比較富血小板血漿（PRP）與透明質酸（HA）雙重療法與單獨PRP療法在治療膝骨關節炎中的有效性：一項系統性的綜述與meta分析。
本研究進行此項更新的meta分析以評估PRP對膝關節或髖關節的骨關節炎的治療效果。在PubMed, Embase, 和Web of?Science網站進行了搜索以鑒定隨機對照試驗（RCTs）。感興趣的結果包括西安大略和麥克馬斯特(WOMAC)，膝關節損傷和骨關節炎結局評分(KOOS)，視覺模擬評分(VAS)， Harris髖關節評分(HHS)，國際膝關節文獻委員會(IKDC)。??
24個RCTs被納入此meta分析，其中21項是治療膝關節OA，3項是治療髖關節OA。PRP輸注與對比方法相比，能夠顯著改善WOMAS評分，VAS評分，IKDC評分和HHS評分。PRP組的WOMAC疼痛，僵硬，以及物理功能評分顯著優于對照組。大多數支持PRP的評價參數是在膝關節炎中觀察到，而非在髖關節中，在短期隨訪（1、2、3、6、12個月），而不是在長期隨訪中（18個月），在具有低風險偏倚的RCTs觀察到。
關節腔內輸注PRP比其他注射方式能夠對OA患者提供更好的療效，尤其是在短期隨訪中，對膝骨關節炎患者，在降低疼痛和功能改善方面效果顯著。
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表1 meta分析納入的試驗中患者的基線特征
縮寫：SD，標準差：OA,骨關節炎：PRP：富含血小板血漿：PA-PRP催化PRP;?PRP1：單次注射PRP；PRP2：?2注射prp；PRP3：3針prp；HA,透明質酸;?BMI：體重指數;?K-L、Kellgren和Lawrence量表；NA：不適用。
圖2：偏倚風險
圖3：森林圖顯示了PRP對WOMAC總得分的影響
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縮寫：OA：骨關節炎；安大略西部和麥克馬斯特WOMAC；KOOS：膝關節損傷與骨關節炎結局評分；視覺模擬量表；PRP：富含血小板血漿；PA-PRP：催化PRP：HA：,透明質酸；WMD：權重平均差；CI：置信區間；NA,不可用。
圖4：森林圖顯示了PRP對VAS評分的影響
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圖5：PRP對KOOS癥狀評分的影響森林圖
參考文獻：Aw, A.A.L., Leeu, J.J., Tao, X.?et al.?Comparing the efficacy of dual Platelet-Rich Plasma (PRP) and Hyaluronic Acid (HA) therapy with PRP-alone therapy in the treatment of knee osteoarthritis: a systematic review and meta-analysis.?J EXP ORTOP?8,?101 (2021). https://doi.org/10.1186/s40634-021-00415-1
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