《Stem Cell Research & Therapy》一篇文章表示，間充質干細胞外泌體（MSC-Exos）作為一種無細胞治療工具，具有很高的潛力。與傳統的干細胞療法相比，外泌體治療具有更小的副作用，可應用范圍廣泛，可用于治療慢性腎病、阿爾茨海默氏癥、1型糖尿病、以及皮膚的痤瘡疤痕等，是一種未來新的治療策略。
外泌體可用于治療多種疾病 圖源文獻[1]
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基于外泌體療法的顯著優勢，已經有多項人體臨床實驗使用干細胞外泌體療法去治療不同疾病。
1、慢性腎臟疾?。–KD）
最近，埃及研究人員進行了一項研究，使用干細胞外泌體治療40名年齡在26至44歲之間的CKD III/IV期患者。該研究對照組和實驗組的患者以1:1的比例隨機分配，每周接受100微克/千克體重的干細胞外泌體劑量。
結果顯示，在12個月的研究期內，實驗組的腎功能和代謝物質水平指標均得到了顯著改善。
2、阿爾茲海默病（AD）
AD：常見的神經退行性疾病之一，其病理特征是淀粉樣蛋白β斑塊和細胞內神經纖維纏結（NFT）的沉積。目前可用的AD藥物僅對癥狀中度的患者有效，對于初期預防神經喪失或認知逐漸惡化無效。
最近進行的一項1/2期臨床試驗，測試了干細胞外泌體治療9名50歲以上的輕度至中度癡呆癥患者的療效。參與者分為三組，每組每周兩次注射不同濃度的干細胞外泌體，持續12周。治療結束后，使用認知子量表（ADAS-cog）和ADCS-ADL分數對患者的認知和功能能力進行評估。此外，還有其他多項干細胞外泌體治療AD的臨床試驗正在進行中。我們期待著更多的數據輸出，從而為臨床轉化提供更多的依據。
3、I型糖尿病
I型糖尿病是一種自身免疫性疾病，由于免疫系統攻擊胰腺β細胞導致胰島素分泌不足，進而引發高血糖。目前傳統治療方法為手動注射胰島素。然而，一項發表于《J Cell Biochem》的研究表明，通過注射間充質干細胞外泌體，可以促進I型糖尿病疾病模型小鼠脾臟中的免疫抑制性T細胞（Treg）的增殖，同時促進胰島再生。近年來，越來越多的研究證實干細胞外泌體在糖尿病治療領域具有應用潛力。
例如，一項針對20名18至60歲T1DM患者的臨床研究表明，純化外泌體的靜脈注射能夠顯著改善患者的肝臟和腎臟功能、葡萄糖耐量、血糖水平、胰島素治療劑量以及β細胞質量等指標，表現出良好的治療效果。
3、皮膚萎縮性痤瘡疤痕
萎縮性痤瘡疤痕是一種常見的面部疾病，會影響面部外貌美觀，給患者帶來心理困擾。二氧化碳激光（FCL）重鋪是一種常用的治療方法，但是在術后需要輔助治療來減輕疤痕和副作用。近期一項韓國的研究發現，將干細胞外泌體與FCL聯合治療可以顯著提高面部腺泡疤痕的治愈效果。在研究中，25名參與者接受了FCL激光治療后隨機分配到兩組，一組接受1毫升的干細胞外泌體涂抹，另一組則涂抹對照凝膠。
實驗結果表明，干細胞外泌體處理組的疤痕紅斑更輕，皮膚毛孔大小也明顯下降。這種聯合治療的效果可能通過外泌體釋放的多種抗炎和再生生長因子，優化成纖維細胞特性，加速傷口愈合和傷口修復，以及增加神經酰胺的重新合成等機制實現。
參考文獻：
1、Mesenchymal stromal/stem cell (MSC)-derived exosomes in clinical trials
https://stemcellres.biomedcentral.com/articles/10.1186/s13287-023-03287-7
2、Nojehdehi, S.; Soudi, S.; Hesampour, A.; Rasouli, S.; Soleimani, M.; Hashemi, S.M. Immunomodulatory effects of mesenchymal stem cell–derived exosomes on experimental type-1 autoimmune diabetes. J. Cell. Biochem. 2018, 119, 9433–9443. https://doi.org/10.1002/jcb.27260
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