腰痛是全球范圍內的一個重大健康問題，大約有60-80%的成年人在生命中的某個階段會受其困擾。它是導致就醫和殘疾的第二大原因，同時也帶來了巨大的醫療費用和工作缺勤影響的多重負擔。
椎間盤是腰痛的常見源頭，約有40%的復雜慢性腰痛病例源于此。過去的治療方案主要依賴藥物和/或手術干預，但其效果有限。例如，椎間盤切除術和融合術等手術干預往往產生的結果并不理想，而且可能帶來嚴重的并發癥。
然而，隨著醫學技術的不斷發展，干細胞治療正在為這一問題帶來新的解決方案。間充質干細胞（MSCs）存在于大多數基質組織中，可以分化成各種組織類型的細胞，如骨細胞、軟骨細胞、脂肪細胞、肌肉細胞和髓核細胞等。這一特性使得間充質干細胞被廣泛用于細胞治療。
2022年4月21日，《Future Sci OA》期刊上發表了一篇關于干細胞治療椎間盤源性疼痛的研究，研究者對9名年齡在56-44歲間，一直患有慢性腰椎間盤突出癥，其中兩名參與者（22%）的疼痛時間為 1-2 年，四名參與者（44%）的疼痛時間為 3-5 年，三名參與者（33%）的疼痛時間超過 10 年。的腰痛患者進行了低劑量自體脂肪間充質干細胞（ADMSCs）治療，并在治療后的1、3、6、9 和12個月時進行隨訪。從多個維度來看其結果分別為：
1、藥物使用情況：在參與研究前，有8名服用常規藥物來控制疼痛狀況的參與者，ADMSCs治療后，3名(38%)藥物使用減少，1名參與者停止所有藥物。
2、疼痛變化：所有參與者均報告注射后 6 個月后平均疼痛評分有所改善。在 6 個月和 12 個月時，9 名參與者中有 5 名 (55%) 報告平均疼痛評分改善了 ≥50%
3、站立、坐著和行走的耐受性：參與者被要求記錄在疼痛變得難以忍受之前，他們在每個時間間隔能夠坐、站和行走的時間。術后 12 個月后，六名參與者 (67%) 報告坐姿耐受持續時間有所改善。
4、受試者整體印象：12 個月時，7 名參與者 (78%) 使用 PGIC 取得了改善，從輕微改善 (n = 3; 33%)、顯著改善 (n = 3; 33%) 到顯著改善 (n = 1; 11%)，參與者還被問及對治療是否滿意，其中 67% (n = 6) 非常滿意或完全滿意，33% (n = 3) 不完全滿意
圖：參與者滿意度和患者對變化數據的總體印象的 12 個月數據
此外，MRI結果顯示椎間盤高度沒有變化，椎間盤終板退行性變化沒有進展，椎間盤環形裂隙（部分）得到了緩解。ADMSC治療被良好地耐受，沒有發生與治療相關的嚴重不良事件。
MRI 圖像顯示兩名參與者在 (i) 基線和 (ii) 術后 12 個月時的情況。
這項研究顯示出了干細胞在治療椎間盤源性腰痛的潛力。相對于傳統的治療方法，干細胞治療更簡單、不會產生解剖結構的改變，無需手術或患者住院治療就能更好地緩解疼痛癥狀。相信隨著干細胞研究的不斷深入，在不久的將來，干細胞療法將成為椎間盤疾病等退行性疾病治療的主要選擇之一。
https://doi.org/10.2144/fsoa-2021-0155
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