抗癌“新星”—NK細胞療法的臨床研究新進展

方法：研究對象為暨南大學附屬復大腫瘤醫院2016年2月至2017年9月收治的17 例肝癌患者，采集患者本身或其親屬的外周血，體外培養誘導產生高活性 NK( HANK) 細胞，在第 14、15 和16天進行靜脈輸注，連續3次輸注為1個療程，每個患者接受至少1個療程的治療。分別于每療程治療前及療程治療結束后3 周取患者外周血檢測淋巴細胞亞群，比較治療前后淋巴細胞亞群的變化及其與短期臨床療效的關系。

結果：經 HANK 細胞治療后，17例肝癌患者達到部分緩解( partial response，PR) 2 例，病情穩定( stable disease，SD) 8 例，疾病進展( progressive disease，PD)4例，失聯3例；緩解率為14.3%，疾病控制率為71.4%；HANK 細胞治療前后淋巴細胞亞群無明顯變化。治療過程中 17例患者并未發生不良反應。

結論:異體?NK?細胞免疫治療可緩解病情且安全無副作用，在肝癌治療中有潛在的應用價值。

?

方法：收集 2015 年 6 月-2017 年10月杭州師范大學附屬醫院腫瘤內科Ⅳ期結腸癌患者37例，治療方案經患者知情同意，共分為兩組，單克隆靶向藥聯合化療藥物和體外培養NK細胞（A 組）17例，化療聯合單克隆靶向藥物治療20例（B組），均經病理證實為結腸腺癌。統計患者治療療效，分析治療前后 PS評分、粒/淋（Neutrophil to Lymphocyte Ratio，NLR）比值、NK細胞水平改變，觀察不良反應發生率，兩組患者經過 3-12個月的隨訪，參照實體瘤評價標準1.1 版評估患者疾病控制率（Disease control rates，DCR）、中位疾病進展時間（Time To Progress，TTP）。

結果：A組NK細胞數量及活性較B組明顯上升，粒/淋比值水平顯著下降（P=0.002）；A組DCR較B組改善明顯（P=0.018）；功能狀態評分（PS 評分）兩組均有改善，A組較 B 組改善明顯（P=0.024），疾病進展時間（TTP）顯著延長（P=0.003）；輸注過程中不良反應發熱不適組間無明顯差異性，A組 3、4 級骨髓抑制發生率較B組有顯著改善（P=0.04）。

結論：化療、單克隆靶向藥物聯合NK細胞治療能夠提高藥物抗腫瘤殺傷性，改善結腸癌患者基礎免疫狀態，降低化療及靶向藥物毒副反應，一定程度上提高帶瘤生存質量，延長生存期。

評價標準：（1）完全緩解（CR）（2）部分緩解（PR）（3）疾病進展（PD）（4）疾病穩定（SD）

兩組療效評價

兩組治療前后結腸癌肝轉移影像改變（PR）

A組：NK細胞聯合化療、西妥昔單抗，B組：化療聯合西妥昔單抗

3.NK細胞治療肺癌?

肺癌是世界上最常見的惡性腫瘤之一。肺癌發病率在許多國家和地區都有升高的趨勢，在我國肺癌的發病率和死亡率曾經高居榜首。

方法：解放軍第152中心醫院腫瘤科，曾選取94例小細胞肺癌患者為研究對象，根據其入院順序分成聯合組（A 組n＝47）和對照組（B組，n＝47）兩組，B組僅予以（依托泊苷＋順鉑）單純化療方案 ，A 組則采用NK細胞 、CIK細胞及γ/δT細胞免疫聯合化療方案。行為期2-5年隨訪，比對兩組患者總生存期及無進展生存期差異，記錄其相關不良反應發生情況 。

?

結果：①A、B兩組的局限期患者在無進展生存期（PFS ）及1年生存率對比上差異無統計學意義（P＞0.05 ）；A組局限期患者總生存期（OS）及2年生存率優于B組 （ P＜0.05）；A組廣泛期患者在 PFS、OS、1年及2年生存率等指標對比上均明顯優于B組 （P＜0.05）；兩組局限期患者PFS 及OS 均長于廣泛期患者，差異有統計學意義（P＜0.05 ）；②兩組患者不良反應發生率對比差異無統計學意義（P＞0.05）。

結論：對小細胞肺癌患者予以細胞免疫治療聯合化療方案，療效突出，值得臨床推廣?。