近期，一篇“Issues and opportunities of stem cell therapy in autoimmune diseases”文獻發布在《World J Stem Cells》上，文中總結了現干細胞療法對自身免疫性疾病的研究進展，分析了干細胞療法在自身免疫疾病領域的機遇。
下面主要介紹Msc移植治療在紅斑狼瘡、強直性脊柱炎、類風濕關節炎)、系統性硬化病 、干燥綜合征、皮肌炎中的應用。
1.干細胞在治療紅斑狼瘡（SLE)方面
臨床試驗觀察對常規藥物治療無效，危及生命的重要器官侵害的頑固性sLE患者進行了BMMscT(15例)和huMscs(16例)治療，治療后約11例患者系統性紅斑狼瘡活動指數(sLEDAI)、24h蛋白尿、血清抗核抗體、抗雙鏈DNA抗體、血清補體c3和c4、血肌酐都降低，外周血細胞計數升高，腎功能改善。
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2020年一份臨床研究中選取了40例強直性脊柱炎患者，隨機分為對照組和觀察組各20例。對照組采用免疫及生物制劑治療，觀察組采用臍帶間充質干細胞移植治療，對比兩組的臨床治療效果，可觀察組治療總有效率高于對照組（P
治療后，觀察組的血沉、細胞間黏附分子、血清 TNF-α水平均低于對照組（P
結果顯示：與免疫及生物制劑治療相比，采用UC-MSCs治療的患者總有效率更高、免疫指標明顯降低，且患者的疼痛明顯緩解，活動指數評分明顯下降。
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3.干細胞在治療風濕性關節炎(RA)方面
對17例類風濕性關節炎患受試者進行干細胞移植，輸注間充質干細胞后，隨訪4月～14月，ACR20評分受試者在睡眠、飲食、疲勞感、體力等方面有顯著改善，晨僵小于1小時，疼痛腫脹的關節數減少，多關節疼痛、壓痛、腫脹明顯緩解，關節活動度增加，病情無反復。按DAS28評分標準，12例得到緩解，3例處于低活動期。
DAS28和CRP的分布圖
最近，一項國外關于類風濕關節炎的Ib / IIa 期臨床試驗，受試者接受靜脈輸注同種異體干細胞，與53名安慰劑組對比，干細胞在類風濕性關節炎受試者中顯示出安全且耐受性良好。
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4.干細胞在治療系統性硬化病(SSc）方面
2008年Christopeit等學者首次報道了一例重癥型難治性SSc患者，通過接受同種異體來源的骨髓間充質干細胞輸注，移植6個月后，研究人員僅發現1處潰瘍，覆蓋面積為0.4cm2
國內學者孫等人開展相關臨床研究，5例重癥SSc患者接受了臍帶來源MSC移植，結果發現，MSC移植后患者皮膚厚度評分(MRSS)顯著下降，生活質量評分(HAQ-DI)改善，血清抗核抗體水平下降，伴有血管炎及難治性皮膚潰瘍的患者移植后皮膚潰瘍顯著好轉，無患者出現移植相關不良反應。
5.干細胞在治療重癥難治性干燥綜合征(pSS)方面
Ⅰ期臨床研究入組24例重癥難治性干燥綜合征(pSS)患者，隨訪12個月，所有患者均能耐受臍帶MSCs移植治療，無移植相關不良反應。
MSCs移植后口干眼干等臨床癥狀明顯緩解，干燥綜合征疾病損傷指數(Sjogren’s syndrome diseasedamage index，SSDDI)移植后下降(移植前：5.63±1.44，1個月：4.33±1.79，3個月：4.08±1.44，6個月：3.46±1.18，12個月：3.08±1.21，與移植前比，P均
靜態唾液流率移植后2周即有顯著改善[2周：(1.00±0.78)mL/10min，基線：(0.63±0.73)mL/10min，PP
MSCs移植后1個月患者血清抗SSA/Ro抗體水平下降[移植前(84.76±62.19)kU/L，1個月(0.51±0.22)kU/L，PP
機制方面的研究發現MSCs移植后患者外周血CD4+CD25+Foxp3+Treg比例升高而CD3+CD8–IL-17A+Th17細胞比例下降，血清TGF-β升高而IL-17下降。該研究表明MSCs移植治療對pSS患者安全且有較好的臨床療效，可能通過調節Treg/Th17細胞平衡發揮治療作用。
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6.干細胞在治療皮肌炎（DM)方面
研究人員納入10例重癥難治性DM/PM患者（DM4例，PM6例）并實施干細胞移植，女9例，男1例，年齡19～44歲，病程6～60個月（平均7.5個月），所有患者均對大劑量激素及足療程免疫抑制劑治療無效，伴有嚴重并發癥如間質性肺炎、難治性皮膚潰瘍。
干細胞移植后隨訪7～24個月，平均17個月，均無移植相關死亡及并發癥。移植后6個月，患者血清肌酸激酶（CK）持續下降，移植前CK平均為2380.0±673.8U/L，移植12月后CK降為106.0±39.4U/L。血清肌酸激酶同工酶（CK-MB）同步下降，移植前平均水平為145±45U/L；3個月降至28±5)U/L。
并發癥方面，6例患者伴有間質性肺炎，移植后復查肺部高分辨CT提示炎癥改變較前有不同程度吸收，肺功能改善；另1例患者伴有雙膝及雙肘難治性皮膚潰瘍，移植后潰瘍面滲出減少，新生肉芽組織長出，6月后潰瘍基本愈合。
患者總體生活質量評分（VAS）及手工肌力評分（MMT）較移植前明顯改善；另外，MRI提示股四頭肌處炎癥信號較移植前顯著減少。
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臨床數據顯示，間充質干細胞具有免疫抑制、免疫調節及維持免疫平衡的特點，可以令嚴重自身免疫性疾病的情況得到持續緩解。
在人體的脂肪、臍帶等組織器官中，蘊含有豐富的間充質干細胞，未來，這些干細胞都將成為珍貴的醫學資源。隨著臨床探索的不斷進展，將帶來傳統醫學突破，真正造福廣大患者。
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