王福生院士：臍帶間充質(zhì)干細胞顯著改善失代償性肝硬化的肝功能，提高長期生存率

共有219例患者納入研究，其中108名患者接受干細胞治療，111名患者作為對照組，并進行了長達75個月的隨訪。結(jié)果顯示，臍帶間充質(zhì)干細胞可以減輕肝素的氨基轉(zhuǎn)移，明顯改善肝臟功能，并且干細胞治療組的總體生存率高于對照組。這一研究給間充質(zhì)干細胞治療肝硬化的安全性和有效性提供了新的證據(jù)。

肝硬化是一種常見的由不同病因引起的肝慢性、進行性、彌漫性病變，是在肝細胞廣泛變性和壞死基礎(chǔ)上產(chǎn)生肝纖維組織彌漫性增生，并形成再生結(jié)節(jié)和假小葉，導致正常肝小葉結(jié)構(gòu)和血管解剖的破壞。病變逐漸進展，晚期出現(xiàn)肝衰竭、門靜脈高壓和多種并發(fā)癥。

在我國，多見于20-50歲的男性，大多數(shù)為肝炎后肝硬化，少部分為酒精性肝硬化和血吸蟲性肝硬化。

肝硬化的起病和病程一般緩漸，可能隱伏數(shù)年至十數(shù)年之久（平均3-5年）。起病時可無癥狀，病情可逐漸發(fā)展。肝臟在早期腫大，晚期堅硬縮小。

肝硬化的臨床表現(xiàn)分為代償期和失代償期，代償期可有肝炎臨床表現(xiàn)，亦可隱匿起病。可有輕度乏力、腹脹、肝脾輕度腫大、輕度黃疸、肝掌、蜘蛛痣等表現(xiàn)。失代償期有肝功能受損及門靜脈高壓癥候群：

①全身癥狀：乏力、消瘦、面色晦暗，尿少、下肢水腫。

②消化道癥狀：食欲減退、腹脹、胃腸功能紊亂等。

③出血傾向及貧血：齒齦出血、鼻衄、紫癜、貧血。

④內(nèi)分泌障礙：蜘蛛痣、肝掌、皮膚色素沉著、女性月經(jīng)失調(diào)、男性乳房發(fā)育等。

⑤低蛋白血癥：雙下肢水腫、尿少、腹腔積液、肝源性胸腔積液。

⑥門脈高壓：脾大、脾功能亢進、食管-胃底靜脈曲張，腹壁靜脈曲張。

目前尚無根治辦法，主要預(yù)防手段為及早發(fā)現(xiàn)和阻止病程進展。治療手段主要包括對癥支持治療、藥物治療、內(nèi)鏡下或外科手術(shù)治療。肝硬化的轉(zhuǎn)歸通常是慢性肝衰竭，除對癥治療外，肝移植仍是目前最有效的治療手段，但因肝移植手術(shù)費用高、肝源不足、免疫排斥等因素，不能大規(guī)模應(yīng)用于臨床，多數(shù)患者不能得到有效的救治。

隨著干細胞技術(shù)的不斷發(fā)展，干細胞分離、培養(yǎng)、移植等方面取得了突破性進展，并應(yīng)用于越來越多疾病的治療，包括中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病、心肌損傷、骨關(guān)節(jié)炎、卵巢早衰、慢性腎病、糖尿病、肝臟疾病。作為一種新的醫(yī)療技術(shù)，目前已有大量研究證實MSC能夠阻止或減慢肝硬化發(fā)展。

?

推薦閱讀:6年隨訪研究數(shù)據(jù)顯示，干細胞能改善肝硬化長期生存率

臨床試驗揭示了HUC-MSCs移植是安全可行的，能有效改善失代償期肝硬化患者和乙型肝炎肝硬化的肝功能，緩解臨床癥狀，提高生存率！

并且所有患者均未報告短期臨床不良反應(yīng)，包括右上腹疼痛，皮疹，感染，昏迷或休克。同時，通過在整個試驗中監(jiān)測并發(fā)癥的發(fā)生率，發(fā)現(xiàn)間充質(zhì)干細胞治療組與對照組在并發(fā)癥的發(fā)生方面無統(tǒng)計學差異，包括肝細胞癌，上消化道出血，肝性腦病和原發(fā)性腹膜炎。這些數(shù)據(jù)證實了間充質(zhì)干細胞治療的安全性。

總而言之，越來越多的研究證實了間充質(zhì)干細胞在肝病中良好的治療作用，相信隨著臨床研究的進展，間充質(zhì)干細胞治療會成為廣大肝病患者的更優(yōu)選擇。