長期以來人們習慣用“更年期”一詞來形容卵巢功能衰退這一漸進的變更過程。由于更年期定義含糊,1994年WHO提出廢除“更年期”,推薦采用“圍絕經期”一詞。
世界衛生組織(WHO)將卵巢功能開始衰退直至絕經后1年內的時期稱為圍絕經期(perimenopausal period)。
由于卵巢功能逐漸衰退,卵泡不能成熟及排卵,因而常出現無排卵性“月經”;此期雌激素水平降低,出現血管舒縮障礙和神經精神癥狀,表現為潮熱、出汗,情緒不穩定、不安,抑郁或煩躁,失眠等,稱為絕經綜合征(更年期綜合征)。是女性特定階段的常見病和多發病。本病多發生于45-55歲的婦女。
圍絕經期的臨床表現
首先是月經改變,表現為經期縮短、經量減少、絕經。
其次為血管舒縮癥狀,表現為潮熱、出汗、畏寒怕冷、失眠、心悸、頭痛。
還可出現精神神經癥狀,表現為易怒、焦慮、多疑、抑郁、自信心降低、情緒失控、記憶力減退、睡眠障礙等。
同時還伴隨著泌尿生殖系統的萎縮改變、骨量下降、肌肉酸痛、性功能下降等等。
以上癥狀中,月經的改變;潮熱、出汗、血壓波動等血管舒縮癥狀;以及情緒煩躁、焦慮、抑郁等神經精神癥狀,出現較早,屬近期表現:泌尿生殖道萎縮癥狀,是中期表現;骨質疏松及心血管疾病等,出現較晚,屬遠期表現。
臨床上的治療辦法通常為心理疏導、給與雌激素、孕激素等藥物進行治療。
大家都知道激素治療會增加患者患乳腺癌的風險,以及血栓及膽結石的風險。
圍絕經期的分水嶺:卵巢功能衰竭 卵巢是女性一生中最重要的器官,圍絕經期的分水嶺就是卵巢功能衰竭,絕經前后最明顯變化是卵巢功能衰退,隨后表現為下丘腦-垂體功能退化,從而表現為激素水平變化。卵巢功能一旦衰竭,就意味著絕經。
心悸、失眠、乏力、潮熱、盜汗、情緒激動、月經變化……不少女性從四五十歲開始遭遇這些困擾,其源頭也很可能就是圍絕經期。歐洲最新調查數據顯示,高達94%的婦女會出現一種或多種圍絕經期癥狀,近2/3圍絕經期婦女的癥狀會嚴重影響她們的生活。
?順其自然?忍?
而現實中女人們對待圍絕經期的態度通常都是順其自然或“忍”,很少有人會覺得這需要去看醫生。對于潮熱、出汗、失眠、頭痛、血壓不穩、心悸、骨關節疼痛等更年期綜合征等問題,很多女性的態度是“過了這一陣兒就好了”。 而她們不知道,圍絕經期的危害不僅僅是圍絕經期綜合征,在她們默默忍受痛苦的時候,身體也在悄悄改變:隨著體內雌激素的下降,骨量呈陡坡式快速丟失,血脂改變進而引發心臟病等。
情緒的變化、月經紊亂、失眠、潮熱出汗和周身肌肉關節疼痛等,當這些圍絕經期癥狀出現后,絕對不能混過去,進行積極的醫療干預,是可以讓圍絕經期平穩過度的。
所以對圍絕經期這一過渡階段的健康管理,關系著女性的晚年健康,一定要認真對待。而女性45歲之后絕經都算正常,如果在45歲之前絕經,則說明卵巢功能衰退早,雌激素缺乏時間會更長,更需要及時看醫生。
卵巢有兩個功能,一個可以排卵生孩子,第二個功能是分泌雌激素。這兩個功能在女性50歲左右一下子沒有了,會給女性帶來一系列健康問題。女人該如何自身的延續健康與美麗?
干細胞:從根本上修復卵巢 ? 重塑女性生命拋物線
女性因為卵巢功能萎縮,激素分泌減少,導致身體出現眾多不適甚至疾病,須從根本上修復卵巢結構,維持卵巢的正常功能,而干細胞就能對卵巢起到根本性修復。
最近一項臨床研究指出,通過移植患者的間充質干細胞,或能使因卵巢功能早衰而生育力下降的女性重新恢復生育能力,而且推遲患者進入圍絕經期。從根本上解決卵巢功能萎縮而導致的絕經綜合征。
2018年3月18日在芝加哥內分泌學會100周年年會上,一項干細胞療法治療年輕女性的卵巢功能不足(POI)研究成果正式公布,研究結果顯示干細胞或能使因卵巢功能早衰而生育力下降的女性重新恢復生育能力,而且推遲患者進入圍絕經期。
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兩名已經完成治療的參與者的血清雌激素水平在注射干細胞后3個月就開始增加,效應至少已經維持了一年。她們的更年期癥狀已經被完全消除,而在將干細胞注射到卵巢后6個月,她們的月經周期就恢復了。該研究通訊作者、伊利諾伊大學轉化醫學主任和婦科醫學教授Ayman Al-Hendy博士說道。
現在兩名女性的雌激素水平已經顯著增加,并開始行經,研究人員認為兩名女性有可能再次懷孕。
這項研究計劃招募33名參與者進行臨床試驗。通過微創腹腔鏡的手段將間充質干細胞植入患者自身一側的卵巢中,同時保證另外一側卵巢不受影響。
之后,研究人員對患者的血常規、卵巢成像以及圍絕經期癥狀進行定期調查。
研究人員表示:超聲成像結果顯示,接受治療的一側卵巢相比對照側卵巢體積有明顯增大,而且患者接受干細胞治療后也沒有出現明顯的副作用。
綜上所述:卵巢在50歲左右的圍絕經期到來之前都會一直產生荷爾蒙和卵細胞,而在圍絕經期就會停止工作。約1%的女性患有POI,甚至有些女性在青春期就會患上POI。?一旦患上POI,卵巢就不再工作,女性提前進入圍絕經期。她們不再行經、排卵以及懷孕,同時她們患圍絕經期綜合征的風險增加。可以通過干細胞延緩卵巢功能,推遲女性進入圍絕經期。
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