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注意！世衛組織最新版《新冠個人康復指南》發布，速度收藏！

2022-12-16 21:43 ? 行業動態 ? 閱讀 67889

間充質干細胞、免疫細胞、外泌體源頭實驗室

文源：腫瘤醫學、北美留學生觀察

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12月2日，世界衛生組織（WHO）總干事譚德塞在例行發布會上表示，

新冠疫情爆發已近三年，防疫局勢仍然嚴峻，盡管全球至少有90%的人口對新冠病毒具有一定程度的免疫力。

我們比任何時候都接近宣布新冠疫情的緊急階段已結束，但是我們現在還沒走到那一步。

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近日，WHO對發表于 2020 年的《新冠肺炎個人康復指南》進行了更新。

本手冊由康復專業人員通過咨詢康復后的新冠患者編寫，

旨在為新冠肺炎（COVID-19）感染恢復后的成年人提供幫助和建議。

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適用對象：新冠疾病出院患者及社區感染無需住院的患者。

你可以分步驟閱讀本手冊，請從你最需要幫助的那部分癥狀相關章節開始。?

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01

需要醫務人員緊急關注的
“危險信號”

在新冠感染后的康復過程中可能會出現某些需要緊急醫療處置的醫學并發癥。

如出現以任何危險信號癥狀，請務必聯系醫療專業人員：

·輕微活動后出現無法緩解的明顯氣短

·靜止時呼吸急促程度發生改變

·胸痛、心跳加速或頭暈

·感到混亂并逐步加重

·身體單側面部、手臂和腿部的無力

·焦慮狀況或情緒惡化

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如出現令人擔心的癥狀，請立即撥打120或前往醫院。

02

呼吸急促的管理

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新冠感染后出現呼吸急促很常見。

在耗費體力(例如爬一段樓梯)時出現呼吸急促是正常的，稍事休息通常就可以緩解。

在呼吸急促時，請保持冷靜，并采取下方圖片上的幾種可以緩解呼吸急促的體位。

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經歷過呼吸困難/呼吸急促的患者通常需要重新訓練呼吸技巧，讓自己盡快擺脫癥狀。

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03

體育活動與鍛煉

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新冠感染后長期住院或居家養病會導致肌肉力量和耐力的明顯下降。

鍛煉對恢復力量和耐力非常重要，但需要在安全的前提下進行。

如果你稍微活動后感到疲勞及其他癥狀加重(稱為“崩潰”或“加重”)，這在科學術語中被稱為“勞累后不適”(簡稱PEM)，通常發生于體力或腦力消耗后的數小時或數天內。

如出現PEM，就應當避免導致過PEM的那些鍛煉項目，保存體能。

如果未出現PEM，就可以逐漸增加活動量和訓練量。

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Borg主觀疲勞感知評估量表

(The Borg Rating of Perceived Exertion (RPE)Category Ratio CR-10 Scale)

請使用上圖表格對自己的身體進行評估。

鍛煉的階段

你應該考慮將恢復鍛煉分為五個階段。

以下內容描述了各個階段并給出了活動建議。每個階段至少保持7天才能進入下一個階段。

如果感到有困難或者癥狀出現倒退，可以退回一個階段。

如果出現任何“危險信號”(如胸痛或頭暈)，應該立即停止活動。

第1階段為恢復鍛煉做準備(你的RPE分數為0-1)

例如：呼吸練習、溫和的步行、拉伸和平衡練習。

坐或站著時拉伸你的肌肉。每一次拉伸都應輕柔地進行，而且每一次都應保持15-20秒。

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第2階段低強度活動(你的RPE評分為2-3分)

例如：散步、輕微的家務/園藝工作。

如果你能忍受RPE分數2-3分的活動，你可以逐漸將每天的鍛煉時間增加10-15分鐘。你應在此階段保持至少7天且沒有出現勞累后不適(PEM)后才能進入下一個階段。

第3階段中等強度的活動(你的RPE評分為4-5分)

例如：快走、上下樓梯、慢跑、引入傾斜度、阻力練習。

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第4階段具有協調和有效技能的中等強度練習(你的RPE評分為5-7分)

例如:跑步、騎自行車、游泳和舞蹈課。如果你在這些運動中的RPE得分超過7，就不要在本階段做這些活動了。

第5階段回歸到基線練習(你的RPE評分為8-10)

你現在能夠完成感染新冠之前的正常鍛煉/體育運動/活動了。

04

保存體力和疲勞管理

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疲勞是新冠恢復期患者最常報告的導致虛弱的癥狀，通常被描述為一種全面的身體和精神疲倦感。

身體疲勞：全身沉重，即使是做個小動作也要耗費巨大體力。

精神和認知疲勞：難以思考、集中注意力或接受新信息，記憶和學習受到影響，即使是最基本的選詞和解決問題也變得困難。

你可能會感到“筋疲力盡”，早上醒來時和晚上上床時一樣疲憊。

改善的方法：

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05

聲音問題的管理

新冠可引起咽喉疼痛、刺激性咳嗽和咽喉部積痰的感覺，需要經常清嗓。

還可能會出現聲音微弱、帶喘氣聲或沙啞，尤其是在醫院使用過帶呼吸管的呼吸機后。

你可能覺得喉嚨/上呼吸道比患病前更敏感了。

例如，遇到強烈的氣味，可能會咳嗽、感到喉嚨發緊或呼吸受限。

如果癥狀長時間沒有好轉，請咨詢專業醫務人員的意見。

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06

吞咽問題的管理

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你可能在吞咽食物和飲料時感覺有困難，這是因為幫助吞咽的肌肉可能變弱了。

對于在醫院里使用過呼吸器的人來說，通氣管可能會引起瘀傷和喉嚨及聲門的腫脹。

留意吞咽情況很重要，以避免窒息和肺部感染。

如果出現吞咽問題，試試以下這些技巧：

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07

營養問題，包括嗅覺和味覺

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新冠會以不同方式影響你的食欲和體重。

如果你住院了一段時間，你的體重可能會減輕；

相反，如果你正經歷新冠后遺癥（Long Covid），活動量比以前減少，那么你可能還會長胖。

攝入足夠的營養、一天保證6-8杯水，對于早日康復至關重要。

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如果出現嗅覺或味覺減退，建議：

·每天按時刷牙兩次，保證口腔衛生；

·進行嗅覺訓練，比如每天聞檸檬、玫瑰、丁香和桉樹等味道明顯的東西，一天兩次，每次20秒；

·試著在飯菜中加入香草和香料，比如辣椒、檸檬汁和新鮮的香草（不要過量，可能會引起胃反流）

08

注意力、記憶和思維清晰度問題管理

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在新冠患者康復過程中，可能會出現思維能力(稱為“認知”)的各種困難，包括記憶力、注意力、信息處理、計劃和組織方面的問題。

這種情況也被稱為“腦霧”（Brain Fog）。

疲勞通常會加重腦霧，這意味著人越疲勞，就越會感到思考困難。

你和你的家人意識到你在經歷這些困難很重要，因為這些問題會對你的人際關系、日常活動以及復工或返校造成影響。

如果出現了上述問題，以下策略可能會有所幫助：

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09

壓力、焦慮、抑郁和睡眠問題的管理

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感染新冠以及患上“長新冠”會讓人壓力山大。

這種壓力會對人的情緒產生負面影響，比如出現焦慮(擔心、恐懼)或抑郁(情緒低落、悲傷)等情緒。

在身體不舒服的時候，你可能還會產生一些與生存問題相關的負面想法或感受。

也可能會因因無法以所希望的方式恢復日常活動或工作而感到沮喪。

放松

放松有助于在你康復過程中節省有限的精力，可以幫助你控制焦慮，改善心情。以下以一種放松技巧為例。

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慢慢地獨自思考答案，每次一種感覺問題，每個問題至少花10秒專注思考。

這種情況是新冠后期恢復時的正常問題！

但擔心和憂慮往往會加重癥狀。

例如，如果你滿腦子都是我的頭好痛，那你的頭可能會變得更痛。

此外，還應了解癥狀通常是相互聯系的，一種癥狀加重會導致另一種癥狀的加重。

如果感到疲倦，注意力就會受到影響，進而影響記憶力，接著會增加焦慮感，進而加重疲勞感。這就成了惡性循環。

因此，某方面的改善應該會導致另一方面的改善。? ? ? ?

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10

疼痛的管理

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疼痛是新冠康復患者的常見癥狀，可以發生在身體的特定部位(關節痛、肌肉痛、頭痛、胸痛和腹痛)或蔓延至全身。

持續疼痛(持續3個月以上)可能會導致殘疾，并影響睡眠、疲勞程度、情緒以及注意力或工作能力。

如果你出現了活動時加劇的特定的疼痛癥狀，例如胸痛，應先向醫務人員咨詢。

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11

重返工作崗位

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經歷新冠之后重返工作崗位可能并非易事，需要仔細規劃和管理，以確保你做好復工的準備。

注意事項：

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CDE官網顯示，上海萊馥生命科學技術有限公司旗下子公司，上海萊馥醫療科技有限公司（以下簡稱“萊馥生命”）提交的“人臍帶間充質干細胞注射液”新藥研究性申請獲得受理（受理號：CXSL2300220）。

據公司產品研發層面的表述，“人臍帶間充質干細胞注射液”是一款通用型的干細胞藥物，具有安全性高，免疫原性低，適用于規模化生產的特點，以及更加廣泛的臨床應用前景。因為間充質干細胞具有諸多生物學特點，在臨床應用中的潛力有目共睹。

目前尚不得知萊馥生命此次所申報的適應癥詳情，但根據其官網所披露，該藥物可用于特發性肺纖維化、間質性肺病、炎癥性腸病、糖尿病腎病。
沙礫生物下一代TIL療法亮相AACR大會，保持療效并解決增殖衰竭難題
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IL-4Rα靶向藥可同時阻斷IL-4與IL-13兩條通路，能夠顯著抑制炎癥性Th2（2型炎癥因子）細胞，以及下游的參與炎癥反應的嗜酸性粒細胞、肥大細胞、嗜堿性粒細胞的活性，對多種Th2通路誘導的疾病都具備治療效果，可覆蓋更廣的適應癥。

目前，全球僅有一款IL-4Rα靶向抗體獲批上市，即賽諾菲/再生元的Dupixent（dupilumab）。該藥是一款全人源化單抗，現階段，Dupixent已獲批多個適應癥，如特應性皮炎、哮喘、伴鼻息肉的慢性鼻-鼻竇炎等。值得注意的是，該產品上市后就顯示出驚人的市場爆發力，上市第三年銷售額就進入20億美元行列，到2021年銷售額達到61.98億美元，2022年銷售額達到82.93億歐元（約合86.81億美元）。據分析師預測，該款藥物于2023年或突破百億美元銷售額。

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