基礎科普 | 神奇的間充質干細胞：為何需要多次給藥卻不會產生依賴？

首先，來介紹三個基礎的概念：

細胞治療與傳統的治療方式是完全不同的兩種治療思路，細胞治療的重點是“從根本上改善”也就是說，用和我們身體同源的“好”細胞去改善“不好”的，而傳統的治療方式更像是“維持和控制”，例如，吃藥的目的是輔助性的緩解病痛，從而為身體自愈贏得時間，恢復功能。所以，只有在深刻理解“細胞治療”的底層邏輯后，我們才能了解更加復雜的問題。

先拋開科學，想象一個基本的常識，我們的身體隨著年紀的增長，是不是每天都在衰老？為什么？因為每天都有舊的細胞在衰老和凋亡，又會有新的細胞誕生和成長。同樣，間充質干細胞，也是細胞，也會衰老和凋亡。

回到科學，大量臨床研究顯示，間充質干細胞的治療效果通常是通過多次給藥來實現的。這是因為，間充質干細胞在體內具有一定的生存期限和遷移能力，而且可能受到宿主免疫系統的攻擊和排斥。因此，多次給藥可以增加治療效果和維持細胞數量，從而提高治療成功的概率。

另外，間充質干細胞的治療效果也受到細胞來源和品質的影響。在不同來源和品質的間充質干細胞中，可能存在差異化和功能失調等問題，導致治療效果不同。因此，在多次給藥的過程中，需要選擇品質高、來源可靠的間充質干細胞，以確保治療效果的穩定性和可靠性。

最后，不同的途徑和方法中，可能存在吸收不足、分布不均等問題，導致治療效果下降。

綜上所述，間充質干細胞的多次給藥是為了增加治療效果和維持細胞數量，而且選擇品質高、來源可靠的間充質干細胞，并采用適合的途徑和方法，也可以提高治療效果和可靠性。

答案是：如果是純凈的干細胞，并且來源可靠，嚴格執行生產和質量檢測標準，不會造成身體的依賴性和毒副作用。

2016年韓國發表的動物實驗，研究發現骨髓MSC可以治療嚴重肢體缺血（Critical limb ischemia，CLI），但MSC在體內存活約4周，提高劑量并不能有效增加效果，但頻繁多次注射MSC可以提高療效。

該研究結果表明，間充質干細胞以旁分泌的方式保護缺血性損傷，并表明在治療CLI時，增加注射頻率比MSC劑量更重要。

還記得在文章開始的第三個關于藥物依賴性的基礎概念嗎？

第一，間充質干細胞的特殊來源和生物學特性就決定了不會產生依賴。間充質干細胞本身就來源于人體成體組織中，是身體里本身就有的物質。

第二，大量臨床研究表明，間充質干細胞在體內不具有自主分化的能力，必須在特定條件下誘導分化成為其他細胞類型，因此不會像某些藥物一樣產生依賴性。

第三，間充質干細胞與其他藥物治療機制有很大不同。因為，許多藥物的作用機制是通過改變人體內某些特定的生物分子或化學物質來產生治療效果。這些藥物可能會與身體內的特定細胞或分子產生互動，從而導致藥物依賴的現象。相反，間充質干細胞的治療機制是通過分化、調節、旁分泌來實現的治療作用的。

最后，許多臨床研究表明，間充質干細胞并不會在長期使用后導致產生耐藥性或毒副作用。這些研究表明，間充質干細胞治療不僅安全，而且具有持久的治療效果。

例如，這篇文獻報告了一項針對遺傳性小腦性共濟失調（hereditary spinocerebellar ataxia）的臨床試驗，探討了臍帶間充質干細胞治療的安全性和療效。

研究納入了15名遺傳性小腦性共濟失調患者，其中10名接受了UC-MSCs治療，另外5名作為對照組接受了安慰劑治療。UC-MSCs通過靜脈注射給予，每個患者每次治療劑量為1×10^6個UC-MSCs/kg體重，每3個月治療一次，共治療12個月。研究中監測了UC-MSCs治療的安全性和療效，包括血液生化指標、臨床癥狀評估和小腦功能評估等。

結果顯示，UC-MSCs治療組的臨床癥狀評估和小腦功能評估得分均顯著優于安慰劑組，并且UC-MSCs治療在所有患者中均未出現明顯的不良反應和安全問題。這表明UC-MSCs治療可能是一種安全有效的遺傳性小腦性共濟失調治療方法。