細(xì)胞衍生療法可能有助于修復(fù)異常心律 | ?雪松西奈醫(yī)療中心

雪松西奈醫(yī)療中心（Cedars-Sinai）醫(yī)療中心成立于1902年。其醫(yī)療系統(tǒng)遍布40多個(gè)地區(qū)。自1902年成立以來(lái)，Cedars-Sinai已發(fā)展成為美國(guó)西部最大的非營(yíng)利性醫(yī)院，以提供最佳患者護(hù)理而享譽(yù)國(guó)際。該中心一項(xiàng)新的研究表明，人類心臟細(xì)胞分泌的囊泡可以修復(fù)受損組織并預(yù)防致命的心律失常。

日期：2022 年 4 月 12 日

來(lái)源：雪松西奈醫(yī)療中心

概要：一項(xiàng)新的研究表明，人類心臟細(xì)胞分泌的囊泡可以修復(fù)受損組織并預(yù)防致命的心律失常。

根據(jù) Cedars-Sinai 斯密特心臟研究所研究人員的一項(xiàng)新研究，人類心臟細(xì)胞分泌的囊泡可以修復(fù)受損組織并預(yù)防致命的心律紊亂。

這項(xiàng)發(fā)表在《歐洲心臟雜志》上的研究可能會(huì)導(dǎo)致一種治療心律失常的新方法，稱為室性心律失常——心源性猝死的主要原因。在隨附的社論中，專家將這項(xiàng)研究描述為“準(zhǔn)備顛覆整個(gè)領(lǐng)域”。

修復(fù)受損的心臟

心臟病發(fā)作損傷組織后可能會(huì)發(fā)生室性心律失常，從而導(dǎo)致心臟下腔室的電模式混亂。心臟最終跳動(dòng)得如此之快，以至于它無(wú)法支持循環(huán)，導(dǎo)致血液流動(dòng)不足，如果不治療，甚至死亡。

目前由心臟病發(fā)作引起的室性心律失常的治療選擇遠(yuǎn)非理想。這些包括具有嚴(yán)重副作用的藥物、提供內(nèi)部電擊的植入裝置，以及一種稱為射頻消融的程序，在該程序中，心臟的某些部分被故意破壞以中斷破壞性的電信號(hào)。不幸的是，所有這些的復(fù)發(fā)率都很高。

“消融是一種違反直覺(jué)的方法，因?yàn)槟阏谄茐囊呀?jīng)虛弱的心臟中的心肌，”Cedars-Sinai 的 Smidt 心臟研究所心臟遺傳學(xué)-家族性心律失常項(xiàng)目主任、該研究的高級(jí)作者 Eugenio Cingolani 說(shuō)。“我們問(wèn)自己，‘如果我們不破壞受損組織，而是試圖修復(fù)它，會(huì)怎樣？’”

考慮到這一點(diǎn)，該團(tuán)隊(duì)試圖在經(jīng)歷過(guò)心臟病發(fā)作的實(shí)驗(yàn)豬身上嘗試不同的方法。他們給一些實(shí)驗(yàn)豬注射了微小的球狀囊泡，稱為外泌體，由心臟球衍生細(xì)胞 (CDC) 產(chǎn)生，CDCs 是源自人類心臟組織的祖細(xì)胞。外泌體是含有分子和制造各種蛋白質(zhì)的分子指令的耐寒顆粒，因此它們比親代細(xì)胞或 CDC 更容易處理和轉(zhuǎn)移。

CDC 最初由 Eduardo Marbán 醫(yī)學(xué)博士、醫(yī)學(xué)博士、Cedars-Sinai 的 Smidt 心臟研究所執(zhí)行主任和 Mark S. Siegel 家庭基金會(huì)杰出教授開(kāi)發(fā)和表征。它們已用于多種疾病的多項(xiàng)臨床試驗(yàn)，最近的一次是杜氏肌營(yíng)養(yǎng)不良癥。

一組豬在心臟中注射了來(lái)自 CDC 的外泌體，另一組則注射了安慰劑。

“外泌體減少了心臟受傷區(qū)域形成的疤痕組織的數(shù)量，在不削弱心臟的情況下使節(jié)律正常化，”該研究的合著者 Marbán 博士說(shuō)。

通過(guò)MRI和測(cè)試評(píng)估動(dòng)物以評(píng)估心臟的電穩(wěn)定性。注射后四到六周，接受外泌體治療的實(shí)驗(yàn)豬的心律顯著改善，心臟疤痕減少。

一種新療法

在同一期《歐洲心臟雜志》上發(fā)表的一篇社論中，耶魯大學(xué)的 Marine Cacheux 博士和 Fadi G. Akar 博士總結(jié)了正在研究的各種基于基因和細(xì)胞的實(shí)驗(yàn)方法的優(yōu)缺點(diǎn)心律失常。根據(jù) Cacheux 和 Akar 的說(shuō)法，Cedars-Sinai 的研究人員“似乎已經(jīng)成功地將細(xì)胞和基因療法的最佳特征結(jié)合起來(lái)，以解決一個(gè)主要的未滿足的臨床需求”。作者指出，Cedars-Sinai 使用的方法在尋求修復(fù)心臟疤痕方面是新穎的，并將這項(xiàng)研究描述為“一項(xiàng)改變范式的工作”。

研究人員計(jì)劃進(jìn)行更多研究。

Cedars-Sinai 的研究科學(xué)家、該研究的第一作者 James F. Dawkins 說(shuō)：“需要更多的研究來(lái)了解這項(xiàng)研究中觀察到的益處是否會(huì)持續(xù)更長(zhǎng)的時(shí)間。”初步結(jié)果表明，有可能找到一種非破壞性替代治療室性心律失常的方法。”

Journal Reference:

1. James F. Dawkins, Ashkan Ehdaie, Russell Rogers, Daniel Soetkamp, Jackelyn Valle, Kevin Holm, Lizbeth Sanchez, Ileana Tremmel, Asma Nawaz, Michael Shehata, Xunzhang Wang, Adityo Prakosa, Joseph Yu, Jennifer E. Van Eyk, Natalia Trayanova, Eduardo Marbán, Eugenio Cingolani.?Biological substrate modification suppresses ventricular arrhythmias in a porcine model of chronic ischaemic cardiomyopathy.?European Heart Journal, 2022; DOI:?10.1093/eurheartj/ehac042