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由于不良的飲食和生活習慣，導致現代不少人成為了血栓性疾病的高風險人群。目前我國血栓性疾病領域呈現出高發(fā)病、高死亡、高致殘、高復發(fā)這“四高”特征，患者總人數已達千萬以上。

究竟什么是血栓性疾病？日常預防要注意哪些？現代醫(yī)學是否有先進的干預措施呢？今天一文帶你了解清楚。

PART.01

“沉默的殺手”：血栓性疾病

什么是血栓？

通俗來講，血栓就是血管中的「血塊」堵住了身體各個器官血管通道。在正常生理狀態(tài)下，人體通過自身的凝血-抗凝系統(tǒng)調節(jié)不會形成血栓，但隨著年齡增加、缺乏運動以及血管損傷等因素影響凝血-抗凝系統(tǒng)調節(jié)功能下降，導致血管中形成血凝塊，減緩或阻斷正常的血流，相關臟器出現缺血，嚴重者甚至出現猝死。

動脈血栓：血管壁受損后，堆積的動脈硬化斑塊脫落而成，常會堵住動脈血管，如心梗、腦梗、腦栓塞…

靜脈血栓：長時間不活動導致局部的血流速度過于緩慢，凝成“血栓”，如深靜脈血栓、肺栓塞…

對于血栓類疾病的發(fā)生概率，有學者指出經歷新冠病毒后血栓性疾病發(fā)生的概率大幅增加，陽康后更要防血栓。有研究在長新冠患者中發(fā)現血細胞大小和硬度的長期變化，可能影響氧氣輸送。在感染后18個月，與對照組相比，長新冠患者的血管密度長期持續(xù)降低。

現代醫(yī)學認為，血流緩慢、血液粘稠、血管損傷是導致血栓形成堆積的主要原因。就預防來說，避免久坐久躺、適當多喝水、適當活動，都是減少血管壁物質堆積的方式。

除了日常預防，對于一部分高危因素的人群，比如有高血壓、糖尿病、膽固醇異常、吸煙、肥胖等人群，還需要一定科學有效的干預措施。

近來有研究發(fā)現，體外輸注的間充質干細胞能夠向受損部位定向分化為內皮細胞，修復損傷血管，參與血管新生，這讓干細胞在治療血栓方面擁有了廣闊的應用前景。

PART.02

干細胞成為血栓疾病治療的關鍵突破

干細胞是具有自我更新和多向分化潛能的原始細胞群體，是形成各種組織器官的起源細胞。它可以轉化為不同類型的細胞，如血管內皮細胞、平滑肌細胞等。

發(fā)表在《中華胸心血管外科雜志》上的一篇研究發(fā)現：在體外臍帶間充質干細胞能夠形成血管網樣結構。在體內臍帶間充質干細胞能夠分化為內皮細胞，表達CD31抗體，參與實驗組的動物血管重建。干細胞能夠通過血管新生，促進側支循環(huán)的形成，改善缺血組織的局部血供，進而改善心功能，為治療心肌梗死等缺血性疾病開辟了一條新的途徑。

PART.03

干細胞干預血栓疾病臨床研究案例

缺血性腦卒中

缺血性腦卒中又稱腦梗死、缺血性腦中風，是指各種腦血管病變所致腦部血液供應障礙，導致局部腦組織缺血、缺氧性壞死，而迅速出現相應神經功能缺損的一類疾病。干細胞已被證明可以通過修復神經系統(tǒng)的功能來治療缺血性腦卒中。

2021年6月，《干細胞轉化醫(yī)學》發(fā)表的一項美國Ochsner-LSU健康科學中心的臨床研究報告顯示，干細胞強大的旁分泌功能對腦神經具有良好的保護作用，能減輕腦卒中后損傷和改善神經功能障礙。研究報告指出，間充質干細胞（hPMSCs）通過分泌神經保護因子的旁分泌信號傳導來限制初始組織損傷，從而防止中風后急性腦損傷。該發(fā)現為開展卒中臨床研究提供了一種創(chuàng)新的、極有前途的干細胞治療策略。

急性心肌梗死

急性心肌梗死是冠狀動脈急性、持續(xù)性缺血缺氧所引起的心肌壞死。目前，急性心肌梗死的各種治療方法均不能逆轉心肌梗死后大量心肌細胞的喪失、心室不良重塑、心功能衰退等。諸多臨床前和臨床研究表明間充質干細胞治療能減少心肌梗死面積和改善心臟功能。

一項來自《OMJ》雜志的文章證實，使用間充質干細胞治療可以恢復心肌梗死癥狀，使梗死面積明顯減少，組織病理學檢查顯示心肌組織再生跡象，并證明了間充質干細胞治療心梗的安全、有效性。

研究人員經過28天的誘導追蹤發(fā)現，與對照組小鼠相比，間充質干細胞治療組修復了心電圖ST段、QT和QRS間期恢復所顯示的心臟功能，且小鼠心肌梗死面積明顯減少，組織病理學檢查甚至可見心肌組織的再生征象。

試驗證明了間充質干細胞不僅能縮小心肌梗死面積，還能再生心肌組織，對促進傷口的愈合，恢復心臟功能起到了關鍵作用。

血栓閉塞性脈管炎

血栓閉塞性脈管炎主要累及肢體的中小動靜脈，是由于小動脈痙攣和血栓形成造成閉塞，致使局部缺血引起。近年來，一批專門針對血栓閉塞性脈管炎的干細胞臨床實驗結果相繼發(fā)表。

2020年，《華西醫(yī)學》發(fā)表《干細胞治療血栓閉塞性脈管炎的進展》。該研究指出，干細胞的優(yōu)勢在于對那些旁路手術、腔內治療及保守治療無效的 TAO患者提供了新的方法，而且這一方法的療效已經在臨床上獲得了證實，部分研究表明患者的臨床癥狀能夠得到明顯緩解，也有研究表明截肢率下降，而且干細胞基本是安全的。

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