科普：干細胞移植治療肝硬化最新進展

作為再生醫學的種子細胞，干細胞是一種具有自我更新和多向分化潛能的細胞，目前已被廣泛應用于神經、血液、心血管、骨關節等多種系統疾病中。在一定條件下，干細胞移植可以誘導分化為肝細胞，為肝硬化的治療提供了新的途徑。

傳統方法治療肝硬化效果欠佳

肝硬變是由各種慢性肝損傷引起的終末期病變，病理特點為假小葉形成、肝組織彌漫性纖維化及肝內外血管增生。肝硬化副反應每年導致全球大約一百萬人死亡，是世界上衰亡最多的第11大原因，嚴重威脅人類健康。

雖然傳統的介入性治療方法 orthotopic liver transplantation被認為是非常有效的，但由于醫療成本高、供肝源不足、術后不良反應多和免疫排斥反應等原因，使其在臨床上的廣泛應用受到限制。這就迫切需要尋找一種應用廣泛、安全有效的替代方法。

干細胞移植能改善肝纖維化和促進肝功能恢復

干細胞是一類來自于發育早期的中胚層，具有自我復制和多向分化潛能的非造血干細胞，主要來源于骨髓，也可來源于脂肪組織、肝臟、牙髓等多種組織。

已發現干細胞移植可以直接分化成類干細胞(HLCs)，對肝細胞起到免疫調節、抗炎、抗纖維化、抗氧化應激和抗凋亡的作用，是細胞替代法干預肝硬化最有應用價值的成體干細胞。

許多動物實驗和臨床研究表明， MSCs移植治療肝硬化有明顯的優勢，科學家們將間充質干細胞經尾靜脈注入肝纖維化大鼠體內，觀察到移植組大鼠的肝纖維間隔變窄，數量減少，肝小葉結構恢復，肝內 I、Ⅲ型膠原蛋白的表達， ALT和 AST的水平低于對照組， Alb升高(P<0.05)，表明干細胞移植能有效改善肝纖維化，促進肝功能恢復。

干細胞移植可顯著改善肝硬化患者的肝功能

研究發現，在50例乙型肝炎肝硬化患者中，通過靜脈注射間充質干細胞，發現移植組終末期肝病模型和Child-Pugh評分的改善明顯優于對照組。在此基礎上，于2020年12月發表了干細胞移植干預肝硬化的 RCT分析報告，共納入579例肝硬化患者，結論干細胞移植干預能明顯改善肝硬化患者的肝功能，降低肝衰亡率。

經靜脈移植的干細胞可以通過多種途徑進行移植，對IL-1β、IL-6和INF-γ等基因表達的影響也更明顯，可以更有效地抑制炎癥反應。本實驗的結果顯示尾部靜脈及肝內注射干細胞移植干預是有效的。

干細胞移植干預肝硬化效果顯著

2021年5月前，科學家對258例肝硬化患者干細胞移植干預的遠期臨床效果進行分析，發現實驗組的存活率明顯高于對照組，移植后1年、2年、3年和5年肝功能都有明顯改善。而兩組肝癌的總發病率差異無顯著性意義(21.1% vs20.4%)。

許多其他的臨床研究也表明，干細胞移植可以有效地改善終期肝硬化患者的肝功能，肝組織形態學，并可以提高其生存質量。

總之，通過以上研究發現，乙肝肝硬化患者應用干細胞移植治療是安全可行的，并能有效提高患者的生存質量和肝功能指標。對此，你怎么看待這件事？歡迎您分享，點贊，留言！