久久99国产精品久久久,国产精品视频一区二区噜噜,男人扎女下面很爽网站

股骨頭壞死（ONFH）又稱缺血性股骨頭壞死，多發于中青年，是骨科中常見的難治性疾病，主要病因是股骨頭血液供應遭到破壞，導致骨髓成分減少與骨細胞死亡，最終股骨頭壞死塌陷，引起髖部疼痛，降低患者的生活質量。

干細胞移植治療116例股骨頭壞死的前瞻性臨床研究

據調查顯示，日本每年新增2200例股骨頭壞死患者，其中與類固醇攝入過多有關高達51%，與重度酒精攝入有關達31%，確定高峰年齡患者中，男性為40歲，女性為30歲。

股骨頭壞死致病因素大體上分為創傷性和非創傷性，前者主要包括股骨頸骨折、髖關節脫位等，后者主要包括長期大劑量運用糖皮質激素、酗酒、鏈狀細胞貧血、高尿酸血癥、自身免疫性疾病等。其中，長期大劑量運用糖皮質激素是股骨頭壞死的主要致病因素，約占50%以上。

當前ONFH的診療主要根據ARCO分期及患者自身情況決定，對于AR-CO分期為Ⅰ、Ⅱ期患者，主要采用制動與適當牽引、藥物治療、髓芯減壓術、截骨術、帶或不帶血管的自體骨移植等方法，旨在減輕疼痛，延緩壞死的發生；對于Ⅲ、Ⅳ期股骨頭塌陷明顯的患者，往往采用人工髖關節置換術來解決患者髖部疼痛癥狀和下肢跛行問題。

很多患者們理不清醫生說的股骨頭壞死二期，三期是怎么回事。簡單說下比較常用的世界骨微循環研究協會（ARCO）的分期系統：

1期——X線和CT看不出毛病，但是核磁共振可以。這個階段股骨頭內部已經開始發生變化，很多病人也有髖部隱痛不適的癥狀，屬于疾病的初期，非常容易漏診。

2期——X線片開始能看出異常，股骨頭有些硬化或囊變，但是頭的形態還沒變，還是圓的。這個時候患者的癥狀一般較1期更重，走路時開始有痛感。

3期——此期較為復雜，也是大部分股骨頭壞死患者開始確診自己病情的階段，因為癥狀已經發展到走路時候明顯疼痛，甚至躺著也疼的地步。3期分為早期和晚期，3-早期是股骨頭有點變平但是沒有塌陷，而3-晚期是股骨頭已經塌陷。

4期——此期為股骨頭壞死的晚期，關節間隙變窄了，髖關節炎出現了。患者往往被疼痛折磨得非常痛苦，甚至無法行走，只能坐輪椅。這個階段就算不是醫生也能通過X光片一眼看出股骨頭變形了。

多數患者在早中期沒有采取積極措施，導致病情發展至末期，難以治療。3-4年內可能出現股骨頭塌陷或骨關節炎，最終導致嚴重的疼痛感和運動功能喪失，80％患者需全髖關節置換術，嚴重降低患者的生活質量。

無論是哪一種致病因素，股骨頭壞死治療的最終目的是改善局部血液循環、促進再生阻止骨壞死、防止關節軟骨退行性變, 從而恢復組織解剖結構。

關于如何修復股骨頭壞死，臨床上通常采用高壓氧、體外沖擊波、脈沖電磁場、藥物治療、針灸等方法，但治療效果有限，只能改善患者的癥狀，無法根治。因此在缺乏有效治療的情況下, 多數患者最終只能選擇股骨頭假體置換。

因此，如何降低股骨頭壞死的塌陷成為臨床工作人員的一大難題。

近年來發現，干細胞療法能有效地改善股骨頭壞死的血供問題，利用其分化潛能促進骨細胞的修復，能有效延緩股骨頭壞死的速度。目前, 已有大量有關股骨頭壞死與干細胞移植的相關報道, 提示干細胞在股骨頭壞死的發病及治療中具有重要作用。

間充質干細胞（MSCs）臨床治療股骨頭壞死最早始于30多年前，法國的Henri Mondor醫院。

Hernigou和Beaujean在1990年至1996年12月，共給116例早期缺血性骨壞死患者（189個髖關節）施行了前瞻性的髓芯減壓術和自體骨髓間充質干細胞移植治療。