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肝癌在腫瘤相關死亡中位居第三位,全球超50%的新發肝癌和死亡病例在中國。遺憾的是,由于肝臟本身的強大代償功能以及其解剖學位置,絕大多數早期肝癌病人幾乎沒有任何癥狀,通常都是在常規體檢或高危人群定期篩查時被發現。
晚期肝癌患者五年生存率不足10%。
近年來,國產CAR-T細胞療法在治療血液系統的腫瘤方面取得了突破性進展。比如,在治療白血病、淋巴瘤、多發性骨髓瘤方面治療效果十分顯著。
CCTV1《人口》欄目講述的世界首例CAR-T療法治愈肝癌的故事,又一次讓很多人看到了奇跡。
鄒余糧醫生是西安交通大學第一附屬醫院的一名婦產科醫生,常年奮斗在臨床一線。但2017年12月的一個下午,他的右肩疼痛劇烈,本以為是勞累過度,休息一下就可以,在同事的再三勸說下,他才做了檢查。 沒想到他卻被確診為肝癌晚期,他的肝臟上有三個巨大的病灶,已經發生肺轉移,這種生存期限按常規也就是3~6個月。 按照傳統的治療,即使手術也沒有任何的希望,因為他的腫瘤實在巨大,還發生了肺部轉移,所以常用的外科手術治療(射頻治療和介入治療)對他都不會產生很好的效果。 雖然如此,他同為醫生的妻子也沒放棄,聯系了全國各個地方的肝臟腫瘤專家,一次偶然的機會讓她知道了免疫治療中的CAR-T療法。慶幸的是,鄒醫生的身體指標也剛好符合CAR-T療法的條件。 為了挽救自己,也為了醫學的進步,他選擇了CAR-T療法,項目經過醫院討論批準后,第二天,他在醫院的血液內科做了細胞分離。
CAR-T細胞導彈
在經過5個月的治療后,不斷有好消息傳來,“在五、六個療程的時候,我的癌細胞開始變性壞死,開始液化。等到現在,最后一個、原來最大的病灶,已經明顯液化吸收了。” 肝臟原有的三個癌灶已經被液化吸收,為了鞏固治療成果,他還需要定時住院治療。之后隨著治療,他的身體也逐漸好轉,開始恢復日常工作,治療周期結束后,他再次穿上白大褂,繼續奮斗在一線。
如今,癌癥治療進入精準醫療時代,CAR-T治療是目前為止最有效的方法之一。這種免疫療法,旨在增加體內免疫細胞的殺傷力,免疫細胞裝上定向導彈,直接瞄準腫瘤細胞,精準擊殺。 盡管CAR-T細胞療法具有很大優勢,但它也受到制備周期、成本的制約。目前,CAR-T療法中使用的T細胞,主要是由患者體內提取,并多數在患病后獲取。其次,CAR-T細胞的制備周期需要2周~1個月時間,如果患者自身的T細胞存在問題,那么可能會導致療效不佳。 其次,如果是采用患者自己的免疫細胞治療腫瘤同樣存在缺陷,因為腫瘤患者都是免疫低下人群,用患者的免疫細胞治療腫瘤,療效不穩定,有些患者甚至沒有足夠的免疫細胞來進行免疫細胞療法。而采用異體健康人的免疫細胞,又存在安全性等新的問題。
越來越多的專家認為,最佳的辦法就是人們可以在健康的時候,把自己健康的免疫細胞儲存起來,一旦生病,可以用這些儲存的健康免疫細胞治療疾病。 我們無法預知風險,但可以趁年輕健康時存儲免疫細胞,以后需要使用它時,再通過一定的技術手段篩選、激活并擴增我們想要的免疫細胞,輸回體內進行“戰斗”,給自己多一層防護,給健康多一重保障。
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