30例臨床證明,間充質(zhì)干細(xì)胞讓老年人變的更強(qiáng)壯

間充質(zhì)干細(xì)胞、免疫細(xì)胞、外泌體源頭實驗室
衰弱是一種與增齡相關(guān)的老年綜合征,常見于高齡和共病的老年人,表現(xiàn)為對應(yīng)激的應(yīng)對能力降低,發(fā)生跌倒、失能和死亡的風(fēng)險增加。早期衰弱是一個可逆的過程。

30例臨床證明,間充質(zhì)干細(xì)胞讓老年人變的更強(qiáng)壯

2021年國家統(tǒng)計局公布的第七次全國人口普查主要數(shù)據(jù)顯示,我國60歲及以上人口2.64億,占18.7%;65歲及以上人口1.9億,占13.5%。老齡化社會形式嚴(yán)峻,如何延長“健康壽命(Healthspan)”、實現(xiàn)“健康老齡(HealthyAging)”成為醫(yī)學(xué)界研究的熱點。

什么是老年衰弱綜合征

老年衰弱綜合征是指老年人以肌少癥為基礎(chǔ)特征的全身多系統(tǒng)構(gòu)成穩(wěn)態(tài)網(wǎng)體系受損,導(dǎo)致生理儲備下降、抗打擊能力減退及應(yīng)激后恢復(fù)能力下降的非特異性狀態(tài),其中肌少癥為本病的基礎(chǔ)。衰弱涉及多系統(tǒng)病理、生理變化,包括神經(jīng)肌肉、代謝及免疫系統(tǒng)等。衰弱患者發(fā)生失能、功能下降、住院和死亡的風(fēng)險增加,還可導(dǎo)致老年人對長期照護(hù)的需求和醫(yī)療費(fèi)用增加。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)干預(yù)方法十分局限

肌少癥作為老年衰弱的核心表型,因而也是干預(yù)的靶點??茖W(xué)研究常常著眼于如何維持肌量、肌力以及改善軀體活動能力。目前公認(rèn)的肌少癥干預(yù)方式主要是營養(yǎng)補(bǔ)充(蛋白質(zhì)/氨基酸/維生素D)和運(yùn)動(阻抗運(yùn)動/有氧運(yùn)動)。
然而,這兩種干預(yù)方式有其局限性:老年人消化吸收功能不良、合成抵抗等導(dǎo)致營養(yǎng)補(bǔ)充不能發(fā)揮最大效用;老年人還可因為運(yùn)動意愿降低、運(yùn)動能力下降而使得運(yùn)動處方難以遵照醫(yī)囑執(zhí)行。
除此之外的藥物療法目前仍沒有確證其安全性以及有效性。針對老年衰弱的干預(yù)方式,除了上述營養(yǎng)補(bǔ)充、運(yùn)動療法以外,還有對于導(dǎo)致衰弱的原發(fā)疾病的治療以及多重用藥的管理。然而,這一系列基礎(chǔ)干預(yù)方式并不能滿足臨床需求,老年人常常出現(xiàn)乏力、瘦弱、免疫力低下等,均是老年衰弱/肌少癥的前期表現(xiàn),探索簡便廉效的干預(yù)方法仍然是全球?qū)W術(shù)界的熱點與難點。

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我國干細(xì)胞抗衰老被寫入專家共識

2024年,《中華老年醫(yī)學(xué)雜志》發(fā)布了《延緩衰老藥物干預(yù)研究中國老年醫(yī)學(xué)臨床專家共識2024》,其中提到干細(xì)胞治療被認(rèn)為是一種補(bǔ)充再生細(xì)胞的有效方法,是一類科學(xué)延緩衰老的策略。

干細(xì)胞是維持人體動態(tài)平衡的種子細(xì)胞,以干細(xì)胞為核心的再生醫(yī)學(xué)的發(fā)展,大大促進(jìn)了人類探索抗衰老的步伐。同時,基于干細(xì)胞及其衍生物的技術(shù),在衰老相關(guān)的疾病治療領(lǐng)域展現(xiàn)出了巨大的臨床應(yīng)用前景,為解決衰老相關(guān)疾病的臨床困境提供了新思路。近年來,隨著相關(guān)的技術(shù)規(guī)范指南、專家共識或期刊文獻(xiàn)的發(fā)表,人們對干細(xì)胞在抗衰老領(lǐng)域的潛力有了更深的認(rèn)識。

其中建議與推薦13表述如下:干細(xì)胞治療是一類科學(xué)延緩衰老的策略,但該方面研究仍處于初期,作用機(jī)制及體內(nèi)代謝等尚不明確。需要加強(qiáng)規(guī)范化管理,開展更大規(guī)模和設(shè)計嚴(yán)謹(jǐn)?shù)霓D(zhuǎn)化研究,推動干細(xì)胞在這一領(lǐng)域的轉(zhuǎn)化落地。

干細(xì)胞對人體器官衰老的改善

發(fā)表在Journals of Gerontology期刊上的臨床試驗中,開發(fā)這種療法的公司Longeveron報道,單次輸注來自年輕供者的間充質(zhì)干細(xì)胞對衰老相關(guān)虛弱(aging-related frailty)的患者沒有明顯的安全缺陷,并且促進(jìn)這些患者的許多癥狀得到改善。

30例臨床證明,間充質(zhì)干細(xì)胞讓老年人變的更強(qiáng)壯

在1期臨床試驗中,該研究共招募了15名不同程度脆弱的患者,并給這些患者單次灌注來自健康成年供者的骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞

結(jié)果證明說,這種治療似乎是安全的,而且也有跡象表明它可能發(fā)揮作用,例如:在灌注6個月后,在6分鐘內(nèi)行走的平均距離延長了近40米,即增加了10%,而且這些患者的平均認(rèn)知分?jǐn)?shù)略有增加。在其他指標(biāo)(如抓握力)上,沒有發(fā)生顯著的變化。
基于I期臨床試驗結(jié)果良好,該研究小組開展了II期臨床試驗。II期臨床試驗共招募了30名患者,分成3組:安慰劑對照組,1億細(xì)胞劑量注射組,2億細(xì)胞劑量注射組。1周1次共4次輸注,注射一個月后,三組患者均未發(fā)生任何不良事件。
四次共計接受1億細(xì)胞劑量注射的患者組在6分鐘步行測試和其他物理性能方面都取得了改善,炎癥標(biāo)志物水平也有所下降? ? ?
研究人員認(rèn)這這種改善可能來自間充質(zhì)干細(xì)胞與各種類型的免疫細(xì)胞之間的相互作用,其中已經(jīng)證實這能夠抑制炎癥。
間充質(zhì)干細(xì)胞具有多種生物學(xué)特性,這就使得它們作為治療劑是有吸引力的:在靜脈注射后,它們歸巢到炎癥部位和組織損傷部位;它們分化成許多細(xì)胞類型,如肌細(xì)胞和骨細(xì)胞;它們分泌誘導(dǎo)組織修復(fù)和抑制炎癥的生物活性化合物;并且鑒于具有免疫調(diào)節(jié)作用,它們避免宿主免疫反應(yīng)。

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