史上最全腫瘤標(biāo)志物解讀攻略，高一點也沒關(guān)系，別再擔(dān)驚受怕！

下面就來教大家，如何分分鐘看穿腫瘤標(biāo)志物檢測的一切！

腫瘤標(biāo)志物存在于腫瘤患者的組織、體液和排泄物中，能夠用免疫學(xué)、生物學(xué)及化學(xué)的方法檢測到。

③腫瘤的診斷、鑒別診斷與分期；

④腫瘤患者手術(shù)、化療、放療療效監(jiān)測；

⑤腫瘤復(fù)發(fā)的指標(biāo)；

⑥腫瘤的預(yù)后判斷；

⑦尋找不知來源的轉(zhuǎn)移腫瘤的原發(fā)灶。

②腫瘤標(biāo)志物不是腫瘤診斷的唯一依據(jù)，臨床上需結(jié)合臨床癥狀、影像學(xué)檢查等其他手段綜合考慮。腫瘤確診一定要有組織或細(xì)胞病理學(xué)的診斷依據(jù)。

③因患者個體差異、患者具體臨床情況等因素，腫瘤標(biāo)志物的分析要結(jié)合臨床情況，從多個角度比較，才能得出客觀真實的結(jié)論。

④某些腫瘤標(biāo)志物在某些生理情況下或某些良性疾病也可以異常升高，需注意鑒別。

AFP＜20μg/L

【臨床意義】

① AFP是診斷原發(fā)性肝癌的最佳標(biāo)志物，診斷陽性率為60%~70%。

②?血清AFP>400μg/L 持續(xù)4周，或 200~400μg/L持續(xù)8周者，結(jié)合影像檢查，可做出原發(fā)性肝癌的診斷。

③ AFP可早于影像學(xué)6~12月出現(xiàn)異常，為肝癌的早期診斷提供重要依據(jù)，建議肝硬化患者定期復(fù)查AFP。

④?病毒性肝炎、肝硬化患者血清中AFP濃度可有不同程度升高，其水平常＜300μg/L。

⑤?內(nèi)胚層癌、畸胎瘤、睪丸癌、卵巢癌、胃癌等伴肝轉(zhuǎn)移者AFP可升高。

⑥?婦女妊娠3個月后，AFP開始升高，7~8個月時達(dá)高峰，一般在400ng/ml以下，分娩后3 周恢復(fù)正常。若在妊娠期AFP異常升高，要排除胎兒神經(jīng)管缺損、畸形可能。

ELISA法和分光光度連續(xù)監(jiān)測法為234~414μmol/L

【臨床意義】

① AFU是對原發(fā)性肝細(xì)胞性肝癌檢測的又一敏感、特異的標(biāo)志物。
②?原發(fā)性肝癌患者血清AFU活力顯著高于其他各類疾患（包括良、惡性腫瘤）。

③?血清AFU活性動態(tài)曲線對判斷肝癌治療效果、估計預(yù)后和預(yù)示復(fù)發(fā)有著極其重要的意義，在某些方面比AFP更具有價值。但是，血清AFU活力測定在某些轉(zhuǎn)移性肝癌、肺癌、乳腺癌、卵巢或子宮癌，甚至在某些非腫瘤性疾患如肝硬化、慢性肝炎和消化道出血等也有輕度升高。

④?在使用AFU時應(yīng)與AFP同時測定，可提高原發(fā)性肝癌的診斷率，有較好的互補作用。

≦5.9μg/L

【臨床意義】

① CEA升高主要見于結(jié)/直腸癌、胃癌、肝癌、肺癌、胰腺癌、乳腺癌、卵巢癌、子宮及子宮頸癌、泌尿系腫瘤等，其他惡性腫瘤也有不同程度的陽性率。

② 肝硬化、肝炎、肺氣腫、腸道憩室、直腸息肉、結(jié)腸炎等良性病CEA也可升高。

③ 癌癥病人的胸水、腹水、消化液、分泌物中的CEA常升高。

④ 正常人吸煙者CEA 可升高。

＜2.5萬u/L（男性及50歲以上女性）；

＜4.0萬u/L（20~40歲女性）

【臨床意義】

① CA125對卵巢上皮癌的敏感性可達(dá)約70%。

② 其他非卵巢惡性腫瘤（宮頸癌、宮體癌、子宮內(nèi)膜癌、胰腺癌、肺癌、胃癌、結(jié)/直腸癌、乳腺癌）也有一定的陽性率。

③ 良性婦科病（盆腔炎、卵巢囊腫、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎、胰腺炎、肝炎、肝硬化等）和早期妊娠可出現(xiàn)不同程度的血清CA125含量升高。

④ 在許多良性和惡性胸、腹水中也可發(fā)現(xiàn)CA125升高。

＜2.5萬u/L

【臨床意義】

① CA15—3可作為乳腺癌輔助診斷，術(shù)后隨訪和轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)的指標(biāo)。

②其他惡性腫瘤也有一定的陽性率，如∶肺癌、結(jié)腸癌、胰腺癌、卵巢癌、子宮頸癌、原發(fā)性肝癌等。

③肝臟、胃腸道、肺、乳腺、卵巢等非惡性腫瘤性疾病，陽性率一般＜10%。

0~40kU/L

【臨床意義】

① 血清CA19—9可作為胰腺癌、膽囊癌等惡性腫瘤的輔助診斷指標(biāo)，對監(jiān)測病情變化和復(fù)發(fā)有很大意義。

② 胃癌、結(jié)/直腸癌、肝癌、乳腺癌、卵巢癌、肺癌等患者的血清CA19—9水平也有不同程度的升高。

③ 某些消化道炎癥CA19—9也會升高，如∶急性胰腺炎、膽囊炎、膽汁淤積性膽管炎、肝炎、肝硬化等。

0~2.0萬u/L

【臨床意義】

① CA50在多種惡性腫瘤中可檢出不同的陽性率，對胰腺癌和膽囊癌的陽性檢出率居首位，其他依次為肝癌、胃癌、結(jié)直腸癌、卵巢與子宮癌、惡性胸水等。

＜20IU/ml

【臨床意義】

① CA242用于胰腺癌，大腸癌的輔助診斷，有較好的敏感性（80%）和特異性（90%）。

② 肺癌、肝癌、卵巢癌患者的血清CA242含量也可見升高。

＜6.7μg/L

【臨床意義】

① CA72—4是目前診斷胃癌的最佳腫瘤標(biāo)志物之一，若與CA19—9及CEA聯(lián)合檢測可以監(jiān)測70%以上的胃癌。

② CA72—4水平與胃癌的分期有明顯的相關(guān)性，有轉(zhuǎn)移者更高。

③ 結(jié)/直腸癌、胰腺癌、肝癌、肺癌、乳腺癌、卵巢癌也有一定的陽性率。

④ 良性胃病患者中，其檢出率僅0.7%。

＜16.3ng/ml

【臨床意義】

① NSE是小細(xì)胞肺癌（SCLC）的腫瘤標(biāo)志物，診斷陽性率為91%。

② 有助于小細(xì)胞肺癌和非小細(xì)胞肺癌（NSCLC）的鑒別診斷。對小細(xì)胞肺癌的療效觀察和復(fù)發(fā)監(jiān)測也有重要價值。

③ 神經(jīng)母細(xì)胞瘤、神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞瘤的血清NSE濃度可明顯升高。

≦1.5μg/L

【臨床意義】

① SCCA是鱗癌的腫瘤標(biāo)志物，適用于宮頸癌、肺鱗癌、食管癌、頭頸部癌、膀胱癌的輔助診斷，治療觀察和復(fù)發(fā)監(jiān)測。

＜4.0μg/L

【臨床意義】

① PSA是目前廣泛應(yīng)用于前列腺癌的腫瘤標(biāo)志物。

② 前列腺癌血清PSA升高，陽性率在50%～80%，前列腺增生、前列腺炎、腎臟和泌尿生殖系統(tǒng)的疾病也可見血清PSA升高。

③ 良性前列腺增生血清中游離PSA的比例是顯著增高的。

④ 有關(guān)前列腺損傷的各種檢查均可引起PSA的明顯升高。

⑤ PSA水平隨年齡的增加而增加，一般以每年0.04ug/L的速度遞增。PSA水平與前列腺的體積有關(guān)。

≦4.0μg/L

【臨床意義】

①前列腺癌時，血清PAP濃度明顯升高，其升高程度與腫瘤發(fā)展基本呈正相關(guān)。

②病情好轉(zhuǎn)時，PAP水平降低，若再次升高時，常提示癌癥有復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移及預(yù)后不良。

① 近親屬是否有腫瘤：母親或家族中其他女性親屬有乳腺癌的病史，就屬于乳腺癌的高危人群。

② 是否接觸過容易致癌的外來物質(zhì)：長期吸煙或接觸二手煙、酗酒、食用腌熏食物，或是因工作原因接觸過放射線或化學(xué)毒物，發(fā)生癌癥的可能性會明顯升高。

③ 是否有癌癥高發(fā)的自身因素：包括年齡較大，患有乙肝、慢性萎縮性胃炎等等。

② 我們可以選擇改善生活方式，如戒煙、戒酒、注意飲食、規(guī)律作息，三個月之后再復(fù)查腫瘤標(biāo)記物。

除了上面提到的腫瘤高危人群的判斷方法，還需要結(jié)合我們自身的癥狀，稱為報警癥狀。比如，長期咳嗽咳痰可能只是慢性支氣管炎的表現(xiàn)；但如果最近痰中出現(xiàn)血絲，或是伴有胸痛、消瘦等癥狀，就要警惕出現(xiàn)肺癌的可能。

理論上，腫瘤標(biāo)志物可以發(fā)現(xiàn)亞臨床期的腫瘤，但腫瘤在未突破基膜、侵犯黏膜之前（原位癌），其抗原尚未進(jìn)入血液循環(huán)，即便有少量逸入血中，現(xiàn)有方法的檢測敏感性也無法將其檢測出來。另一方面，真正腫瘤特異的標(biāo)志物極少，因此即使是腫瘤標(biāo)志物檢測為陽性，也無法斷定是腫瘤所致。例如前列腺特異性抗原（PSA），雖然具有較高的器官特異性，但仍不具有腫瘤特異性，許多良性前列腺疾病也可導(dǎo)致PSA升高。

一般來說，腫瘤標(biāo)志物在正常成人中是不存在的，或者在腫瘤患者中出現(xiàn)的水平顯著高于正常人。但是，大多數(shù)腫瘤標(biāo)志物不僅存在于惡性腫瘤中，也存在于良性腫瘤、胚胎組織，甚至正常組織中。

看哇！哪怕就是正常健康狀況，也有可能會出現(xiàn)腫瘤標(biāo)志物檢測陽性的結(jié)果哦！看到這里，大家是不是沒那么緊張了啦！