592名患者，13項(xiàng)臨床研究證實(shí)：干細(xì)胞可降低缺血性中風(fēng)的死亡率

缺血性腦卒中是指由于腦的供血動脈（頸動脈和椎動脈）狹窄或閉塞、腦供血不足導(dǎo)致的腦組織壞死的總稱。有四種類型的腦缺血：短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）；可逆性神經(jīng)功能障礙（RIND）；進(jìn)展性卒中（SIE）；完全性卒中（CS）。TIA無腦梗死存在，而RIND、SIE和CS有不同程度的腦梗死存在。

世界卒中日是在2004年6月24日在加拿大溫哥華召開的第5屆世界卒中大會上正式提出，將每年的10月29日定為“世界卒中日”，以呼吁在全球范圍內(nèi)加強(qiáng)公眾對腦卒中的認(rèn)識。

腦卒中在世界各國均是主要的致死原因，也是我國成年人致死、致殘的首位病因。世界衛(wèi)生組織預(yù)測，若我國腦卒中死亡率保持不變，預(yù)計到2030年，我國每年將有400萬人因腦卒中而死亡。

腦卒中俗稱“中風(fēng)”，是一種急性腦血管疾病，是由于腦部血管突然破裂或因血管阻塞導(dǎo)致血液不能流入大腦而引起腦組織損傷的一系列疾病，主要分為出血性卒中（腦出血）和缺血性卒中（腦梗塞）兩大類。87%的腦卒中是由于向大腦供血的血管阻塞導(dǎo)致，屬于缺血性卒中。腦卒中患者最常見的癥狀就有：偏癱、失語、偏盲、構(gòu)音障礙、四肢不協(xié)調(diào)、偏身感覺障礙、平衡障礙、半側(cè)空間忽視等等。

流行病學(xué)數(shù)據(jù)顯示我國是全球腦卒中患病率、發(fā)病率和死亡率最高的國家之一[2]。而我國腦卒中又具有“5高”特點(diǎn)：高發(fā)病率、高致殘率、高死亡率、高復(fù)發(fā)率和高經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)[3]。

目前對于腦卒中的傳統(tǒng)治療手段仍然是藥物治療和手術(shù)治療，但是傳統(tǒng)治療手段只能對癥治療，并不能達(dá)到令人滿意的效果。近年來隨著干細(xì)胞工程的推進(jìn)，干細(xì)胞療法成為改善腦卒中預(yù)后的新途徑。干細(xì)胞治療，不僅可以在腦卒中急性期提供神經(jīng)組織保護(hù)作用，還可以在腦卒中慢性期替代已損傷的組織（通過直接替代或者增強(qiáng)內(nèi)源性神經(jīng)修復(fù)）。

近期，福建醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院神經(jīng)外科在《Medicine (Baltimore)》期刊雜志發(fā)表了一篇《干細(xì)胞治療缺血性中風(fēng)的療效和安全性：薈萃分析》的文獻(xiàn)綜述，該綜述表明干細(xì)胞療法可降低缺血性中風(fēng)患者的死亡率并改善神經(jīng)學(xué)預(yù)后。

在這項(xiàng)研究中，研究人員對之前發(fā)表的臨床隨機(jī)對照試驗(yàn)進(jìn)行了薈萃分析，以確定干細(xì)胞治療缺血性中風(fēng)的有效性和安全性。

研究人員對其余74項(xiàng)研究進(jìn)行全面審查后，31項(xiàng)正在進(jìn)行的研究和30項(xiàng)失敗的研究因各種原因被排除。最后，納入了涉及592名患者的13項(xiàng)研究。

研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，對納入592名缺血性中風(fēng)患者的13項(xiàng)研究進(jìn)行了回顧。mRS，NIHSS和BI顯示了干細(xì)胞治療缺血性中風(fēng)的有效性。死亡率顯示干細(xì)胞治療改善了預(yù)后并降低了死亡率。

總體而言，與對照組相比，干細(xì)胞治療對缺血性腦卒中患者有顯著療效，表現(xiàn)為干細(xì)胞干預(yù)組死亡率下降，mRS、NIHSS和BI分?jǐn)?shù)。干細(xì)胞療法可降低缺血性中風(fēng)患者的死亡率并改善神經(jīng)學(xué)預(yù)后。

多項(xiàng)實(shí)驗(yàn)表明，缺血性中風(fēng)后干細(xì)胞移植可以顯著改善神經(jīng)功能缺損。除了直接替代細(xì)胞外，干細(xì)胞還具有抗炎作用、神經(jīng)保護(hù)作用、促進(jìn)軸突再生、促進(jìn)血管生成以及其他中風(fēng)后過程。