100%有效？間充質干細胞竟能從根本上完全治愈牛皮癬！

銀屑病(psoriasis)俗稱“牛皮癬”，是一種由環境因素刺激、多基因遺傳控制、免疫介導的皮膚病，典型表現為鱗屑性紅斑或斑塊，局限于一處或全身廣泛分布。

銀屑病患者應用間充質干細胞（MSC）治療的研究報道，患者均獲得了不同程度的療效，且有較長的疾病緩解期，同時在治療及隨訪期間均未發現不良反應。

目前銀屑病患病率不斷升高，流行病學調查結果顯示，中國銀屑病發病率約為0.47%，現有超過700萬銀屑病患者，社會所面臨疾病負擔沉重。

銀屑病多數患者冬季加重或復發，夏季可緩解。部分患者可同時有關節癥狀（如關節腫脹、疼痛）、指（趾）甲的異常，中重度患者患代謝綜合征（以肥胖、血脂紊亂、高血壓、血糖異常為主要表現）、心血管疾病的風險增加。銀屑病嚴重影響患者的生活質量。盡管目前治療尚無法達到避免復發，但積極治療可以明顯減輕皮損或者促使痊愈，避免出現嚴重并發癥，明顯改善患者生活質量。

銀屑病的發病率在世界各地差異很大，與種族、地理位置、環境等因素有關。歐美研究提示，銀屑病患病率為1%~3%，而我國銀屑病的患病率較低，約為0.47%（2012年數據）。但由于我國人口基數較大，故患者數量多達數百萬。

該病可發生于各個年齡段，無性別差異；北方地區發病多于南方；30%的患者有家族史；多數患者冬季復發或加重，夏季緩解。

銀屑病是一種T淋巴細胞亞群介導的慢性自身免疫性炎癥性皮膚病，主要累及皮膚和(或)關節，其特征是角化細胞過度增殖、真皮血管增殖和擴張以及炎癥細胞浸潤表皮或真皮?；谶溧卣T導的銀屑病小鼠模型研究表明，注射間充質干細胞可明顯抑制體內促炎因子的表達以及降低T淋巴細胞的增殖，對銀屑病樣皮炎起到治療作用。

——間充質干細胞移植讓牛皮癬不再反復發作

關于銀屑病患者應用間充質干細胞（MSC）治療的研究報道，患者均獲得了不同程度的療效，且有較長的疾病緩解期，同時在治療及隨訪期間均未發現不良反應。

目前已有研究將MSC用于銀屑病的臨床治療。通過查找數據庫，確定了六項臨床研究，銀屑病患者接受以MSC為基礎的臨床治療。

這些患者銀屑病病史最短2年，最長29年（平均14.5年），均接受過其他藥物系統或局部治療，癥狀無明顯改善。所有患者在接受MSCs移植輸注之前，均停止其他藥物治療（下表）。

臨床試驗基本信息

此外，還發現五項正在進行中的臨床試驗( NCT03765957、NCT03392311、NCT03265613、NCT04275024、NCT02918123)，MSCs輸注類型為AD-MSCs或hUCB-MSCs；輸注劑量無確定標準，最小劑量為5×10^5/kg每次，最大劑量為2×10^8/kg每次；輸注頻率無特定標準；輸注方式為靜脈輸注，其中一項（NCTO2918123）為皮下注射。

MSCs治療銀屑病的臨床療效可能優于傳統的治療方法，在所有病例報道中，以MSCs移植輸注治療為基礎的治療方案有效率為100%，均無任何嚴重不良反應，且七位銀屑病患者只有兩位復發。但是，由于未進行大規模臨床試驗，MSCs的輸注方式、輸注劑量及輸注頻率都不確定，需要進一步擴大樣本量進行研究。此外，還應考慮間充質干細胞輸注類型及同種異體/自體間充質干細胞，延長隨訪時間，以免發生不良反應。

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