假如給美麗女人一個(gè)定義,那么,她的卵巢一定是健康且充滿活力的。
在女性生殖系統(tǒng)中,卵巢扮演著至關(guān)重要的角色,因此需要格外關(guān)注和保護(hù)。卵巢不僅僅承擔(dān)著生殖功能,還對(duì)女性的整體健康產(chǎn)生深遠(yuǎn)影響。它不僅負(fù)責(zé)生產(chǎn)卵子,為生育提供可能,還分泌雌激素等關(guān)鍵激素,維持女性特征、生理周期和整體代謝。雌激素是保持女性年輕態(tài)的關(guān)鍵養(yǎng)料,對(duì)女性的健康和美麗起著決定性作用。
大多數(shù)女性會(huì)在50歲左右經(jīng)歷卵巢功能的自然衰退,進(jìn)入更年期。這一時(shí)期,卵巢不再定期排卵,月經(jīng)周期停止,同時(shí)伴隨著一系列生理和心理變化,如熱潮紅、情緒波動(dòng)等。更年期是女性生命周期中的一個(gè)自然階段,標(biāo)志著生育能力的結(jié)束。
01
女性容顏的第一殺手
卵巢早衰能否治愈?
卵巢的基本功能單位是始基卵泡,這些卵泡在青春期后逐漸受到促性腺激素的刺激而發(fā)育成熟。每個(gè)月有15-20個(gè)原始卵泡開(kāi)始生長(zhǎng)發(fā)育,然而其中只有1-2個(gè)優(yōu)質(zhì)卵泡能夠發(fā)育成熟并排出其中的卵細(xì)胞。
卵巢不僅僅承擔(dān)著生殖功能,還對(duì)女性的整體健康產(chǎn)生深遠(yuǎn)影響。每個(gè)月發(fā)育成熟的卵泡是女性生殖健康和生育能力的重要保障。然而,大多數(shù)卵泡在發(fā)育過(guò)程中會(huì)退化,形成閉鎖卵泡。這一過(guò)程是自然的,是為了維持卵巢內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定。
在女性的生命歷程中,大約有400-500個(gè)卵泡能夠發(fā)育成熟并排卵,但這僅占卵泡總數(shù)的0.1%左右。這個(gè)數(shù)字非常珍貴,因?yàn)閺某錾且豢唐穑總€(gè)女性的卵泡數(shù)量就已經(jīng)確定,隨著年齡的增長(zhǎng)而逐漸減少。因此,保護(hù)卵巢和卵泡的健康對(duì)女性的生殖健康和生育能力至關(guān)重要。
當(dāng)前,卵巢早衰的治療手段多樣,主要包括雌激素替代治療、促排卵治療、免疫抑制劑治療、卵子移植、DHEA治療以及贈(zèng)卵胚胎移植術(shù)等。在這些方法中,激素替代療法因其直接效果而被廣泛采用。但是,這種經(jīng)典治療方法也伴隨著潛在的副作用,如增加某些類型癌癥的風(fēng)險(xiǎn),這無(wú)疑給患者帶來(lái)了新的顧慮。
面對(duì)傳統(tǒng)治療可能帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn),許多女性不禁要問(wèn):卵巢早衰真的可以治愈嗎?
為了解決這一問(wèn)題,科學(xué)家們開(kāi)始探索基于干細(xì)胞的創(chuàng)新療法。幸運(yùn)的是,這些嘗試已經(jīng)展現(xiàn)出了令人鼓舞的成果。接下來(lái),我們將分享幾個(gè)干細(xì)胞治療卵巢早衰的臨床案例,以期為患者提供新的治療視角和希望。
02 干細(xì)胞治療卵巢早衰 無(wú)數(shù)家庭迎來(lái)干細(xì)胞寶寶
在一項(xiàng)臨床研究中,10名卵巢早衰患者接受了間充質(zhì)干細(xì)胞(MSC)移植治療。治療后,2名患者恢復(fù)月經(jīng),1名患者成功懷孕并在38周后分娩一名健康嬰兒,體重3.3公斤。治療10個(gè)月后,兩名患者的卵巢儲(chǔ)備評(píng)分(EORS)分別從0分提升至7分和5分,顯示卵巢功能改善。該案例為干細(xì)胞治療卵巢早衰的有效性提供了初步證據(jù)。
2018年1月,安徽35歲的方女士在南京鼓樓醫(yī)院誕下一名嬰兒,這是我國(guó)干細(xì)胞治療卵巢早衰臨床研究的首個(gè)健康寶寶,也是全球首例干細(xì)胞復(fù)合膠原支架治療卵巢早衰臨床研究誕生的寶寶。
無(wú)獨(dú)有偶,西南首個(gè)“干細(xì)胞寶寶”誕生。幾乎被認(rèn)定為不孕的卵巢早衰患者成都楊女士,在通過(guò)靜脈輸注臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞后,成功懷孕分娩。
這一個(gè)又一個(gè)嬰兒的誕生,便是干細(xì)胞治療卵巢早衰不孕效果最有力的證明!
卵巢早衰合并不孕癥難題的攻克,標(biāo)志著我國(guó)在卵巢再生臨床研究中獲得了突破性的進(jìn)展,也證明了再生醫(yī)學(xué)技術(shù)攻克生殖系統(tǒng)“不治之癥”取得了階段性的勝利。
這對(duì)許多因卵巢早衰不孕的女性來(lái)說(shuō),無(wú)疑是喜從天降。
03 18名卵巢早衰患者排卵 干細(xì)胞帶來(lái)的,除了健康,更有美麗
在一項(xiàng)臨床研究中,30名卵巢早衰(POF)患者接受了G-CSF刺激后,從脊椎抽取骨髓并在GMP條件下分離出間充質(zhì)干細(xì)胞(MSC),隨后將MSC注入一側(cè)卵巢。治療4周后,86.7%的患者FSH水平下降,雌激素和AMH水平上升,這些改善在48周隨訪期間持續(xù)存在。18名患者成功排卵,卵泡大小12-20毫米。自然妊娠1例,3例通過(guò)IVF治療妊娠。研究結(jié)果表明,MSC移植可能有效改善POF患者病情。 更加令人驚訝的是,這些卵巢早衰患者重新排卵后,她們面容也發(fā)生了翻天覆地的變化,原先的黃褐斑開(kāi)始淡化,身材開(kāi)始變好,甚至嗓音也變得圓潤(rùn)柔和;而在生活中,原先暴躁的脾氣也不見(jiàn)了,溫柔如水的氣質(zhì),像一縷清風(fēng),讓生命充滿了色彩。
04 10名患者已懷孕 干細(xì)胞治療方式?jīng)]引起任何不良反應(yīng)
在我國(guó)開(kāi)展的一項(xiàng)創(chuàng)新臨床試驗(yàn)中,26名因復(fù)發(fā)性宮腔粘連(IUA)導(dǎo)致不孕的患者參與了一項(xiàng)為期30個(gè)月的研究。這些患者在接受粘連分離手術(shù)后,醫(yī)生將臍帶來(lái)源的間充質(zhì)干細(xì)胞(UC-MSC)植入到他們的子宮內(nèi)。這種治療方式?jīng)]有引起任何嚴(yán)重不良反應(yīng)。 治療三個(gè)月后,患者的子宮內(nèi)膜厚度有所增加,宮腔粘連的程度也有所減輕。進(jìn)一步的檢查發(fā)現(xiàn),子宮內(nèi)膜細(xì)胞的增長(zhǎng)和分化得到了改善,新的血管也在形成。重要的是,通過(guò)DNA檢測(cè)確認(rèn),這些新生成的子宮內(nèi)膜細(xì)胞只含有患者自己的DNA,確保了治療的安全性。 經(jīng)過(guò)30個(gè)月的觀察,好消息傳來(lái):在這26名患者中,有10名成功懷孕。
05 81.3%患者卵巢功能顯著恢復(fù)
在干細(xì)胞卵巢移植(ASCOT)項(xiàng)目中,對(duì)卵巢反應(yīng)較差的女性患者進(jìn)行了治療,結(jié)果顯示2周后竇狀卵泡計(jì)數(shù)有顯著改善。以卵泡計(jì)數(shù)增加和抗卵巢激素水平提升為標(biāo)準(zhǔn),81.3%的婦女卵巢功能得到明顯提升。 治療的積極效果與成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子-2和凝血酶原蛋白的促進(jìn)作用密切相關(guān)。在控制性促排卵過(guò)程中,ASCOT技術(shù)成功增加了有腔卵泡數(shù)和卵母細(xì)胞數(shù),盡管胚胎整倍體率較低。治療后,共有5例受孕,包括2例胚胎移植后和3例自然受孕。 此外,該項(xiàng)目在小鼠模型中也取得了積極成果。骨髓來(lái)源的干細(xì)胞(BMDSC)輸注使化學(xué)誘導(dǎo)的卵巢早衰小鼠模型恢復(fù)生育能力,并實(shí)現(xiàn)了自然懷孕。BMDSC治療促進(jìn)了卵巢血管化和細(xì)胞增殖,減少了細(xì)胞凋亡,為治療卵巢早衰提供了新的科學(xué)依據(jù)。 06 70%患者獲得卵母細(xì)胞
在一項(xiàng)干細(xì)胞移植治療的研究中,10名患者接受了治療。ASCOT組的6名患者中,有4名在治療3至5個(gè)月后卵泡發(fā)育有顯著改善。G-CSF組2名患者和ASCOT組4名患者的卵泡計(jì)數(shù)增加。 FSH(促卵泡激素)水平在兩組中部分患者有所下降,G-CSF組有2例下降2倍,ASCOT組有1例。G-CSF組中2名婦女進(jìn)行了COS(控制性促排卵),獲得2個(gè)成熟卵泡,但胚胎移植后未懷孕,該患者隨后恢復(fù)了規(guī)律月經(jīng)。 ASCOT組中4名患者啟動(dòng)了COS周期,其中70%獲得了卵母細(xì)胞。一名患者成功獲得3個(gè)成熟卵泡,進(jìn)行了胚胎冷凍和移植,目前已懷孕20周。這些患者在治療前因缺乏卵泡而無(wú)法進(jìn)行COS。此外,50%的女性更年期癥狀如潮熱和陰道干燥得到改善,40%的女性月經(jīng)恢復(fù)。 07 寫在最后 卵巢早衰發(fā)病機(jī)制復(fù)雜,臨床上多采用激素替代療法,一定程度上可緩解患者癥狀,治愈卻比較難。通過(guò)以上這些實(shí)驗(yàn),我們可以看到干細(xì)胞技術(shù)在卵巢早衰方面的臨床應(yīng)用是安全且見(jiàn)到成效的。 干細(xì)胞技術(shù)在卵巢早衰臨床應(yīng)用的前景光明,更為正在備受卵巢早衰困擾的朋友帶來(lái)了康復(fù)的新希望。
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