最新的流行病學研究表明，亞洲人的患病率和發(fā)病率比歐洲人群高出2至3倍，我國患病人群主要集中在育齡女性，目前有超過百萬的系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者，給患者和家庭帶來沉重的負擔。
談到自身免疫性疾病，我們不得不提到免疫系統(tǒng)。免疫系統(tǒng)是每個人的盔甲，免疫系統(tǒng)一旦出問題，人體便會全面性地出問題。免疫系統(tǒng)出問題，可能會導致免疫系統(tǒng)對人體“叛變”乃至“倒戈一擊”，對自己的身體進行攻擊——這種可怕的疾病就是紅斑狼瘡。
對于SLE的病因至今尚未肯定，但大量研究顯示其發(fā)病原因與遺傳、內(nèi)分泌、感染、免疫異常和一些環(huán)境因素有關。
在遺傳因素、環(huán)境因素、雌激素水平等各種因素相互作用下，導致T淋巴細胞減少、T抑制細胞功能降低、B細胞過度增生，產(chǎn)生大量的自身抗體，并與體內(nèi)相應的自身抗原結合形成相應的免疫復合物，沉積在皮膚、關節(jié)、小血管、腎小球等部位。
在補體的參與下，引起急慢性炎癥及組織壞死（如狼瘡腎炎），或抗體直接與組織細胞抗原作用，引起細胞破壞（如紅細胞、淋巴細胞及血小板壁的特異性抗原與相應的自身抗體結合，分別引起溶血性貧血、淋巴細胞減少癥和血小板減少癥），從而導致機體的多系統(tǒng)損害。
總之，結果就是免疫系統(tǒng)整個出現(xiàn)了問題，身體開始因為“內(nèi)戰(zhàn)”而漸漸垮掉、造成人體器官組織衰竭。
東南大學附屬中大醫(yī)院風濕免疫科副主任醫(yī)師徐曉龑介紹道：紅斑狼瘡的發(fā)作和體內(nèi)雌激素水平密切相關。雌激素水平升高，易導致紅斑狼瘡發(fā)病、復發(fā)或加重病情。如果患者合并有抗磷脂抗體綜合征，更易導致不孕或自發(fā)流產(chǎn)、死胎等。因此，紅斑狼瘡患者懷孕生子比普通人的風險大，但患者在備孕期、孕中期及產(chǎn)后遵從醫(yī)囑，配合治療控制病情，可以正常懷孕生子。
干細胞是治療紅斑狼瘡的新希望
目前關于紅斑狼瘡的常規(guī)治療方法有：抗炎藥、抗虐藥、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑等，主要針對病癥-抗原-抗體復合物沉積導致的炎癥，但目前沒有針對病因的治療方案，而且這些治療都有明顯的副作用。
而近幾年來大量文獻報道：間充質(zhì)干細胞具有免疫抑制和抗炎作用，可以通過細胞間接觸或依賴分泌可溶性因子來介導，在治療紅斑狼瘡（尤其是難治型）中所展現(xiàn)的巨大潛力。可以有效減緩該病的進程，改善患者的生存質(zhì)量。
干細胞技術在SLE（尤其是難治型）的治療中顯示良好的效果。
因干細胞具有“無限”增殖，多向分化潛能，具有造血支持，免疫調(diào)控和自我復制等特點，可作為理想的“種子”細胞用于病變引起的組織器官損傷修復。
專家表示MSC可通過多種途徑調(diào)節(jié)炎癥因子的釋放、誘導免疫耐受、抑制自身免疫反應, 發(fā)揮治療作用。MSC移植治療SLE有以下優(yōu)點：
①異基因移植不發(fā)生排斥反應, 移植成功率高且安全；
②移植前無需清髓處理, 無感染、死亡等并發(fā)癥；
③治療效果好，MSC移植后可長期發(fā)揮作用。
2019年南京鼓樓醫(yī)院完成的《異體間充質(zhì)干細胞治療難治性紅斑狼瘡的關鍵技術創(chuàng)新與臨床應用》項目獲得醫(yī)藥衛(wèi)生組“國家技術發(fā)明獎二等獎”。
案例一：早在2007年，孫凌云教授帶領的團隊就通過輸注異體骨髓來源的間充質(zhì)干細胞（MSC）治療SLE。之后，該團隊也嘗試臍帶來源的間充質(zhì)干細胞（MSC）治療SLE。II期臨床試驗的結果顯示，治療4年后患者的存活率為94%，50%患者的癥狀得到緩解，但也有23%的患者出現(xiàn)復發(fā)。目前項目組已完成1132例難治性紅斑狼瘡患者的異體間充質(zhì)干細胞移植，取得良好效果。為國際開展最早、例數(shù)最多、隨訪時間最長，并結合臨床研究數(shù)據(jù)為難治性紅斑狼瘡患者制定最適宜臨床治療方案。
案例二：在《北京大學學報（醫(yī)學版）》中，討論了干細胞療法對系統(tǒng)性紅斑狼瘡的效果評估和安全評估，研究人員納入了8項相關研究，共213名受試者，隨訪時間3~36個月，以疾病活動評分、補體C3定量、24h尿蛋白定量為指標，做出了系統(tǒng)性分析和評價，說明干細胞療法對SLE是有效的。
(1) SLE疾病活動評分降低，說明疾病活動程度有所改善；(2) 24h尿蛋白量降低，狼瘡腎炎有所好轉(zhuǎn)；
(3) 改善補體C3水平，自身免疫抗體有所緩解。
案例三：對40例SLE患者進行干細胞移植，其中38例有活動性狼瘡腎炎（LN），起初他們的腎臟BILAG及尿蛋白量等指標很高，在注入干細胞24小時后，發(fā)現(xiàn)這些指標都有顯著下降。移植6個月后，對血清肌酐和尿氮進行測量，發(fā)現(xiàn)均有下降。追蹤12個月后，13例患者達到主要臨床反應，11例患者達到部分臨床反應，這些患者的總生存率為92.5%。
間充質(zhì)干細胞通過免疫調(diào)控顯著改善了系統(tǒng)性紅斑狼瘡臨床癥狀及血清學表現(xiàn)，可幫助修復多器官功能障礙，控制和減輕患者自身免疫反應，提高患者生活質(zhì)量。隨著研究的進展，已經(jīng)有多項臨床研究表明間充質(zhì)干細胞在多種自身免疫和炎癥性疾病中的免疫調(diào)節(jié)作用，包括系統(tǒng)性紅斑狼瘡，糖尿病，多發(fā)性硬化癥，克羅恩病，潰瘍性結腸炎和骨關節(jié)炎。
干細胞將會發(fā)揮更大的作用，有望從根本上改變目前的醫(yī)療困局。
編輯：小果果，轉(zhuǎn)載請注明出處：http://www.448371.com/cells/gxb/32036.html
免責聲明：本站所轉(zhuǎn)載文章來源于其他平臺，主要目的在于分享行業(yè)相關知識，傳遞當前最新資訊。圖片、文章版權均屬于原作者所有，如有侵權，請及時告知，我們會在24小時內(nèi)刪除相關信息。
說明：本站所發(fā)布的案例均摘錄于文獻，僅用于科普干細胞與再生醫(yī)學相關知識，不作為醫(yī)療建議。
微信掃一掃 
支付寶掃一掃 