間充質干細胞在骨科疾病的應用大全

間充質干細胞、免疫細胞、外泌體源頭實驗室
Friedenstein教授團隊最先研究發現骨髓中存在成骨干細胞,具有體外擴增和體內向成骨細胞分化的能力,隨后命名為骨髓基質干細胞,即后來大名鼎鼎的間充質干細胞(MSC)。
由于MSC具有強大的向成骨細胞分化的能力,而且MSC還具有非特異性消炎、向軟骨細胞分化的能力,所以MSC被大量應用于骨科疾病的臨床治療研究。另外,骨組織具有很強的自愈能力,這一點也值得深入思考和研究,很可能與骨髓腔中存在MSC密切相關。
1#,半月板損傷
關節腔里面的軟骨組織半月板,不僅容易出現退行性變,而且容易大運動量導致的磨損。膝蓋半月板損傷會導致膝骨關節炎,較嚴重的半月板損傷只能接受半月板手術,從而增加了膝骨關節炎風險的風險。那么,MSC能否用于半月板損傷的治療,從而促進半月板的修復?《干細胞有望修復半月板損傷》一文介紹了MSC治療半月板損傷的動物實驗和臨床治療研究的結果。
2#,骨關節炎
半月板損傷可以引起膝骨關節炎,但是骨關節炎累及部位不僅僅是膝,還包括髖、踝、手和脊柱(頸椎、腰椎)等關節。基于MSC具有多重功效,具有抑制免疫反應消除炎癥,還能分化為軟骨細胞和/或促進自身軟骨細胞增殖,因此,科學家們非常自然地想到可以應用MSC治療骨關節炎。詳情請看文章《骨關節炎患者的福音:干細胞治療的挑戰和希望》。
3#,類風濕性關節炎
類風濕關節炎(RA)是一種慢性自身免疫性炎癥性關節病,以關節持續滑膜炎和全身炎癥為特征。主要病理機制在于涉及多種免疫細胞的異常激活,導致持續慢性炎癥;炎癥刺激成纖維細胞樣滑膜細胞(FLS)具有侵襲性,可導致關節損傷和破骨細胞活性增強介導過度的骨吸收。雖然類風濕性關節炎的破壞部位是在關節,但是患者更多的是在風濕免疫科治療。由于類風濕性關節炎屬于免疫性疾病,正適合具有強大免疫調節能力的MSC來治療。當然,MSC的治療并不能改善或糾正已經變型了的骨關節,只是能做到改善疼痛和阻斷惡化。詳情請看文章《干細胞治療類風濕性關節炎:改善疼痛和阻斷惡化》。
4#,股骨頭壞死
股骨頭壞死(ONFH)是一種退行性難治性骨細胞壞死性骨骼疾病,常常因股骨頭骨結構的塌陷導致髖關節功能逐漸喪失,病理變化的核心在于長期缺乏有效的血供而導致持續存在骨生成速率低于骨吸收速率。MSC能有效治療股骨頭壞死的重要原因之一在于MSC促進股骨頭局部的血管重建和促進成骨細胞的增殖?!?/span>MSC很有可能治愈早期股骨頭壞死》一文詳細闡述了MSC治療股骨頭壞死的研究進展。但是需要注意的是,如果股骨頭已經出現了明顯的塌陷,那么就需要結合手術治療,而不能單純地依靠MSC了。
5,踝關節病變
踝關節和膝關節類似,經常容易受到運動的損傷,以及容易出現退行性病變。踝關節疾病的修復治療有兩個很關鍵的難點:透明關節軟骨和關節韌帶!因此,踝關節炎的治療以消除炎癥和促進軟骨修復為重點,還應考慮修復關節其他組織的功能,比如加強踝關節韌帶和肌肉的強度。MSC是否能應用于踝關節病變的治療?請看文章《延長運動生涯:踝關節病變的間充質干細胞治療》。
6#,成骨發育不全
相對于其他的骨科疾病,成骨發育不全比較少見。成骨發育不全是一種遺傳性疾病,其特點是骨骼容易斷裂。遺傳性疾病比較難于治療,目前的科學技術正在突破,將來在DNA水平修復缺陷基因,才能徹底治愈這個病。即使成骨發育不全的治療難度很大,還是有科學家嘗試用干細胞治療,請看《干細胞幫助脆骨病患者“瓷娃娃”更好的生活》。
7#,腰痛
腰痛(LBP)是影響世界上近80%人口的致殘性癥狀之一,其主要原因似乎是椎間盤退行性變:一種慢性進行性的過程,其特征是椎間盤內的髓核活細胞喪失和細胞外基質破壞。非常有意思的是,MSC的局部注射可以明顯改善腰椎間盤退行性變導致的腰痛,讓腰椎間盤年輕化。請看文章《干細胞治療腰椎間盤導致的腰痛》。
8#,骨骼健康
骨骼健康是每個人都應該追求的,但是骨骼和人體一樣需要面對衰老。幾乎每個人都能接受人體衰老伴隨而來的骨骼的衰老,但是沒想到肥胖也能促進骨骼的衰老。當然,我們說的肥胖不是單單指體重,有一個評價標準可以參考,即肥胖度=(實際體重-標準體重)÷標準體重×100%。世界衛生組織曾對肥胖的定義為:身體質量指數等于或大于30時為肥胖。那么,肥胖是如何影響到骨骼的健康?

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