外泌體抗衰修復是真，但專家呼吁行業未規范大家要慎選

近年來，外泌體受到市場熱捧，它繼承了干細胞絕大部分的功能又無異常分化、倫理風險，相關研究文章數量也呈井噴式發展。市面上，醫美領域也推出不少外泌體產品，不少美妝博主也在小紅書等平臺宣稱它能抗衰修復美容，并稱之為再生醫學中的顛覆性創新技術。皮膚科權威專家表示外泌體的確是好東西，有很好的發展前景，但目前還沒有市場規范，選擇要慎重。

擁有干細胞絕大部分功能，風險很小

中山大學附屬第三醫院皮膚科主任賴維教授表示，外泌體是細胞間交流的一種媒介，就像人與人之間需要通過電話、手勢進行溝通。“外泌體（exosome, EXO）是一類由多種細胞分泌、直徑 30-150 納米的微小囊泡，有囊壁包裹，里面有很多成分，包括脂類、碳水化合物、蛋白質、mRNA、miRNA 和 DNA 等生物分子。臨床中用得最多的外泌體來源于干細胞。”賴維說。

賴維介紹，外泌體首先可用于疾病診斷，如國外已有應用于腫瘤、心血管等疾病的診斷；其次，由于外泌體有干細胞的部分功能，它可以治療部分疾病，醫美方面則可用于皮膚再生修復；最后它可以作為載體裝載藥物進入人體。

中山大學附屬第三醫院皮膚科主任賴維

與干細胞治療相比，外泌體治療不是用異體細胞來取代個人的細胞，只是影響和促進原本細胞功能的提高和自我修復，其主要優勢是接受者的排斥風險最小。“通過培養細胞來分泌外泌體，提取出的外泌體具有干細胞絕大部分功能，所以外泌體既可以發揮干細胞的部分作用，又避免了細胞成分引起的生物學上的一些風險以及倫理問題。”賴維說。

修復敏感肌、抗衰老的新工具

據中山大學附第三醫院皮膚科副主任鄭躍介紹，該院皮膚科從 2020年10月開始到2021年7月完成了一項臨床試驗，招募了44例不同類型皮膚敏感的患者，用涂抹式的外泌體舒緩修復敏感性皮膚。臨床研究初步顯示，外泌體對皮膚屏障有較好的修復作用，它對敏感性皮膚，特別是有紅斑或者是有紅區炎癥的敏感性皮膚有較好的治療效果，也就是反映了外泌體的抗炎作用。鄭躍表示，從臨床試驗結果可認為，外泌體作為皮膚修復的手段之一，可以單獨使用或根據皮膚狀態和需求聯合功效性護膚品、玻尿酸、光電等其他醫美手段一同使用。

中山大學附第三醫院皮膚科副主任鄭躍

賴維則認為外泌體免疫原性低，還含有生長因子、抗炎成分等，除了修復敏感肌，外泌體還有一定的抗衰老和皮膚美容的功能。外泌體可以滿足敏感肌和衰老肌膚的修復、抗炎、舒緩及皮膚活力再生，未來開發前景看好。

行業未規范 消費者要慎選

據悉，廣州已建立國際領先的外泌體規模化生產和制備平臺，部分研究引領全球。入選中山大學“百人計劃”學術帶頭人的陳紅波和程芳近年來在細胞膜囊泡藥物和干細胞外泌體應用領域取得了一系列原創性成果，陳紅波介紹，遠想研究院正建設世界一流的再生醫學研發平臺，并與芬蘭赫爾辛基大學、奧博大學、加拿大麥吉爾大學、加拿大蒙特利爾中國學者聯誼會、陜西理工大學、中山大學、廣東藥科大學等國內外多個科研院所開展合作。

“在我國，動物外泌體可以用于化妝品，因此市面上的外泌體產品基本都是妝字號，行業應拿出統一的規范和標準。” 賴維指出，首先用什么細胞去來研制外泌體，分離出的外泌體要怎么鑒定；其次需要有臨床試驗數據證明多少的濃度才能有效；再次是外泌體的透皮吸收問題，因為外泌體本身很小；最后，研發、生產企業必須具有相關的資質和能力來保證生產到包裝到運輸過程中外泌體產品的活性，而這些都需要國家、行業以及專家的共同努力。

中山大學附屬第三醫院皮膚科主任賴維（右）和中山大學附第三醫院皮膚科副主任鄭躍（左）接受南都記者采訪

賴維指出，外泌體在化妝品領域及醫美領域已經得到越來越多的應用。目前醫美方面的應用以外用為主，也有一些采用水光注射。但是，消費者要提防打著“外泌體”旗號的產品，其中不乏是炒作跟風的。“皮膚美容市場十多年前炒作干細胞，后來也炒作過干細胞培養液，近年來又熱炒外泌體。”賴維說。

鄭躍則建議，消費者購買外泌體相關醫美產品一定要謹慎，要看有無臨床試驗數據證明其有效性和安全性，產品是不是真的有外泌體、濃度多少，有無臨床試驗證實產品是安全且有效的，可信任的、有知名度的企業和品牌相對更有保障。