為什么外泌體療法比PRP更好？

沒有實驗，就不會有進步，尤其是在科學方面。50 多年前，FDA 首次允許研究肉毒桿菌毒素對健康狀況的影響。幾十年后，它被研究并批準作為皺紋的治療方法。

如今，肉毒桿菌可能是全球最受歡迎的美容手術。了解創新療法的功效需要花費大量時間，甚至需要更長的時間才能將其監管并批準為實際療法。在這里，在外泌體專家的幫助下，我們將詳細解釋為什么這種治療方法被稱為“未來的浪潮”。

本文作者：艾米麗·奧羅菲諾，原文英文發表在美國家庭生活女性時尚雜志期刊雜志Real Simple上。《干細胞與外泌體》團隊翻譯整理，非經授權請勿轉載。

什么是外泌體？

為了了解外泌體，讓我們詳細分析一下富血小板血漿 (PRP) 療法，一些醫療服務提供者正在放棄這種療法，轉而采用外泌體治療。

PRP 的操作方法是抽取患者的血液，然后將其放入離心機中，從富含營養的血漿中分離出紅細胞和白細胞。除了蛋白質和糖等成分外，血漿還含有血小板細胞，富含生長因子，有助于傷口愈合。

然而，它們不一定像外泌體一樣有效。“外泌體是細胞用于通訊的囊泡，”紐約市的皮膚科醫生Marina Peredo 博士解釋道。“它們不是細胞，而是裝有所有‘好東西’的小袋子。”細胞實際上是美容治療中使用的外泌體的常見來源，胎盤和干細胞也是如此，但所有細胞都有外泌體，它們是必不可少的告訴細胞做什么的信使。“直到大約 15 年前，人們還認為外泌體有點像細胞的下水道系統，是一種清除廢物的方法，”科學家、WeThrivv創始人、Wake 學院前兼職教授Sanjay Batra 博士解釋道，“沒有人知道這些外泌體充滿了精靈塵埃和神奇物質，包括生長因子、mRNA、RNA 以及可能影響細胞間通訊的物質。”

外泌體在美容治療中如何發揮作用？

您可能會發現提供商使用外泌體作為 PRP 的替代品或與 PRP 結合使用。“它們比 PRP 具有更大的再生潛力，PRP 含有 8 至 10 種生長因子。外泌體含有超過 4000 種不同的生長因子，”芝加哥的皮膚科醫生Jessie Cheung 博士說，她專門從事再生醫學。因為它們不與任何特定類型的細胞聯系在一起，所以它們會向治療區域的細胞發送信號，讓治療進入高速狀態。Jessie Cheung 博士解釋說，“它們會喚醒細胞、角質形成細胞和黑素細胞，并促進新膠原蛋白的產生”。

盡管外泌體非常小，但它們無法滲透，并且在施用到完整皮膚時不會有效。它們必須涂在受到某種傷害的皮膚上。Peredo 醫生經常在Clear + Brilliant或RF 微針之后使用它。“[治療后]，皮膚通常會發紅并有灼燒感，”她說。然后，她應用外泌體，該外泌體必須冷藏（稍后會詳細介紹）；這會立即使皮膚冷卻并導致發紅消退，從而加快愈合過程。

布列塔尼·布蘭卡托 (Brittany Blancato)是一名醫學美容師，為紐約市委員會認證的面部整形外科醫生Yael Halaas 博士工作，她已經對許多客戶的皮膚進行了外泌體治療，其中包括某人下巴上的疤痕。“我做了兩次微針治療，然后局部使用外泌體，結果令人驚嘆，”她說。“變色幾乎消失了。” 詹妮弗·萊文 (Jennifer Levine) 博士是紐約市一位獲得委員會認證的面部整形外科醫生，她講述了一位患者因旅行而受傷，六周后仍未痊愈的故事。“我給了她外泌體，四天后我再次見到她時，它幾乎已經痊愈了，”她說。“它們確實有效。”

外泌體功效的背后似乎是三個不同因素的結合。盡管還需要更多的研究，但2021 年的一項研究表明它們可以刺激膠原蛋白合成、減少炎癥并促進血管生成（新血管的形成）。這些特性使外泌體成為一種令人興奮的選擇，不僅可以治療皮膚健康，還可以治療脫發。“我發現單次外泌體治療比 PRP 治療的毛發生長更多，”Cheung 博士說。同樣，Halaas 博士的患者也取得了令人印象深刻的結果，其中一位患者僅接受一次外泌體注射治療三個月后就顯示出顯著的再生。

所有可用的外泌體產品之間有什么區別？

在美國市場上有很多外泌體品牌，包括 Kimeravive、Benev、Exocel Bio 和 Rion。Hydrafacial 最近還宣布，該公司計劃在今年某個時候發布外泌體增強劑。這些制造商的外泌體之間的主要區別在于最終產品中外泌體的濃度（或數量）以及外泌體本身的來源。

當靜脈注射時，一毫升產品中可能含有數千億個外泌體。注射治療的用量較少，而局部使用的配方則需要更少的用量才能發揮作用。這是一件好事，因為濃度越高，治療費用就越高。“對于局部使用，濃度為每毫升 5-250 億個外泌體，”Peredo 博士說。“如果您只是治療面部，則使用一到兩毫升；如果你做臉部、頸部和胸部，那么你可能會用五個。”

也許顯然，所有外泌體都源自人類。一種常見的來源是間充質干細胞，一種能夠自我更新的細胞。“間充質干細胞通常源自健康捐贈者妊娠的臍帶或羊水，”Peredo?博士說。它們也取自胎盤。“通常情況下，胎盤會被丟棄，”Peredo?博士指出。“當你從 60 多歲和 70 多歲的人身上采集 PRP 時，生長因子和血小板都已經老化了。當你使用外泌體時，你會注射一些非常年輕的東西，比如 20 歲的胎盤細胞。” 然而，Batra 博士指出，PRP 的益處通常與年齡無關。“擁有較年輕血小板的年輕患者并不總是能得到最好的結果，”他說。“請記住，血小板只能存活大約 7 天，因此您的身體會不斷制造新的血小板。”

細胞是外泌體的另一個常見來源。Rion 使用誘導多能干細胞衍生的外泌體這?外泌體優于間充質干細胞來源的外泌體，該公司除了分發用于臨床用途的外泌體外，還提供家庭皮膚護理系列產品。這些產品采用該品牌所說的誘導多能干細胞提取物配制而成。