干細(xì)胞(stem cells)是一類具有自我復(fù)制能力(self-renewing)的多潛能細(xì)胞,干細(xì)胞(Stem Cell)是一種未充分分化,尚不成熟的細(xì)胞,具有再生各種組織和器官的潛在功能,醫(yī)學(xué)界稱為“萬用細(xì)胞”。
干細(xì)胞治療有兩種類型:自體和同種異體。 自體干細(xì)胞,顧名思義就是使用患者自己的干細(xì)胞,通常從脂肪(脂肪)組織,外周血或患者自己的骨髓中收集。 通過事先收集,科學(xué)手段分離制造出可治療用的干細(xì)胞,并在治療的后期將其返輸回患者體內(nèi)。
同種異體干細(xì)胞移植,也很好理解就是使用供體(捐獻(xiàn)者)的干細(xì)胞。我們知道干細(xì)胞可以從新生兒的臍帶血或組織或者胎盤血液中收集。 不論是自體還是同種異體干細(xì)胞治療,這兩種方法都利用好的干細(xì)胞替代患者體內(nèi)受損的細(xì)胞。
上面提到的兩種類型的干細(xì)胞療法具有各自不同的優(yōu)劣勢(shì): 自體,因?yàn)樽泽w干細(xì)胞治療的干細(xì)胞,全部來自患者自己。可以降低副作用的風(fēng)險(xiǎn)。在新血液和免疫系統(tǒng)細(xì)胞的生產(chǎn)方面更快融入,不會(huì)形成排斥且風(fēng)險(xiǎn)較小。 同種異體 ,可用于治療骨髓疾病患者,與自體干細(xì)胞治療效果類似,因其不必要從自身提取,隨取隨用,且具有廣譜性優(yōu)勢(shì),所以也成為部分患者的選擇之一。但其缺點(diǎn)也很明顯,相對(duì)缺乏穩(wěn)定性,難免會(huì)出現(xiàn)強(qiáng)度不一的排斥性。
上述是兩種類型的干細(xì)胞療法,整個(gè)干細(xì)胞的收集過程是相同的,僅在收集的來源上不同。 通過外周血收集(“外周血是除骨髓之外的血液,臨床上常用一些方法把骨髓中的造血干細(xì)胞釋放到血液中,再?gòu)难褐刑崛》蛛x得到造血干細(xì)胞,我們把這樣得到的干細(xì)胞稱為外周血干細(xì)胞”)。
首先將患者或供體的血液收集,血液樣本通過特定的醫(yī)用機(jī)器收集血液形成的細(xì)胞。然后將收集的血液干細(xì)胞處理,冷凍并儲(chǔ)存以備移植使用。 骨髓采集
醫(yī)生從患者或捐贈(zèng)者的骨盆骨中收集液體。然后將收集的液體骨髓加工,冷凍并儲(chǔ)存(如果是自體的),將供體的干細(xì)胞保存在庫(kù)中或用于移植治療。
脂肪采集
通過抽取肚子上皮下脂肪,再進(jìn)行提取分離。皮下脂肪也是干細(xì)胞采集中,最簡(jiǎn)便的方式之一,且對(duì)患者幾乎沒有傷害。與其他來源一樣,脂肪中的干細(xì)胞可以收獲并保存以備后用。
在治療前,患者首先接受檢查、調(diào)理身體。在這期間,患者將接受放射療法或化學(xué)療法以摧毀癌細(xì)胞。血小板,白細(xì)胞和紅細(xì)胞計(jì)數(shù)急劇下降。也可以開具藥物來削弱免疫系統(tǒng)。 在治療期間,將收集好的干細(xì)胞解凍,然后使用IV線(如輸血)將其置于患者體內(nèi)。 這需要1到5個(gè)小時(shí)。當(dāng)干細(xì)胞進(jìn)入血液時(shí),它們會(huì)流動(dòng)直至到達(dá)骨髓,從而產(chǎn)生新的白細(xì)胞,血小板和紅細(xì)胞。這稱為植入,整個(gè)過程可能需要1至6周時(shí)間。
剛經(jīng)歷過治療的患者最初幾周身體都會(huì)很虛弱。術(shù)后患者將會(huì)被隔離,以避免免疫系統(tǒng)恢復(fù)期間被感染的風(fēng)險(xiǎn)。在等待骨髓生長(zhǎng)的同時(shí),醫(yī)生一般建議他們留在家中或隔離在病房中。
干細(xì)胞移植兩個(gè)月后,醫(yī)生將采集血液樣本,也可能從患者身上采集骨髓樣本,以觀察研究患者的身體是否正在產(chǎn)生所有類型的正常血細(xì)胞。同時(shí)觀察保患者是否出現(xiàn)并發(fā)癥。
血液干細(xì)胞回輸用于治療患有以下疾病的人:嚴(yán)重的再生障礙性貧血、骨髓增生性疾病,如骨髓纖維化,骨髓增生異常綜合征、霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤、白血病、多發(fā)性骨髓瘤。 對(duì)于有以下健康問題的患者,干細(xì)胞回輸也是治療選擇:一種自身免疫性疾病,如多發(fā)性硬化癥 實(shí)體瘤,如神經(jīng)母細(xì)胞瘤 免疫缺陷病,如SCIDS或Wiskott-Aldrich綜合征,遺傳性疾病,如地中海貧血或鐮狀細(xì)胞病。 盡管干細(xì)胞療法為不同類型的疾病提供了積極的預(yù)后(指預(yù)測(cè)疾病的可能病程和結(jié)局),但不是所有上述條件的患者都有資格進(jìn)行移植。
治療的成功率主要取決于患者的疾病階段,疾病類型,年齡,供體細(xì)胞類型和移植具體情況。 例如,那些患有霍奇金淋巴瘤的人在自體移植前處于緩解期(恢復(fù)期),其成功率很高。那些在移植后存活5年的人也可以活得更久。 總的來說,對(duì)于患有嚴(yán)重健康問題的患者,干細(xì)胞移植確實(shí)是一種有希望的治療方法。 然而,由于仍需要進(jìn)一步的研究和更多臨床數(shù)據(jù),文章只是從淺顯的方面讓您了解,干細(xì)胞移植治療的基本知識(shí)。對(duì)于正在考慮接觸干細(xì)胞移植治療的患者一定要遵循醫(yī)生的建議。
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