4.5個月內接受6次自體NK細胞輸注，肺癌患者生活質量明顯提升

Respiratory Medicine Case Reports雜志報告了一例自體NK細胞聯合貝伐單抗治療晚期NSCLC的成功案例。

一例61歲晚期非小細胞肺癌患者，接受了keytruda標準治療后（PD-L1），仍然出現了新的病變。因此，患者聯合自體NK細胞療法、吉西他濱、貝伐單抗治療。

經6次自體NK細胞輸注聯合吉西他濱、貝伐單抗治療后，患者原發、轉移病灶大小明顯減小，生活質量明顯改善。此外，在聯合治療期間，沒有發現副作用，在造血系統、肝臟和腎臟中沒有觀察到毒性。這個病例表明，這種治療方案對于PD-L1表達的晚期非小細胞肺癌是一種潛在的治療方法。

2019年5月

男性，時年60歲，診斷為NSCLC。無吸煙史、無咳嗽/背痛/乏力等癥狀。胸部CT顯示左肺上葉25×31mm大小的原發腫瘤（下圖A），伴縱膈淋巴結浸潤。多發縱膈淋巴結腫大，最大者5×5mm。經穿刺活檢和組織病理檢查確定為肺腺癌，病理分期為T4N2M1a（IV期）。腫瘤標記物CA125輕微升高，CA199和CEA正常。基因檢測未發現EGFR突變。由于病灶較大，且有縱膈浸潤，手術不宜進行。

2019年6月到2019年12月

患者接受3個周期的一線治療方案：卡鉑+紫杉醇雙藥化療，并在第三個周期聯合放療。治療后PET/CT顯示病灶縮小到12×7mm（上圖B），取得部分緩解，腫瘤標志物回復正常，并改善了一些臨床癥狀。

2020年5月

PET/CT復查顯示局部進展，原發病灶大小增大為28×29mm，SUVmax值為11.2，并侵襲到縱膈胸膜和主動脈。此外，左側鎖骨上淋巴結新發轉移灶，9×6mm（下圖B）。

接下來，患者接受了4個周期的二線治療方案：卡鉑+培美曲塞雙藥化療，并因具有25%的PD-L1陽性率，而與K藥聯合用藥。

2020年9月

很不幸，PET/CT復查評估顯示原發病灶增大到26×35mm，且SUVmax值為22.6（下圖A），并且又出現了多個新發病灶。因此，患者的治療方案不得不又要改變。

2020年10月

患者開始在4個半月內，接受6個療程的自體NK細胞治療，三周一次，并且聯合了吉西他濱和貝伐單抗。期間，患者出現了干咳、胸痛等身體反應。

隨著治療的進行，患者的干咳和胸痛逐漸消失了，食欲也較前變好，患者的生活質量也明顯提升。在治療期間，沒有明顯的副作用出現，肝腎功能均在正常范圍內。

2021年3月/2021年9月

兩次復查PET/CT影像顯示原發病灶明顯縮小（上圖B和D）。并且，縱膈淋巴結和雙側鎖骨上淋巴結的轉移灶也都消失了。

在治療的全過程和治療后對患者進行監測，到目前為止，尚未報告出現任何副作用，例如發燒，發冷，皮疹，高血壓/低血壓，嘔吐/酸痛，腹瀉，關節痛或肌肉疼痛。同時，每次治療后評估的臨床指標仍在正常范圍內，在造血系統，肝臟和腎臟中未觀察到毒性。

此外，在聯合治療前，患者出現鈍性胸痛，干咳和食欲不振。然而，治療后，上述癥狀消失或顯著下降，治療結束后進行的生活質量評估的評分也顯著增加。患者不再出現胸痛，咳嗽癥狀減輕，食欲增加，整體健康狀況得到改善。