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組織修復與再生是最古老的醫學問題之一。再生醫學是指利用生物學和工程學的理論方法促進受損組織的修復和再生，使機體恢復正常的組織特征與功能。間充質干細胞(mesenchymalstemcells,MSCs)是一種具有自我更新能力和多向分化潛能的多系細胞,是再生醫學治療領域中應用最廣泛的細胞來源，在組織修復愈合和再生中發揮著關鍵作用。

來源：蔡海軍, 簡華剛. 間充質干細胞在組織修復和再生中應用的研究進展. 《重慶醫學》2023年3月第52卷第5期

1.修復心肌，拯救心臟

冠心病、心力衰竭是心血管疾患最主要的死因,已成為21世紀心血管領域的重大挑戰。隨著中國人口老齡化,心力衰竭患病率迅速增加,70歲以上人群患病率達10%以上。傳統的藥物治療只暫緩心力衰竭癥狀,致使患者反復住院。

人間充質干細胞（hMSCs)可通過旁分泌機制實現其在心肌內的遷移、分化與歸巢,而且具有免疫調節作用,能夠在心肌受損環境下生存,使其成為備選干細胞的種子細胞。hMSCs移植到梗死心肌后能夠抑制心室重構、改善心功能，其機制為hMSCs可抑制心肌纖維化、減少心肌細胞凋亡，同時還有免疫調節、促進新生血管形成的作用。

來源：張紅強, 張冰, 李建奇,等. 間充質干細胞實現心肌修復:機遇與挑戰[J]. 醫學研究與教育, 2022, 39(5):25-30.

2. 修護肝臟，延緩肝病進展

肝臟疾病是目前全球患病人數最多的疾病之一，終末期的肝臟疾病在臨床上更是具有治愈率低、成本高、轉移性快、死亡率高等特點。迄今為止，當肝臟遭受不可逆損傷時，肝移植是金標準的方案。然而，器官短缺仍然是肝移植面臨的無法大面積開展的主要限制因素。

間充質干細胞可通過抑制肝細胞的上皮間質轉化和膠原蛋白的產生、控制炎癥反應、抑制血管生成來改善肝纖維化和減緩肝病進展的能力。間充質干細胞有望成為肝病干細胞研究的理想細胞來源，特別對于治療免疫性肝炎、肝硬化及肝細胞癌等肝臟疾病效果最為理想。

來源：黃貴才, 羅業浩, 江慧容, et al. 干細胞對肝臟疾病的臨床治療前景與研究現狀[J]. 中國組織工程研究, 2023, 27(19):3091-3098.

3. 修復腸道損傷，降低炎癥性腸病

腸道是人體消化系統中重要的組成部分，也是人體中微生物群最集中的部位。研究表明，腸道是集體應激反應的中心器官，各種應激因素會導致腸道結構損傷和功能紊亂，包括腸道屏障功能受損引起局部或系統性的炎性反應及病毒性因素引起的腸道結構和功能損傷。

有研究表明，間充質干細胞可降低炎癥性腸病，防止疾病復發。臨床試驗證實，間充質干細胞可遷移至發生炎癥的各部位，包括腸道炎癥區域、結腸炎和腸系淋巴結等，能夠分化為各種細胞，移植至許多組織中替代炎癥細胞行使正常細胞的功能或分泌可溶性因子以刺激受傷的細胞和組織的存活和恢復。

來源：臧成昊, 楊金偉. 間充質干細胞對腸道損傷及其修復過程中腸道菌群影響的研究進展[J]. 中國生物制品學雜志, 2022, 35(9):5.

4.再生特異性蛋白，加快韌帶修復速度

骨關節外科中的肌腱和韌帶損傷很常見，韌帶本身的強度與膠原纖維的數量和大小有關，而膠原纖維在發育過程中會隨著身體需求或發育而增加，但隨著年齡的增加，膠原纖維的生成速度也隨之減緩，因此一旦韌帶遭受損傷，修復通常比較緩慢，整個過程也較復雜與漫長。

人羊膜間充質干細胞是MSCs家族中分化能力較強的一類，除繼承了MSCs的生物學特點之外，還可經過體外誘導后大幅度上調韌帶特異性基因的表達，提高韌帶特異性蛋白的合成率，因此，它已成為韌帶組織工程種子細胞的重要來源之一。在hAMSCs體外誘導過程中發現，其高度相關的基因為韌帶成纖維細胞相關基因和血管生成相關基因，因此可以增強韌帶成纖維細胞相關蛋白的合成，并加速微血管的再生，加快韌帶修復速度。

來源：錢地坤綜述, 吳術紅審校. 間充質干細胞在韌帶組織修復領域的應用進展[J]. 海南醫學, 2022(010):033.

5.改善生殖器官功能，恢復生育能力

干細胞可定向分化為不同胚層的功能細胞，自體移植可修復受損組織、改善組織器官功能。目前在各系統疾病尤其是退行性疾病和器官功能衰竭的治療中備受重視，被認為是解決這類疾病的新希望。生殖系統疾病多因功能障礙或結構受損導致生殖能力減弱，不同來源的干細胞可通過多種機制改善生殖器官功能，恢復生育能力，已成為目前的研究熱點。

來源：劉紫君，常惠，王宇，吳效科干細胞治療生殖系統疾病的研究進展[J]. 生殖醫學雜志2021年6月第30卷第6期

目前，MSCs醫學涉及的疾病包括自身免疫性疾病(如炎癥性腸病、1型糖尿病)、移植物抗宿主病、骨科疾病(如膝關節炎、退行性椎間盤疾病)、心肌病、肺部疾病(如急性呼吸窘迫綜合征、慢性阻塞性肺疾病)、急慢性創面修復(如燒傷、糖尿病足)、神經退行性疾病(如帕金森病)等，MSCs的臨床研究正在快速發展。

來源：蔡海軍, 簡華剛. 間充質干細胞在組織修復和再生中應用的研究進展. 《重慶醫學》2023年3月第52卷第5期

干細胞按所處發育階段分類，分為胚胎干細胞、圍產期干細胞和成體干細胞三類。圍產期干細胞指的是胎兒在母體內發育成長所必需的附屬器官臍帶、胎盤組織中的干細胞。研究發現，圍產期干細胞增殖分化能力不僅高于成體干細胞，圍產期組織以其充足的供應，便捷的來源，臨床使用安全，以及最小程度的道德與法律紛爭成為了干細胞的良好來源。