現(xiàn)在隨著社會的發(fā)展,人們的生活節(jié)奏變得越來越快,生活的壓力還有工作的強度使得很多人出現(xiàn)了亞健康的狀態(tài),并且很多原先只有隨著年齡增長而產(chǎn)生的疾病也已經(jīng)年輕化。
其實疾病一直伴隨著人類歷史的發(fā)展而存在,疾病纏身的歷史名人、明星疾病不分高低貴賤,歷史中有很多名人罹患上了各種疾病。
例如達爾文的抑郁癥、列寧的腦動脈粥樣硬化,一代文豪蘇軾竟因中暑而亡,杜甫因暴飲暴食患上急性胰腺炎逝世,馮小剛患有白癲風、張嘉譯和周杰倫患有強直性脊柱炎,李世民因中風癱瘓在床兩年后不幸駕崩,英國前首相撒切爾夫人、丘吉爾也因腦卒中去世,鄧麗君因支氣管哮喘逝世,司馬相如患有糖尿病等。
干細胞療法是繼藥物治療、手術(shù)治療之后的第三次醫(yī)療技術(shù)革命,是繼生物克隆技術(shù)、基因工程之后的最偉大生物科學成就之一。《干細胞與外泌體》推出名人名病與干細胞系列,從名人明星的觀察角度,科普疾病的發(fā)生發(fā)展和預防,以及在細胞移植治療領(lǐng)域的研究進展。
閱讀這篇文章,了解什么是紅斑狼瘡,干細胞移植治療紅斑狼瘡的機制和原理,以及國內(nèi)外的研究進展。
金庸捧紅了很多女郎,也塑造了無數(shù)熒屏經(jīng)典。其中,就有一位是金庸拍攝了所有劇里面女主角中他最愛的一個,還是連林青霞都無比羨慕的偶像。她就是周海媚。
1994年,周海媚出演了金庸指導的電視劇《倚天屠龍記》,在劇中飾演能言善辯的周芷若一角。在周海媚熒幕上的一顰一笑讓人心生愛憐,還被觀眾們譽為了最美周芷若。
周海媚也通過這部劇迅速在娛樂圈打開了知名度,一時之間風光無限。短短幾年的時間,周海媚也通過自己的努力成為娛樂圈炙手可熱的當紅演員。
1998年周海媚確診患上紅斑狼瘡,此后一直在娛樂圈半隱退狀態(tài),轉(zhuǎn)到內(nèi)地發(fā)展后不溫不火。
另外,Lady Gaga被纖維肌痛綜合征折磨已經(jīng)多年,她甚至發(fā)聲明暫別歌壇。這位女明星患上此病,和她的紅斑狼瘡有關(guān)。早在2010年,Lady Gaga就承認自己被確診患有系統(tǒng)性紅斑狼瘡。
1.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
系統(tǒng)性紅斑狼瘡(systemic lupus erythematosus,SLE) 是一種原因不明的自身免疫病,血清中出現(xiàn)自身抗體和免疫復合物,同時有嚴重腎小球腎炎,至今還沒有治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡的良好措施。
系統(tǒng)性紅斑狼瘡最易累及的臟器是腎臟,狼瘡腎炎表現(xiàn)為免疫復合物沉積在腎小球不同部位。當狼瘡腎炎不能控制時,最終將發(fā)展為晚期腎衰竭。總的來說,環(huán)磷酰胺藥物療法能控制大部分狼瘡性腎炎,但不能全部控制。
系統(tǒng)性紅斑狼瘡的病因還沒有完全清楚,一般認為它的發(fā)病與遺傳、激素、某些藥物、感染等因素有關(guān)系。體內(nèi)會產(chǎn)生針對自身抗原的自身抗體,形成大量免疫復合物,沉積在腎小球等組織的毛細血管,引起腎小球腎炎等全身多個系統(tǒng)的病變,其發(fā)生機制相似于Ⅲ型超敏反應(yīng)。目前臨床上多采用非特異性免疫抑制的治療方法,對少數(shù)難治性病例利用造血干細胞移植治療。
臍帶間充質(zhì)干細胞容易獲得,移植后無免疫排斥反應(yīng),具有很強的自我復制能力,方便在體外分離培養(yǎng)和擴增,在細胞移植、組織工程、基因治療等方面被廣泛應(yīng)用,因此臍帶間充質(zhì)干細胞是較理想的種子細胞。
間充質(zhì)干細胞是一類存在于脂肪、骨髓、肌肉等多種組織中,可多向分化并具有免疫調(diào)節(jié)作用的非造血干細胞。
成人間充質(zhì)干細胞主要存在于骨髓中,構(gòu)成造血微環(huán)境,調(diào)節(jié)造血干細胞的生長和分化。臍帶間充質(zhì)干細胞較骨髓間充質(zhì)干細胞具有容易獲得的優(yōu)點,成為目前臨床治療的研究熱點。
系統(tǒng)性紅斑狼瘡發(fā)病的機制還不清楚,研究證實T細胞免疫異常起著重要的作用,與疾病的發(fā)生發(fā)展和預后有較大關(guān)系。
輔助性T細胞17型(T help cell 17,Th17) 是近年來發(fā)現(xiàn)的一種新型CD4+ 效應(yīng)性T細胞,可分泌白細胞介素17,參與到固有免疫及適應(yīng)性免疫應(yīng)答中,在系統(tǒng)性紅斑狼瘡發(fā)病中起重要作用。
研究發(fā)現(xiàn),臍帶間充質(zhì)干細胞移植可下調(diào)系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的Th17 細胞水平,可能是臍帶間充質(zhì)干細胞移植治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡的有效機制之一。
2.臍帶間充質(zhì)干細胞移植紅斑狼瘡患者的效果
目前已有多項研究利用間充質(zhì)干細胞治療難治性、復發(fā)性系統(tǒng)性紅斑狼瘡,取得了良好的療效。江蘇大學附屬醫(yī)院風濕免疫科在《中國組織工程研究》雜志上發(fā)表了題為《臍帶間充質(zhì)干細胞移植對不同證型系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的效果分析》的研究報告。
文章回顧性研究人臍帶間充質(zhì)干細胞治療21例系統(tǒng)性紅斑狼瘡,并將系統(tǒng)性紅斑狼瘡按中醫(yī)辨證分為4種癥型,分析間充質(zhì)干細胞對不同癥型的療效。
臍帶間充質(zhì)干細胞移植1,3,6個月均可有效減少系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者實驗?zāi)虻鞍缀浚档拖到y(tǒng)性紅斑狼瘡疾病活動指數(shù)評分(P
與移植前比較,移植臍帶間充質(zhì)干細胞后1,3,6個月可顯著減少肝腎陰虛型患者尿蛋白含量(P
臍帶間充質(zhì)干細胞移植可提高所有中醫(yī)分型患者的血漿白蛋白含量(P
結(jié)果說明,臍帶間充質(zhì)干細胞移植治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡有效,對不同癥型的系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的療效有一定的差異。
3.間充質(zhì)干細胞移植治療紅斑狼瘡安全有效
為了探討臍帶間充質(zhì)干細胞(MSCs)移植治療難治性系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)的療效及安全性。
江蘇大學附屬醫(yī)院的臨床研究團隊,對18例難治性紅斑狼瘡患者,均采用臍帶MSCs移植治療,評價移植前后SLE患者的臨床表現(xiàn)和實驗室檢查的變化。
結(jié)果臍帶MSCs移植治療1個月后SLE患者疾病活動指數(shù)(SLEDAI)為(10.8±5.2)分,3個月時為(6.7±4.6)分,6個月時為(4.7±3.8)分,均顯著低于治療前的(13.2±5.0)分(P
4.間充質(zhì)干細胞移植治療紅斑狼瘡的臨床運用
解放軍成都軍區(qū)昆明總醫(yī)院細胞生物治療中心在《中國組織工程研究》發(fā)表的《人臍帶間充質(zhì)干細胞移植治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡》臨床研究指出,系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種以多器官或多系統(tǒng)病變和血清中出現(xiàn)多種自身抗體為特征的自身免疫性疾病,目前缺乏有效的治療方案,而理論上間充質(zhì)干細胞可用于治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡。
該團隊科研人員,通過開展人臍帶間充質(zhì)干細胞移植治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡小鼠的療效評估。
結(jié)果與結(jié)論是細胞移植3次后,外周血抗核抗體、抗組蛋白抗體、抗雙鏈DNA抗體均明顯下降,CD4+CD25+T細胞明顯升高,OPG和Foxp3基因表達也明顯升高,接近正常對照組,與模型對照組相比差異均有顯著性意義(P
結(jié)果表明人臍帶間充質(zhì)干細胞能使C57BL/lpr的各項相關(guān)指標恢復到C57BL正常鼠水平。以高劑量治療組效果最明顯。
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