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糖尿病正在“失控”增長(zhǎng)。據(jù)國(guó)際糖尿病聯(lián)盟在2021年的估算數(shù)據(jù)：全球約有5.37億的成年人患有糖尿病，約670萬(wàn)人會(huì)因此喪命。但實(shí)際上，糖尿病本身并不可怕，可怕的是隨之而來(lái)的并發(fā)癥。

01.熬夜易患二型糖尿病，風(fēng)險(xiǎn)高達(dá)72%

近期，《內(nèi)科學(xué)年鑒》上發(fā)表了一項(xiàng)來(lái)自布萊根和婦女醫(yī)院科研團(tuán)隊(duì)的新研究，科學(xué)家們分析了6萬(wàn)余名美國(guó)女性的數(shù)據(jù)，發(fā)現(xiàn)晚睡型人患2型糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)更高，相對(duì)早睡型人高出72%。雖然這一定程度上可以被不良生活方式所解釋，但排除這些因素后風(fēng)險(xiǎn)仍有19%的升高。

熬夜易患糖尿病，風(fēng)險(xiǎn)達(dá)72%！而干細(xì)胞可降血糖、護(hù)血管、抵抗并發(fā)癥

在中位隨訪時(shí)間7.4年中，共發(fā)生了1925例2型糖尿病。研究者分析發(fā)現(xiàn)，相較早睡型人，睡覺(jué)時(shí)間不早不晚的人糖尿病風(fēng)險(xiǎn)升高21%，而晚睡型人則足足升高了72%。

不過(guò)，這很大程度上要?dú)w因于生活方式。晚睡型人更有可能大量飲酒、食物質(zhì)量低、睡眠時(shí)間少、吸煙、體重/BMI超健康范圍、運(yùn)動(dòng)不足。

但是即使針對(duì)生活方式因素調(diào)整了風(fēng)險(xiǎn)模型，睡眠模式仍然與糖尿病發(fā)病之間存在相關(guān)性，晚睡型人相較早睡型人的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)仍然高出19%。

除了晝夜節(jié)律與自然環(huán)境沒(méi)“對(duì)齊”帶來(lái)的影響之外，與睡眠類型有關(guān)的各種基因，比如MADD和FTO，或許也有關(guān)系，它們分別被證實(shí)與胰島素分泌和肥胖有關(guān)。

02.干細(xì)胞治療糖尿病潛力巨大

據(jù)了解，糖尿病最常見(jiàn)的死因其實(shí)是血管并發(fā)癥——長(zhǎng)期處于高糖狀態(tài)下的血液，會(huì)不斷損害患者的血管內(nèi)皮，造成微血管病變（腎病、視網(wǎng)膜病變等）或大血管病變（動(dòng)脈粥樣硬化、心臟病等），進(jìn)而更易造成心臟衰竭、中風(fēng)、靜脈動(dòng)脈血栓、心肌病等重大疾病，這嚴(yán)重威脅著患者的生命。

而干細(xì)胞治療糖尿病的3大機(jī)制：降血糖、護(hù)血管、抵抗并發(fā)癥，能夠在治療糖尿病血管并發(fā)癥上發(fā)揮巨大潛力。

2022年6月17日，國(guó)際權(quán)威期刊《Stem Cell Research & Therapy》發(fā)表的一項(xiàng)研究證實(shí)：間充質(zhì)干細(xì)胞（MSCs）不但能降低血糖，還可以通過(guò)MAPK/ERK信號(hào)介導(dǎo)的旁分泌機(jī)制保護(hù)血管內(nèi)皮免受糖尿病損傷。

內(nèi)皮損傷是大多糖尿病血管并發(fā)癥的主要原因，亦是最初事件，比如在糖尿病誘導(dǎo)的腎病中，內(nèi)皮損傷會(huì)誘發(fā)結(jié)節(jié)性腎小球硬化、腎小球基底膜厚度和系膜擴(kuò)張，最終導(dǎo)致腎小球?yàn)V過(guò)率下降。因此，內(nèi)皮損傷也一直被視為治療糖尿病血管并發(fā)癥的重要靶點(diǎn)。

由于干細(xì)胞具有組織修復(fù)和促血管生成能力，因此研究團(tuán)隊(duì)提出了一個(gè)假設(shè)，即干細(xì)胞可以通過(guò)旁分泌作用恢復(fù)糖尿病誘導(dǎo)的內(nèi)皮損傷。

為了驗(yàn)證這一點(diǎn)，科學(xué)家利用人臍帶來(lái)源的間充質(zhì)干細(xì)胞（hucMSCs）治療大鼠糖尿病模型和人內(nèi)皮細(xì)胞（HUVECs）的細(xì)胞模型，結(jié)果發(fā)現(xiàn)：

干細(xì)胞能降低血糖、干細(xì)胞能修復(fù)受損血管內(nèi)皮、旁分泌機(jī)制保護(hù)血管內(nèi)皮。

這項(xiàng)實(shí)驗(yàn)首次確定hucMSCs對(duì)血管內(nèi)皮糖尿病損傷的療效和機(jī)制，并偶然驗(yàn)證了其降血糖作用。研究者表示：“干細(xì)胞療法是糖尿病血管并發(fā)癥臨床治療的前瞻性策略。”

03.小結(jié)

干細(xì)胞技術(shù)，是目前糖尿病領(lǐng)域的熱門(mén)研究方向，早在2010年前，就有研究團(tuán)隊(duì)發(fā)現(xiàn)干細(xì)胞能改善Ⅰ型和Ⅱ型糖尿病患者的血糖水平，而后也獲得了大量實(shí)驗(yàn)結(jié)果支持。

2021年5月，Mass General Brigham 把“干細(xì)胞療法治療糖尿病”的技術(shù)評(píng)為“顛覆性技術(shù)”Top12。

2021年10月18日，生物科技巨頭 Vertex宣布：他們利用同種異體干細(xì)胞衍生出的胰島β細(xì)胞（VX-880療法），對(duì)一位遭受Ⅰ型糖尿病折磨有40年之久的患者進(jìn)行了治療，在移植270天后，這名原本“胰島失靈”的患者已經(jīng)完全停止了胰島素的使用。

2022年5月3日，由解放軍總醫(yī)院內(nèi)分泌科母義明教授和生物治療中心韓衛(wèi)東教授領(lǐng)銜的一項(xiàng)單中心、隨機(jī)、雙盲對(duì)照間充質(zhì)干細(xì)胞治療2型糖尿病II期臨床研究結(jié)果公布，發(fā)表在《Stem Cells Research&Therapy》雜志上。結(jié)果顯示，臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞移植是II型糖尿病的潛在治療選擇。

科學(xué)家分析，這主要得益于干細(xì)胞的歸巢能力及旁分泌功能，這兩者讓干細(xì)胞能夠自動(dòng)遷移到受損部位并釋放細(xì)胞外囊泡、生長(zhǎng)因子、細(xì)胞因子等，以調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)和修復(fù)損傷，甚至在一定程度上促進(jìn)胰島β細(xì)胞的再生。

例如其中的生長(zhǎng)因子（IGF-1、HGF和VEGF）能刺激細(xì)胞增殖和組織重組，而分泌的抗炎因子（IL-10和IL1-RA）能抑制局部炎癥等。

研究表明干細(xì)胞療法對(duì)治療糖尿病各類并發(fā)癥效果顯著，這為所有籠罩于糖尿病陰影之下的人們開(kāi)辟了一條新的治愈之路。

文章來(lái)源：干細(xì)胞探索

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