科普相當重要
尤其是前沿熱點
比如干細胞
臍帶間充質干細胞移植所表現出來的良好效果,無疑為失眠癥開辟出一條全新的治療道路。
△ 數據顯示,年輕人大多數睡眠狀況不佳
失眠已經不是老年人的專屬了。越來越多的年輕人正在為睡不好覺而飽受困擾,數據顯示,中國大約有2億+人口存在睡眠問題或睡眠障礙癥,平均每10個人中就有1人有睡眠障礙,不僅是老年人,成年人甚至兒童都有不同程度的睡眠障礙,中國式“缺覺”似乎成了各個年齡段的問題。
失眠癥表現為入睡困難,睡眠不連貫,中途醒來后無法繼續入睡,易造成患者疲勞,情緒紊亂,生理節奏錯亂等危害,嚴重影響人的生活質量,上述癥狀持續超過6個月稱為慢性失眠。
睡眠需求因年齡而異(嬰幼兒需要超過10小時,老年人6-8小時)。一般而言,兒童和青少年入睡時間超過20分鐘,中老年人超過30分鐘,即出現臨床意義的睡眠障礙,失眠為其中最常見。
雖然引起失眠癥的原因褒貶不一,但失眠帶來的各種問題確實影響了人們的身體健康,對于失眠的治療更是缺乏有效經驗,安眠藥雖能短時間見效,但長期服用也會出現諸多副作用,而非藥物治療繁瑣且耗時長,療效不穩定,患者又很難堅持。
研究表明,長期睡眠障礙還是導致慢性疲勞綜合癥、動脈粥樣硬化、糖尿病、中風、抑郁癥的重要原因之一。長期睡眠不足還會影響正常免疫功能,甚至導致免疫系統崩盤。如何“整治”失眠也成為現代人關注的焦點。
為什么現在的年輕人也開始步入失眠“大軍”?有調研表明,工作壓力大是影響睡眠質量的“罪魁禍首”,其次為生活壓力、環境因素、個人習慣等,有超過58%的人表示愿意犧牲睡眠時間完成最重要的工作。
但在消耗睡眠的同時,疾病隱患也因此埋下,失眠除了讓人疲憊和焦躁外,還可能增加患病的風險。
正常的睡眠是人體大部分系統處于合成代謝的狀態,這有助于恢復免疫、神經、骨骼和肌肉系統,進而維持人體的各種功能。對于成年人來說,每天7-8小時的睡眠是必須的,若睡眠質量差或睡眠不足,則會更容易引起多種疾病的發生,比如增加肥胖、糖尿病、癌癥和心血管疾病的風險。
另外,長期的睡眠不足還會讓你的免疫系統崩潰!一項德國的研究實驗就證明了這一點,睡眠的缺失會顯著降低體內免疫T細胞的工作效率,而T細胞是增強人體免疫力、抵御癌癥的必要條件。
可見,失眠對于一個正常人來說簡直等同于“慢性自殺”,而臨床上針對慢性失眠癥的治療方式除了藥物和非藥物治療手段之外別無他法,且藥物副作用大,非藥物時間漫長易復發等始終困擾著廣大失眠患者。
長期的失眠癥會伴隨神經元細胞營養不良、萎縮、退化乃至凋亡,擾亂人體免疫系統內環境穩態,還會促進炎性細胞因子的釋放,所以失眠患者常會引發抑郁癥、焦慮癥、神經系統性疾病。
因此,探索新的療法成為醫生們努力的方向,而臍帶間充質干細胞治療所表現出來的良好效果,無疑為失眠癥開辟出一條全新的治療道路。
2017年,發表在《中國臨床心理學》上的一篇文章介紹了臍帶間充質干細胞治療失眠癥的臨床成果,結果顯示:藥物治療組80%出現失眠癥狀且反彈,而干細胞治療組僅一次治療的患者睡眠質量和生活質量明顯改善,且可持續達1年之久,無明顯不良反應。
這項臨床觀察由浙江大學醫學院和浙江武警總隊醫院的醫生們共同完成。2014年3月至2015年3月,浙江武警總隊醫院的醫生挑選了經過中醫藥物、認知行為等方法治療效果不佳的39位慢性失眠患者進行臨床觀察研究,其中19位接受臍帶間充質干細胞移植,另外20位年齡、病情嚴重程度相似的對照組患者則服用安眠藥物。這些患者均入睡困難,睡眠質量下降,總睡眠時間不到6小時。
臍帶間充質干細胞具有很好的組織修復和免疫調節及抗炎作用,如果應用到睡眠障礙患者身上也同樣會起到修復和抗炎作用,改善睡眠障礙。
在給39例慢性失眠病人輸注人臍帶間充質干細胞移植治療后,隨訪觀察12個月,結果發現,干細胞移植組在干細胞治療后1一個月生活質量評分和睡眠質量評分明顯好于治療前,并在后續的隨訪中持續好于治療前。
藥物治療組雖然開始顯現療效不錯,但治療3個月后,患者的生活質量及睡眠質量評分開始出現下降,同治療前幾乎毫無差異。
△ 治療前后,兩組患者評分比較
他們發現,移植組患者經一次細胞移植治療后,患者的睡眠質量、睡眠障礙和日間功能障礙的改善作用可持續12個月,并且無明顯不良反應。
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治療后1個月,臍帶間充質干細胞的睡眠改善作用同口服藥物相當;
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治療2個月后,移植組的睡眠質量評分明顯好于對照組;
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治療3個月后,移植組的生活質量也明顯優于對照組。
觀察結果表明,臍帶間充質干細胞靜脈輸注治療慢性失眠1個月起效,且一次治療作用可持續達1年之久,能顯著改善患者的睡眠質量。
藥物治療組雖然開始顯現療效不錯,但治療3個月后,患者的生活質量及睡眠質量評分開始出現下降,同治療前幾乎毫無差異。最重要的是,藥物治療組的患者80%出現失眠癥狀反彈現象,這是干細胞治療組所沒有的。
慢性失眠患者存在大腦皮層神經元細胞的退化、變性、凋亡等損傷,作為目前臨床研究最廣泛的醫療技術,間充質干細胞具備組織修復和免疫調節等方面的作用。通過靜脈輸注,其分泌的大量神經營養因子在改善神經遞質環境、維護神經細胞組織的完整性的同時,可以上調患者的Treg細胞,完成對損傷細胞的修復與補充,最終改善長期失眠導致的神經衰弱等癥狀。
干細胞的免疫調節作用可以幫助降低患者體內因失眠引起的免疫細胞及炎性因子的增多,起到明顯的抗炎和調節免疫作用。
通過以上兩種途徑和作用間充質干細胞在慢性失眠患者的治療上表現了很好的改善作用。
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