上海長征醫(yī)院完成世界首例,自體內(nèi)胚層干細(xì)胞來源胰島組織治療Ⅱ型糖尿病

間充質(zhì)干細(xì)胞、免疫細(xì)胞、外泌體源頭實驗室
01
?什么是糖尿病

糖尿病是一組因胰島素絕對或相對分泌不足和(或)胰島素利用障礙引起的碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪代謝紊亂性疾病,以高血糖為主要標(biāo)志。

高血糖癥或血糖升高,是糖尿病不加控制的一種常見癥狀,隨著時間的推移會對人體的多種組織器官和系統(tǒng)帶來嚴(yán)重?fù)p害,特別是眼、腎、心臟、血管、神經(jīng)的慢性損害以及功能障礙,已經(jīng)成為威脅人類健康最為普遍最為嚴(yán)重的一類疾病。

上海長征醫(yī)院完成世界首例,自體內(nèi)胚層干細(xì)胞來源胰島組織治療Ⅱ型糖尿病

02
干細(xì)胞干預(yù)糖尿病的優(yōu)勢

(1) 干細(xì)胞具有趨向性和多向分化潛能,可通過誘導(dǎo)分化成為胰島干細(xì)胞或胰島細(xì)胞,替代受損的胰島β細(xì)胞,從而發(fā)揮生物學(xué)效應(yīng),對血糖進(jìn)行生理性調(diào)節(jié)作用;

(2) 干細(xì)胞具有強(qiáng)大的旁分泌作用,可改善全身各組織器官的胰島素抵抗的狀態(tài);

(3) 干細(xì)胞的免疫抑制作用,可抑制T細(xì)胞增殖,降低自身的炎癥反應(yīng)對胰島細(xì)胞的攻擊;

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(4) 干細(xì)胞分泌的細(xì)胞因子,可以改善胰島內(nèi)環(huán)境,促進(jìn)胰島細(xì)胞的增殖分化,修復(fù)受損的胰島β細(xì)胞,具有抗氧化能力,從而提高胰島細(xì)胞的整體活性,保護(hù)內(nèi)源性β 細(xì)胞,進(jìn)而改善胰島β細(xì)胞的功能,促進(jìn)胰島素分泌,達(dá)到改善糖尿病的作用,可大幅減少服用降糖藥。

并且,干細(xì)胞還可提高機(jī)體糖代謝功能,有效降低血糖水平,起到預(yù)防糖尿病的作用。

上海長征醫(yī)院完成世界首例,自體內(nèi)胚層干細(xì)胞來源胰島組織治療Ⅱ型糖尿病

03
世界首例

上海長征醫(yī)院完成世界首例,自體內(nèi)胚層干細(xì)胞來源胰島組織治療Ⅱ型糖尿病,3月停掉胰島素,12月停掉阿卡波糖,14月停掉二甲雙胍。

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近期在Cell Discovery上由長征醫(yī)院、仁濟(jì)醫(yī)院和中科院等單位合作,完成一例自體內(nèi)胚層干細(xì)胞來源胰島組織治療型糖尿病的案例,效果顯著。

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患者為59歲男性,有25年Ⅱ型糖尿病病史,2017年6月出現(xiàn)終末期糖尿病腎病并接受腎移植,2019年11月起血糖控制不佳,血糖水平在3.66-14.60mmol/L之間,平均血糖偏移幅度(MAGE)為5.54mmol/L。

上海長征醫(yī)院完成世界首例,自體內(nèi)胚層干細(xì)胞來源胰島組織治療Ⅱ型糖尿病

由于對低血糖的主要擔(dān)憂以及考慮血糖控制不佳對供體腎臟長期生存的不利影響,患者同意使用自體內(nèi)胚層干細(xì)胞衍生的胰島組織的肝內(nèi)移植。

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在長達(dá)116 周(近2年半)的隨訪期間,無論是通過上腹部的 MRI 還是通過血清腫瘤相關(guān)抗原標(biāo)志物的測量均未檢測到腫瘤形成。

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值得注意的是,胰島素需求逐漸減少,直到第11周結(jié)束時完全停藥,口服抗糖尿病藥物從第44周開始逐漸減少,并在第48周(阿卡波糖)和第56周(二甲雙胍)停藥。

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總的來說,這是國際上首次使用自體衍生胰島治療胰島功能受損的 T2D 患者的人體組織替代療法。

04
寫在最后

干細(xì)胞技術(shù)被認(rèn)為是未來攻克糖尿病、治愈糖尿病最有前景的方向之一。2021年5月,Mass General Brigham 把“干細(xì)胞療法治療糖尿病”的技術(shù)評為“顛覆性技術(shù)”Top12!

隨著研究的不斷深入和臨床技術(shù)的不斷成熟,相信干細(xì)胞治療糖尿病的光明前景會被更加廣泛的證實,并為飽受糖尿病折磨的病人帶來重生。

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