「臨沂市婦幼保健院」再創新:利用干細胞恢復產后盆底功能(PFD)

間充質干細胞、免疫細胞、外泌體源頭實驗室

產后的女性往往面臨盆底肌肉松弛和功能下降的問題,這是由于生育過程對盆底肌肉和神經造成的損傷。然而,一項新的研究發現,臍帶間充質干細胞(huMSCs)可能為恢復產后盆底功能開辟了一條新的途徑。

這項研究由杜心潔研究員主導,他們選取了10例在臨沂市婦幼保健院完成產后盆底康復訓練,但恢復效果不佳二胎及以上經陰道分娩的高齡女性。研究者們將異體huMSCs與血小板富集血漿(PRP)結合,多點注射至患者的盆底肌群。結果令人鼓舞,研究結果發表在《現代婦產科進展》雜志上。

研究表明,這種獨特的治療方法顯著改善了盆底功能障礙(PFD)患者的盆底健康狀況。具體來說,盆隔裂孔面積顯著減小;盆底Ⅰ、Ⅱ類肌纖維肌力以及陰道收縮壓顯著增加,且患者滿意度高。

「臨沂市婦幼保健院」再創新:利用干細胞恢復產后盆底功能(PFD)

「臨沂市婦幼保健院」再創新:利用干細胞恢復產后盆底功能(PFD)

三維超聲檢測結果顯示,治療后盆隔裂孔面積較治療前顯著變小(P<0.05)。而盆底肌力檢測結果也證實了,盆底I類、II類肌纖維肌力較治療前明顯增加(P<0.01)。

「臨沂市婦幼保健院」再創新:利用干細胞恢復產后盆底功能(PFD)

此外,陰道收縮壓力也在治療后呈上升趨勢,除了1例患者的陰道壓力在治療后下降外,其余患者都有不同程度的增加。

在治療后的整體印象改善度評分中,滿意度評分為4.61±0.42,較治療前明顯改善(P<0.05),證實了這種治療方法的有效性和患者的接受度。

更令人欣喜的是,此次治療過程中沒有出現并發癥。在這10例患者中,有1位患者反映治療后陰道局部干澀癥狀明顯改善,濕潤度增加,性生活滿意度也隨之提升。

總的來說,杜心潔等研究人員的工作為我們打開了一個新的視野:通過使用臍帶間充質干細胞,我們可能有望解決產后盆底功能障礙這一嚴重影響女性生活質量的問題。此項研究的成果預示著在臨沂市婦幼保健院,以及全球范圍內,有關干細胞的應用和研究將持續開展并取得重要突破。

MSC治療盆底功能障礙的機制

間充質干細胞(MSC)是一種具有多向分化能力的原始細胞,來源于中胚層。當前,我們可以通過多種途徑獲取MSC,包括臍帶、胎盤、脂肪、骨髓和牙髓等。在治療盆底功能障礙(PFD)中,MSC展現出其多元化的修復機制,成為理想的治療選擇。

MSC的主要治療機制包括:

1. 歸巢效應:在PFD患者的損傷或炎癥部位,細胞因子引導MSC遷移至該處,聚集并調節微環境,進一步促進損傷部位的修復。

2. 旁分泌:MSC可以產生多種與血管生成、神經發生、抗凋亡、抗氧化應激反應相關的細胞因子,例如血管內皮生長因子、胰島素樣生長因子-1、神經生長因子等,進而推動組織再生。

3. 抗炎及免疫調節:MSC可以抵抗炎癥并調節免疫,如改變巨噬細胞的分化方向,優化損傷修復過程中的微環境,加速PFD損傷的修復。

4. 調節細胞外基質:膠原是細胞外基質的主要成分,MSC可以通過調整膠原亞型表達來優化盆底修復的不同階段,從而促進PFD的恢復。

簡單來說,MSC通過多元化的機制,為PFD的治療提供了新的可能性。

參考文獻:

[1] 杜心潔,劉冬梅,張峰,張麗君.臍帶間充質干細胞治療產后盆底功能缺陷的初步臨床研究[J].現代婦產科進展,2020,29(08):580-583.DOI:10.13283/j.cnki.xdfckjz.2020.08.035.
[2] 張舒飛,湯劍明,洪莉.間充質干細胞治療盆底功能障礙性疾病的作用機制及臨床進展[J].醫學研究雜志,2023,52(01):172-174+178.

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