干細胞(stem cells)是一類具有自我復制能力的多潛能細胞,是一種未充分分化,尚不成熟的細胞,具有再生各種組織器官和人體的潛在功能,醫學界稱為“萬用細胞”。
干細胞已然成為醫學界熱點,干細胞治療的效果在很多研究中已經得到證實,而干細胞應用的首要問題就是其來源。
很多朋友會問起:干細胞治療,到底是自體好,還是異體好呢?為了更好地了解干細胞治療的原理,僅作為科普和探討需要,我們整理了如下內容:?
干細胞治療有兩種類型:自體和同種異體。
自體干細胞,顧名思義就是使用患者自己的干細胞,通常從脂肪(組織,外周血或患者自己的骨髓中收集。
通過事先收集,科學手段分離制造出可治療用的干細胞,并在治療的后期將其返輸回患者體內。?

同種異體干細胞移植,也很好理解就是使用供體(捐獻者)的干細胞。我們知道干細胞可以從新生兒的臍帶血或組織或者胎盤血液中收集。
不論是自體還是同種異體干細胞治療,這兩種方法都利用好的干細胞替代患者體內受損的細胞。
上述是兩種類型的干細胞療法,整個干細胞的收集過程是相同的,僅在收集的來源上不同。 通過外周血收集(外周血是除骨髓之外的血液,臨床上常用一些方法把骨髓中的造血干細胞釋放到血液中,再從血液中提取分離得到造血干細胞,我們把這樣得到的干細胞稱為外周血干細胞)。 首先將患者或供體的血液收集,血液樣本通過特定的醫用機器收集血液形成的細胞。然后將收集的血液干細胞處理,冷凍并儲存以備移植使用。
骨髓采集 醫生從患者或捐贈者的骨盆骨中收集液體。然后將收集的液體骨髓加工,冷凍并儲存(如果是自體的),將供體的干細胞保存在庫中或用于移植治療。
脂肪采集
通過抽取肚子上皮下脂肪,約100ml左右,再進行提取分離。皮下脂肪也是干細胞采集中,最簡便的方式之一,且對患者幾乎沒有傷害。與其他來源一樣,脂肪中的干細胞可以收獲并保存以備后用。?
在治療前,患者首先接受檢查、調理身體。在這期間,患者將接受放射療法或化學療法以摧毀癌細胞。血小板,白細胞和紅細胞計數急劇下降。也可以開具藥物來削弱免疫系統。
在治療期間,將收集好的干細胞解凍,然后使用IV線(如輸血)將其置于患者體內。
這需要1到5個小時。當干細胞進入血液時,它們會流動直至到達骨髓,從而產生新的白細胞,血小板和紅細胞。這稱為植入,整個過程可能需要1至6周時間。?
剛經歷過治療的患者最初幾周身體都會很虛弱。術后患者將會被隔離,以避免免疫系統恢復期間被感染的風險。在等待骨髓生長的同時,醫生一般建議他們留在家中或隔離在病房中。
干細胞移植兩個月后,醫生將采集血液樣本,也可能從患者身上采集骨髓樣本,以觀察研究患者的身體是否正在產生所有類型的正常血細胞。同時觀察保患者是否出現并發癥。?
例如,那些患有霍奇金淋巴瘤的人在自體移植前處于緩解期(恢復期),其成功率很高。那些在移植后存活5年的人也可以活得更久。?
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上面提到的兩種類型的干細胞療法具有各自不同的優劣勢:?
自體,因為自體干細胞治療的干細胞,全部來自患者自己。可以降低副作用的風險。在新血液和免疫系統細胞的生產方面更快融入,不會形成排斥且風險較小。?
并且可反復多次使用,使用效果具有疊加性,臨床效果更佳。自體干細胞移植也能避免相關的倫理學爭論。由于來源于自體,不作為藥品流通,不影響公眾利益,不違背國際倫理,合法、合規,而且不存在安全隱患,自體使用無交叉感染、無免疫排斥。
同種異體 ,也有獨特的優勢,其細胞活性高,數量大,起效快,可用于治療骨髓疾病患者,與自體干細胞治療效果類似。因其不必要從自身提取,隨取隨用,且具有廣譜性優勢,所以也成為部分患者的選擇之一。但其缺點也很明顯,相對缺乏穩定性,難免會出現強度不一的排斥性。
還有一些公司的說法我很難理解,自體干細胞全是優點,異體干細胞全是缺點。我們來看一下全球已經上市的細胞藥物和國內已經申報的干細胞療法的統計,里面自體和異體的比例一目了然。
結論:不論是自體還是異體,都存在一定的風險性,自體唯一優勢是避免相關的倫理學爭論。但相當一部分情況下自體取材會需要經過很繁瑣的流程,在保證同樣的細胞質量的前提下,應該由專業的醫生決定使用自體還是異體,甚至有些時候應該把主動權交給消費者自己選擇,而我們應該做的只是如實告知利弊。
只有在應用達到一定的數量,有了更多的數據積累,我們才能更有資格去說是哪種好,而不是單單從理論層面憑空想象。
對于患有難治性疾病問題的患者,干細胞移植確實是一種有希望的治療方法。由于仍需要進一步的研究和更多臨床數據,文章只是從淺顯的方面讓您了解干細胞移植治療的基本知識。對于正在考慮接觸干細胞移植治療的患者一定要遵循專業人員的建議。
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