實體瘤新克星顯現!如何挽救結直腸癌患者,新型NK細胞療法初露鋒芒!

間充質干細胞、免疫細胞、外泌體源頭實驗室

直腸癌是一種典型的“富貴病”,與人們的生活條件和飲食方式有關。隨著生活水平的提高,人們的飲食結構向著“三高一低”轉變,結直腸癌發病率上升趨勢明顯,已經成為我國高發癌種。

據最新公開的中國中晚期結直腸癌患者診療現狀調查結果,85%的患者確診時已經發展至中晚期,44%的患者發生了肝、肺等部位的轉移,對于轉移病灶不可切患者的治療主要以姑息性化療和靶向治療為主,其治療效果差強人意。

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近兩年來,除了CAR-T療法備受萬眾矚目外,基于自然殺傷(NK)細胞的免疫療法已成為治療實體瘤和血液系統惡性腫瘤的一種有前途的治療方法。研究人員說,NK細胞作為一種細胞抗癌療法更具潛力,它可能會更安全、更便宜、更快速。

認識人體抗癌第一道防線—NK細胞

實體瘤新克星顯現!如何挽救結直腸癌患者,新型NK細胞療法初露鋒芒!
人體有兩種免疫系統:先天免疫和適應性免疫。適應性免疫的“主力軍”包括B細胞和T細胞,能對“敵人”形成長期記憶,再次遇到則激發出強大殺傷力,而先天免疫主要依靠NK細胞。

NK細胞被定義為CD3-CD16+CD56+的淋巴細胞,是人體第三類淋巴細胞,又被譽為天然免疫的核心細胞,約占淋巴細胞循環數的5%~15%。其表面缺少T細胞和B細胞的特異性標志如TCR和Smlg,曾稱為裸細胞。NK細胞最厲害的地方是,不需要抗原遞呈過程,不用別人通風報信,就可以直接、快速將外來異物(病毒細菌感染細胞、癌細胞、衰老細胞等)就地正法。

實體瘤新克星顯現!如何挽救結直腸癌患者,新型NK細胞療法初露鋒芒!

右圖中綠色框中紅色面積明顯大于左圖,代表CD16+/CD56+細胞含量多,即經過12天的培養,NK細胞越來越多

抗癌“奇兵”:NK細胞的獨特之處

與其他抗癌免疫細胞相比,如細胞毒性T細胞或樹突狀細胞,NK細胞殺滅腫瘤和病毒感染細胞的作用更強、更有效。它的激活不依賴于腫瘤細胞表面抗原,也不需要像T細胞一樣,要經過免疫系統的抗原辨識反應才確定“攻擊”目標。NK細胞游弋在全身血管行使免疫監視功能,它能在第一時間發現并啟動免疫防御功能,迅速殺死病變、癌變的細胞,因此被醫學界公認為抗癌第一道防線。

正常人每天會新陳代謝數百萬個細胞,其中上百個會產生癌變。健康人的NK細胞免疫功能足夠強大,可以及時地清理癌變的細胞。但對于癌癥患者來說,一方面,腫瘤的生長阻礙了NK細胞在骨髓內的分化、成熟;另一方面,因為癌細胞的侵害,身體中殘存的NK細胞戰斗力極弱,普遍存在免疫功能低下、不能有效識別、殺滅癌細胞的情況。所以,健康時的NK細胞比得病時的細胞活性更強、殺傷力更勝一籌。

臍帶血NK細胞,為結直腸癌患者帶來新的治療選擇!

實體瘤新克星顯現!如何挽救結直腸癌患者,新型NK細胞療法初露鋒芒!
隨著精準醫學的不斷發展,癌癥治療已由“一刀切”轉變為個性化治療,而醫學研究者們也紛紛向NK細胞療法下手,希望能夠給結直腸癌患者帶來新的治療選擇,而臍帶血NK細胞療法就是其中的一個。


實體瘤新克星顯現!如何挽救結直腸癌患者,新型NK細胞療法初露鋒芒!

我國的研究團隊發表在《Human Gene Therapy》雜志上的一篇論文中,研究者成功地將臍帶血(UCB)中的NK細胞通過膜結合白細胞介素(IL)- 21進行擴增,命名為eUCB-NK細胞。在動物試驗中,證明了臍帶血NK細胞具有較強的體內抗腫瘤活性,適用于晚期結直腸癌患者聯合貝伐單抗可以增加 NK細胞浸潤,發揮更好的治療效果。

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采用靶向NKG2D的CAR-NK細胞治療結直腸癌,安全且可行!

實體瘤新克星顯現!如何挽救結直腸癌患者,新型NK細胞療法初露鋒芒!

目前用于腫瘤免疫治療的NK細胞策略有:體外活化的自體或異體NK細胞治療;聯合NK細胞和單抗藥(如免疫檢查點抑制劑)來誘導抗體特異的細胞毒性;構建CAR-NK細胞免疫療法。

大多數公司都采取開發CAR-NK細胞的方式來進行治療。CAR-NK就是利用基因工程給NK細胞加入一個能識別腫瘤細胞,并且同時激活NK細胞殺死腫瘤細胞的嵌合抗體。相比CAR-T細胞,CAR-NK療法在實體瘤治療方面更具優勢。

在2020年一篇廣州醫科大學的碩士學位論文中,我國研究學者采用靶向NKG2D的CAR-NK細胞治療結直腸癌患者,其初步療效值得肯定,且具有安全性。

本研究中,采用局部輸注 NKG2Dp CAR-NK的方式治療了3 例轉移性結直腸癌患者。前兩例患者腹腔輸注低劑量 CAR-NK 細胞后,可觀察看腹水生成量減慢以及腹水樣本中腫瘤細胞的數量急劇減少。第三例肝轉移瘤患者采用超聲引導下瘤內經皮注射和腹腔內灌注方式輸注 CAR-NK細胞后,多普勒超聲可見肝部腫瘤快速縮小,正電子發射斷層掃描(PET-CT)提示經治療的肝病灶為完全代謝反應。3 例患者在治療過程中均無出現3級或以上的不良事件。

實體瘤新克星顯現!如何挽救結直腸癌患者,新型NK細胞療法初露鋒芒!

第3例患者多普勒超聲成像顯示局部注射 CAR-NK 細胞降低肝轉移病灶腫瘤負荷

實體瘤新克星顯現!如何挽救結直腸癌患者,新型NK細胞療法初露鋒芒!

CAR-NK 細胞治療后肝轉移病灶 PEC-CT 結果對比圖

患者肝Ⅵ段的最大氟脫氧葡萄糖(FDG)攝取值從 8.2 降至 0.14,經評估為完全代謝緩解

本項研究結果初步顯示 NKG2D mRNA CAR-NK細胞局部輸注治療轉移性結直腸癌患者具有安全性和可行性,為腫瘤免疫治療提供了一種新的策略。

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客觀緩解率高達100%!CAR-NK細胞療法崛起,有望對多種血液腫瘤及實體瘤實現精準打擊!

想尋求CAR-NK細胞療法及其他國內外治療新技術幫助的患者可以先將病歷提交至無癌家園醫學部(400-626-9916)進行初步評估。

實體瘤新克星顯現!如何挽救結直腸癌患者,新型NK細胞療法初露鋒芒!

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NK細胞治療前景廣闊,未來可期!

實體瘤新克星顯現!如何挽救結直腸癌患者,新型NK細胞療法初露鋒芒!
經過幾十年的臨床研究,世界上已經實現了既增強了NK細胞活性,又成功增加了NK細胞的數量,完成了NK細胞回輸體內對抗癌細胞必備的兩項基本要求。目前,無論是中國、日本還是美國,NK細胞培養技術都已經非常成熟。

而CAR-NK與CAR-T療法有異曲同工之妙,將修飾的免疫細胞由T細胞變為NK細胞,而且有越來越多的臨床前研究表明CAR-NK細胞在實體瘤治療方面具有顯著的抗瘤能力。

諸多研究證實,CAR-NK療法在胰腺癌、卵巢癌、結直腸癌、膠質母細胞瘤和神經母細胞瘤、肝癌等實體瘤方面的療效頗佳,還能特異性識別和高效殺傷乳腺癌腫瘤細胞,對多發性骨髓瘤療效顯著。

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CAR-NK細胞療法是一個很有前途的臨床研究領域,對某些癌癥患者具有良好的安全性和初步療效。與CAR-T細胞相比,CAR-NK細胞具有自己獨特的優點,但仍面臨著一些挑戰。這些挑戰包括細胞增殖的改善,使細胞毒性的激活更有效,以及最終找到NK細胞的最佳重建方法。相信解決好這些問題,基于NK細胞優秀的抗腫瘤血統,極有可能在CAR修飾的武裝下為腫瘤治療帶來新的突破。
鑒于CAR-T的成功、CAR-NK的快速發展,將CAR工程技術沿襲用于其他類型免疫細胞的工程化改造引起了研究者們極大的興趣。

根據這種基因工程技術,CAR-NKT、CAR-巨噬細胞(CAR-M)、CAR-Treg、CAR-γδT等異軍突起,在腫瘤的免疫治療中展現出廣闊的前景。之前無癌家園小編就給各位癌友們介紹過以CAR技術為核心的各大新型細胞療法的研究進展。

詳情請戳:用免疫細胞治病救命!CAR-T、CAR-NK、CAR-NKT、CAR-M療法直擊各大癌種!

總之,小編堅信,在未來將會有越來越多的細胞免疫技術和藥物聯合使用的試驗不斷涌現,只要不放棄任何一點希望,攻克癌癥指日可待!

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抗癌的天生戰士,NK細胞療法有望成為免疫治療界的新寵

本文為無癌家園原創

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