國際糖尿病聯(lián)合會預測,全球糖尿病人口將從2015年4.15億增加到2040年的6.42億。中國是糖尿病的人口大國,而糖尿病是最普遍的非傳染性疾病之一,其是一種具有高血糖特征的代謝性疾病,長期高血糖可誘發(fā)多種疾病,導致心臟、腎臟、眼底、血管、神經(jīng)等組織器官的慢性損傷、功能障礙,嚴重影響患者的身心健康。
眾所周知,運動和控制飲食可控制糖尿病早期血糖水平。早期使用胰島素或其他外用降糖藥雖然能夠控制血液中的葡萄糖含量,但均不足以模擬內(nèi)源性胰島素的天然活性,而且還會導致低血糖昏迷。另一種是胰腺或胰島細胞移植,由于供體的缺乏和手術(shù)及術(shù)后復雜性,阻礙其在臨床上的廣泛應用。
干細胞生物學特征介紹
干細胞(MSCs)是一種原始細胞群,可無限擴增、自我復制更新。其存在于人體的各個部位,并且因其強大的再生能力,正被用于治療各種疾病。近年來,干細胞移植作為一種極具潛力的干預手段,已被廣泛應用于治療糖尿病及其相關(guān)并發(fā)癥。
干細胞移植作為一種潛在的新型干預手段,也稱為再生醫(yī)學。近年來,科學家已經(jīng)對干細胞在干預糖尿病和相關(guān)并發(fā)癥方面進行了廣泛研究。
干細胞治療糖尿病四種作用機制
1、歸巢性
干細胞的歸巢能力就像自帶了GPS,通過定位系統(tǒng)自動導航去身體損傷部位,及時修復受損細胞。
2、多向分化
干細胞具有多向分化能力,可分化為表達胰島素基因和其他胰腺β細胞相關(guān)的基因。如Pdxl、Hlxb9、Nkx2.2、Nkx6.1和Glut-2的胰島樣細胞團,這些胰島樣細胞可以分泌能被葡萄糖刺激后釋放胰島素。
3、旁分泌效應
干細胞旁分泌效應能夠表達、合成、分泌各類生長因子、細胞因子、調(diào)節(jié)因子、信號肽等多種生物活性分子,調(diào)節(jié)代謝、免疫、細胞分化、增殖、遷移、營養(yǎng)、凋亡等活性因子,并通過這些因子平衡了機體的內(nèi)穩(wěn)態(tài),為干細胞免疫調(diào)節(jié)、抗凋亡等提供了適宜的環(huán)境。
4、改善胰島素抵抗
干細胞通過對單核細胞的免疫調(diào)節(jié)以及平衡Th1,Th2,Th3,細胞因子產(chǎn)生實現(xiàn)逆轉(zhuǎn)糖尿病的免疫紊亂,進而改善糖代謝、胰島素抵抗和胰島功能。
干細胞移植治療Ⅰ型糖尿病
Ⅰ型糖尿病(T1DM)是人體內(nèi)胰島β細胞耗竭的一種表現(xiàn)形式,主要表現(xiàn)為自身免疫缺陷或遺傳等因素,其發(fā)病機制涉及β細胞與先天免疫系統(tǒng)及適應性免疫系統(tǒng)的復雜相互作用。
因為干細胞具有極低的免疫原性、免疫特權(quán)和免疫調(diào)節(jié)特性,通過干細胞調(diào)節(jié)機體免疫平衡。同時,干細胞極易被遺傳修飾,通過這種基因修飾能將所需MHC復合物,引入以控制免疫排斥的機會。
近年來,干細胞移植成為有效干預1型糖尿病的首選方法,其可根據(jù)所需信號分化為成熟β細胞,干細胞免疫調(diào)節(jié)特性有助于控制β細胞破壞與其再生之間的平衡。
干細胞治療Ⅱ型糖尿病(T2DM)
Ⅱ型糖尿病(T2DM)主要表現(xiàn)為胰島素抵抗和胰島素生成減少。傳統(tǒng)的治療方法包括使用外部胰島素,口服降血糖藥,胰島細胞的移植,但這些治療方法均不能有效解決病人的問題。
干細胞可分化成具有分化功能的細胞,提高其胰島素水平,與調(diào)節(jié)血糖、胰島素水平、改善胰島功能及控制胰島素抵抗。所以,干細胞移植成為治療2型糖尿病最佳干預手段。
綜上所述:干細胞其的強大修復能力、免疫調(diào)節(jié)能力、多向分化和再生潛能,不僅有助于克服現(xiàn)代療法的局限性,而且可以達到長期調(diào)理糖尿病的效果。隨著科學家們不斷的深入研究,相信干細胞移植技術(shù)早日應用于臨床,造福更多的糖尿病患者,享受健康快樂的幸福生活。
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