干細(xì)胞療法修復(fù)半月板損傷的研究案例

半月板損傷：一種發(fā)生于膝關(guān)節(jié)半月板的軟骨損傷疾病，半月板是位于膝關(guān)節(jié)兩塊主要骨骼間彈性軟骨構(gòu)成的C形緩沖結(jié)構(gòu)，半月板損傷通常由于外傷或者退行性病變引起，患者常見膝關(guān)節(jié)局限性疼痛等癥狀。

干細(xì)胞與半月板損傷：

生半月板損傷是發(fā)病率極高的運(yùn)動(dòng)型損傷，在臨床理療上具有一定難度，半月板因缺少血管，且營養(yǎng)主要由關(guān)節(jié)內(nèi)滑液供給，所以它的愈合能力十分薄弱，一旦發(fā)生損傷，只能依靠手術(shù)切除部分或全部來進(jìn)行修復(fù)。而臨床上較多應(yīng)用的部分或整體切除半月板的方案，不僅擾亂膝骨內(nèi)平衡，還會(huì)導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)受力發(fā)生改變，同時(shí)又增加了早期骨關(guān)節(jié)炎發(fā)展的可能性。

干細(xì)胞憑借自身的強(qiáng)大修復(fù)能力和獨(dú)特的免疫調(diào)節(jié)能力，讓難以愈合的半月板損傷實(shí)現(xiàn)修復(fù)愈合。研究顯示，干細(xì)胞可以定向分化半月板纖維軟骨細(xì)胞，從而促進(jìn)患者損傷部位修復(fù)，促進(jìn)半月板損傷部位修復(fù)再生，為半月板損傷患者帶來了新的修復(fù)方案。

干細(xì)胞療法修復(fù)半月板損傷機(jī)制

已有研究人員進(jìn)行了一些體外實(shí)驗(yàn)，證明了干細(xì)胞能在體外誘導(dǎo)分化為軟骨細(xì)胞，構(gòu)建組織工程半月板。他們將半月板細(xì)胞與間充質(zhì)干細(xì)胞共培養(yǎng)，能促進(jìn)干細(xì)胞向纖維軟骨表型分化，減少過度生長，有利于纖維基質(zhì)的形成。

Lizhi等人使用間充質(zhì)干細(xì)胞誘導(dǎo)成軟骨分化進(jìn)行分析，證實(shí)了干細(xì)胞具有向軟骨細(xì)胞分化能力，可作為組織工程細(xì)胞治療的種子來源。目前常用于半月板損傷修復(fù)研究的干細(xì)胞包括骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞、脂肪間充質(zhì)干細(xì)胞、胎盤間充質(zhì)干細(xì)胞等。

臨床案例分析：

Centeno的臨床研究報(bào)道中，有1例實(shí)驗(yàn)經(jīng)皮下注射骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞促進(jìn)半月板再生的研究，實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，在體外培養(yǎng)過程中加入成長因子可促進(jìn)間充質(zhì)干細(xì)胞定向分化為軟骨細(xì)胞，將間充質(zhì)干細(xì)胞注射入關(guān)節(jié)腔后，可實(shí)現(xiàn)定向分化，修復(fù)受損傷的軟骨組織。

Wangzhibo等人在膝關(guān)節(jié)半月板損傷修復(fù)研究中，采用了膝關(guān)節(jié)半月板損傷區(qū)注入纖維蛋白膠+骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞+骨形態(tài)發(fā)生蛋白混合物調(diào)理方案，結(jié)果顯示，患者膝關(guān)節(jié)半月板缺損區(qū)域與周圍組織呈現(xiàn)良好的融合效果，半月板周圍無血運(yùn)區(qū)域修復(fù)情況良好。

Ruiz-Ibán等人在研究半月板損傷縫合后，將脂肪間充質(zhì)干細(xì)胞加入了調(diào)理方案中，通過對(duì)比實(shí)驗(yàn)得出結(jié)論，干細(xì)胞對(duì)于促進(jìn)急性半月板損傷修復(fù)可以明顯提升調(diào)理效果。

總結(jié)：干細(xì)胞的定向分化的功能特性，幫助促進(jìn)患者損傷組織再生，對(duì)損傷部位進(jìn)行修復(fù)。干細(xì)胞療法有望成為一種新的調(diào)理半月板損傷的方法。