盤點 | 干細胞在疾病中的臨床應用案例!

間充質干細胞、免疫細胞、外泌體源頭實驗室
在醫學上,干細胞療法已經在各種疾病開展廣泛的臨床研究。
截至2021年11月,干細胞臨床研究備案項目達到111個涉及心血管疾病、骨科疾病、神經系統疾病等等
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近年來,干細胞治療的未來發展趨勢備受關注。據央視新聞報道,未來干細胞不再是美容、抗衰老,而是有具體的使用范圍和適應癥。

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盤點 | 干細胞在疾病中的臨床應用案例!

隨著研究的進展以及行業的規范化發展,未來干細胞有望以治療具體疾病的形式來造福人類,而不只是廣譜上的幫助人類抗衰老。

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什么是干細胞?

通俗來講,干細胞就像是生命的種子,是一種可以自我更新和再生的多功能細胞。在一定條件下,可分化成多種功能細胞,具有修復各種組織功能和再生器官的能力,被醫學界稱為“萬能細胞”。

干細胞具有巨大的臨床應用前景。目前,國際上已有一些疾病能夠受益于干細胞治療產品。據統計,截至2021年11月,干細胞臨床研究備案項目達到111個涉及心血管疾病、骨科疾病、神經系統疾病等等

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國內已批準成立的干細胞臨床研究備案機構140家。同時中科院院士、中國細胞生物學學會干細胞生物學分會會長季維智在中國干細胞第十一屆年會上明確指出:中國在干細胞領域的研究,毋庸置疑位于世界第一梯隊。

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季院士介紹,包括臺灣地區,我國現已申報、注冊的干細胞研究項目,已超過860個,僅次于美國,排名世界第二位。中國干細胞研究已經邁入了從基礎研究到臨床轉化的轉折階段。

鑒于干細胞的生物學特性,人們期望可以利用它們的功能,治療目前醫學上的疑難雜癥,更新改善衰老退變器官的生理功能。所以,干細胞被逐漸研究用于治療各個系統的疾病

01
干細胞治療糖尿病
2019年,美國《時代》周刊將干細胞治療糖尿病納入改變未來醫療的12大創新發明列表中,糖尿病的傳統治療方法是使用降糖藥來輔助胰島素降糖的功能,或者是直接注射胰島素,這些都不能從根本上完全修復胰島細胞,也很難徹底治愈糖尿病。
干細胞在胰腺組織微環境的誘導下分化增殖為胰島細胞,替代受損的胰島β細胞,分泌胰島素,可大幅減少服用降糖藥,在根本上治愈糖尿病。
2016年, 廈門大學福州總醫院開展了臍帶間充質干細胞聯合自體骨髓細胞經胰上動脈移植治療1型糖尿病患者的隨機、對照開放性臨床研究。
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結果顯示:?治療1年后, OGTT試驗C肽曲線下面積 (AUCC-Pep)試驗組上升了105.7%, 對照組下降了7.7%; 胰島素曲線下面積試驗組上升了49.3%, 對照組下降了5.7%; HbA1c試驗組下降了12.%, 對照組上升了1.2%;空腹血糖試驗組下降了24.4%, 對照組僅下降了4.3%; 日胰島素需要量試驗組下降了29.2%,對照組無變化。?整個試驗過程受試者耐受良好,無不良反應發生。

 

02
治療肝硬化

肝臟是人體最大的解毒器官。現代人工作生活繁忙,經常加班、熬夜,應酬喝酒等,不良的生活習慣很容易造成肝臟功能早衰。

國內外已經有多項干細胞治療肝病的臨床試驗登記注冊,截止2020年3月,在美國國立衛生研究院的最大臨床試驗注冊庫網站上注冊的有關干細胞治療肝病的臨床研究項目有148項

王福生院士團隊在《國際肝病學雜志》發表的研究結果(預印本)顯示,間充質干細胞顯著改善了失代償性肝硬化的肝功能及長期生存率。其實在過去的十年中,干細胞已成為肝硬化治療的新選擇。大量研究已經證實,干細胞移植可改善失代償性肝硬化。

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干細胞具有多向分化,免疫調節,組織修復等功能。目前大量研究已證實,干細胞移植可以減少肝細胞壞死,促進肝細胞再生,降低肝內炎癥反應,從根本上修復肝硬化、提高肝功能。
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國內外多家醫院及臨床機構開展了大量干細胞干預肝臟疾病的臨床試驗。全球范圍內在美國臨床試驗數據庫上登記的干細胞干預肝硬化項目有70項,其中在中國境內開展的有26項,而26項中又有19項臨床試驗使用的是間充質干細胞。
從2017年-2020年,四年間我國已通過6項干細胞移植改善肝硬化的備案項目,占比8%。這足以看出干細胞移植對肝硬化的良好效果,已獲得了我國的認可與支持。
?03
干細胞治療卵巢早衰
卵巢早衰被認為是導致不孕的“不治之癥”,是指女性40歲之前由于多種病因出現卵巢功能衰竭。當前尚無法從根本上修復受損卵巢功能,無法恢復生育功能,但干細胞技術的發展,成功地讓一些卵巢早衰女性實現了生育夢。
科學研究發現,干細胞可能通過分化卵母細胞或通過旁分泌抑制卵泡凋亡來修復受損卵巢。2017年,我國研究人員在美國《分子治療》雜志上報告稱,動物試驗顯示,干細胞療法有望安全地治療卵巢早衰。最近人類臨床試驗的成功案例再次證實,干細胞治療卵巢早衰具有十分廣闊的前景。
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2018年1月,南京鼓樓醫院迎來了我國干細胞治療卵巢早衰臨床研究的首個健康寶寶,這也是全球首例干細胞復合膠原支架治療卵巢早衰臨床研究誕生的健康寶寶。
而且,干細胞調理可刺激體內荷爾蒙分泌雌性激素,提高體內的雌性激素水平,讓女性更年期出現的失眠、多夢、脾氣暴躁等癥狀得到改善,并推遲更年期的到來。
04
干細胞治療腎損傷
如果把腎比喻成一個“鍋爐”,那么身體燃燒后產生的“煤渣”(代謝物)都必須經鍋爐排出。一旦“鍋爐”出現問題,廢物排不出去,不僅會損毀“鍋爐”,整個系統也會崩潰。
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當前我國慢性腎臟病患者數量超過1.2億,總體現狀為“三高一低”:高發病率、高死亡率和高醫療消費;與之相對的,則是公眾的低認知。
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隨著干細胞技術的研究,腎衰竭的治療也獲得了很大的突破。干細胞不僅在急性腎損傷模型治療中顯示出了有效作用,而且在治療慢性腎疾病中也起到了一定作用。
一例62歲的印尼籍婦女,被診斷為胸部截癱、慢性腎功能衰竭、糖尿病,長期腎臟受累,慢性腎功能衰竭2年,肌酐水平為11 mg/dL,無小便。采用人臍帶間充質干細胞移植方案治療,治療方案為:鞘內注射1.6×107個間充質干細胞,靜脈注射1.6×107個間充質干細胞。
臨床結果:鞘內注射和靜脈注射完三周后,患者可移動腳趾,腎功能得到明顯改善,肌酐水平降至9mg/dL。8個月后,患者可以拾起腿,肌酐水平為2mg/dL,小便恢復正常。
同時,在對付病變的腎細胞時,可輔助性選擇透析,適當延長透析時間間隔,甚至可以達到擺脫透析的治療效果,改善并發癥,延緩腎臟衰竭進程,提高生存質量。
05
最后

干細胞技術一直以來被視為“再生醫學技術”,被譽為繼藥物治療和手術治療之后的第三次醫學革命,是近年來國際醫學前沿重點發展領域。

它為一些嚴重及難治性疾病,如糖尿病、骨關節炎、肝病、潰瘍性結腸炎、移植物抗宿主病(GvHD)、自身免疫性疾病等帶來了新的希望。

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