下面這種可怕的「絕癥」，你能想象嗎？
有一天，毛毛的身體像被施了魔法一般動彈不得，大腦告訴身體要站起來去開門，但身體卻完全不聽使喚。（摘自 環球雜志）
最初，婷婷只是腿麻，不能保持平衡。到后來，她的腿和手都動不了了。（摘自 丁香園）
隨著時間的推移，陳女士的癥狀越來越嚴重，行動范圍也越來越小。從正常外出，到僅限于四合院，再到只能待在房間里。（摘自 偶爾治愈）
她們患上的是多發性硬化癥（Multiple Sclerosis，MS），一種罕見病，常見癥狀包括肢體麻木、疼痛、復視、行動不便、腹瀉、尿頻等。它是除創傷之外，西方年輕人永久致殘的最常見病因。
目前，MS患者人數在全球超過280萬，在我國估計為3-5萬。它常見于20-40歲的中青年人群，女性發病率高于男性（約2:1），因此也被稱為「花季殺手」。 多發性硬化是一種自身免疫性疾病，以中樞神經系統炎性脫髓鞘病變為主要特點，主要侵襲神經纖維組成的白質。
神經纖維的功能和結構都和電線相似，中間是軸索（銅絲），外面是髓鞘（絕緣塑料）。不過，神經纖維里起導電作用的是髓鞘，中間的軸突則起到輸送營養物質的作用。 來源：pixabay 當自身免疫系統攻擊導致髓鞘脫落，神經信號的正常傳導被嚴重影響。脫落的髓鞘局部還會形成膠質瘢痕，從而形成多發性硬化斑塊。 目前，臨床上應對MS一般采用對癥治療，在緩解期預防復發的標準治療策略是疾病修正治療（DMT）。DMT在控制急性炎癥方面相當有效，但在修復組織和延緩疾病進展方面表現平平。作為再生醫學的熱門，干細胞成為了最受期待的一種MS療法。
由于其免疫調節特性、歸巢能力和安全性，間充質干細胞（MSC）一直是MS患者的一個充滿希望的選擇。不過，以往的臨床試驗隨訪期都沒有超過2年半，其長期治療的有效性和安全性還有待確定。
近日，昆明醫科大學附屬延安醫院劉師節、毛希宏、孟明耀等研究者報道了一個MSC治療多發性硬化并隨訪11年的案例，文章發表在臨床神經病學和神經外科（Clinical Neurology and Neurosurgery）。
經過激素沖擊療法緩解后，這名男性患者參加了這項臨床試驗。在2008年到2010年，他接受了自體骨髓MSC治療，分別是3次靜脈輸注和3次鞘內輸注。 從2009年到2017年9月，在沒有任何DMT治療的情況下，患者總共接受了12次臍帶MSC的靜脈輸注。2016年后，隨著患者成為了父親，他也用上了從自己孩子臍帶里提取的MSC?；颊咴谀殠SC治療后狀態良好，僅在給藥后表現出短暫的疲勞和嗜睡。
他的EDSS評分在2013年下降到1.5分并維持到2017年。2018年，他的EDSS評分進一步下降到1.0分。雖然不能排除患者自然恢復的可能性，但這些數據表明，多次輸注MSC可能發揮了抗炎作用且相當安全。 值得注意的是，2017年下半年停止使用臍帶MSC后，患者復發了。2019年，他的EDSS評分從1.0上升到3.5分，回到了參加臨床試驗時的水平。
同時，這些變化也與MRI結果一致。2017年，可以觀察到病灶周圍的水腫減少，其中一些已經轉變為非活動狀態。然而在2019年，檢查出現了新的病灶。 在2008年以前，患者經歷了3次復發。而在接受MSC治療的10年隨訪期，患者EDSS評分持續改善。但2019年患者再次復發，可能與MSC停用有關，這也表明MSC的免疫調節作用并不會持久。 小結 這項研究首次報告了在11年的時間里，在沒有任何其他DMT治療的情況下，多次輸注骨髓MSC 和臍帶MSCs后，一名活動性進行性MS患者的EDSS評分在10年的觀察期內得到控制。
同時，MSC 治療耐受性良好，沒有明顯副作用。多次輸注MSC可能為侵襲性MS 患者提供了一種新的治療途徑。不過，由于個案報道的局限性，還需要進一步的研究。 補充 除了MSC，造血干細胞（HSC）移植也能阻止大部分進展型MS的疾病發展。在MS的治療中，MSC是通過免疫調節和保護神經，而HSC移植則是通過重建免疫系統。 2019年，美國醫學會雜志上發表了一項隨機對照臨床研究結果?？偣?03例MS患者，隨機接受HSC移植或DMT治療。2年的隨訪結果顯示，HSC組51例患者有3例疾病進展，而DMT組52例患者有34例疾病進展。研究者認為，與DMT相比，非清髓性HSC移植可以延緩疾病進展。
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