NK細胞治療的前沿：免疫王炸組合，NK細胞聯合PD-1治療

首先了解一下我們體內的免疫戰斗，這和電影中演繹的抗敵戰爭如出一轍，像一場接力賽一樣，需要三支大軍明確分工，制定縝密的作戰計劃，協同作戰，一舉殲滅敵人。

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而在與癌細胞較量這場戰爭中，首當其沖的是自然殺傷（NK）細胞，它是第一個到達腫瘤微環境直接殺傷癌細胞，同時分泌秘密武器趨化因子，募集樹突細胞（CD103 +DC）。然后，活化的樹突細胞攜帶腫瘤抗原到淋巴結，將癌細胞的特征呈遞給殺手T細胞。T細胞再趕往戰場與NK細胞一起殺滅癌細胞。

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NK細胞全名自然殺傷細胞（ Natural Killer cell， NK） ，在核心的細胞軍團中與T、B細胞并列的第三類群淋巴細胞。NK細胞較大，含有胞漿顆粒，故稱大顆粒淋巴細胞。NK細胞殺傷的靶細胞主要是腫瘤細胞、病毒感染細胞、較大的病原體（如真菌和寄生蟲）等。

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NK細胞在體內游走一周，只需要6分鐘。一天24小時，NK細胞可以循環240圈。NK細胞一旦發現癌細胞、細菌、 病毒的蹤跡，即可在5分鐘內將癌細胞、 細菌、病毒殲滅， 高效密集的保衛我們的身體不受侵害。

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它有三大的特點：

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①.它是人體與生俱來的免疫系統，絕對是走在最前方的戰士，幾乎所有的腫瘤細胞都會優先受到NK細胞的攻擊。

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②.具有廣譜的抗腫瘤作用，不需要腫瘤特異性識別，且不會被細胞表面的主要組織相容性復合體(MHC)抑制活性限制。啟動時間最快，而T細胞則需要經過抗原提呈之后才能分清“敵我”。

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③.情況反饋及時，一旦發現“敵情”，迅速“上報”并啟動整個免疫系統的免疫防御和免疫殺傷功能。

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因此，殺癌效果強大。但是人體內NK細胞數量較少，在外周血中約占淋巴細胞總數的15%，在脾內約有3%~4%，也可出現在肺臟、肝臟和腸粘膜，但在胸腺、淋巴結和胸導管中罕見。

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在這項研究中，具有激活狀態和細胞毒性狀態的人類高活性NK（HANK）細胞來自適當的同種異體供體。輸注擴增NK細胞后，患者的NK細胞數量顯著增加，但僅用派姆單抗治療的患者對血液中的NK細胞數量未顯示任何顯著影響，這表明患者中的NK細胞的增加是由供體來源的NK細胞引起的。而研究者們發現，將派姆單抗與同種異體NK細胞療法聯合使用可顯著增強免疫功能，特別是細胞免疫。

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此外，公認的循環腫瘤細胞（CTC）減少能夠反映NK細胞通過靶向血液中的CTC來防止轉移并減輕殘余腫瘤負荷。

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NK細胞免疫療法使用從患者血液中提取的高純度NK細胞，擴增并激活后回輸患者體內。目的是改善免疫系統功能，消除受感染或異常細胞，防止疾病復發。

• 那些接受過多次NK細胞回輸配合K藥治療的患者，中位總生存期為18.5個月；
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• 那些只接受過1次NK細胞回輸配合K藥的患者，中位總生存期為13.5個月；
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• 那些只接受K藥單藥治療的患者，中位總生存時間為13.3個月。