當代醫(yī)學正迅速從分子治療向細胞治療發(fā)展。傳統(tǒng)意義上的細胞治療僅是一個過渡，原位重建有功能的組織器官的組織治療才是根本，也是未來臨床醫(yī)學的前沿和發(fā)展趨勢。無論是細胞治療還是組織治療，都為一些常規(guī)治療方法無效或療效甚微的重大疑難疾病提供了有效的治療手段。
人體結構功能的基本單位是細胞。人類患病，從細胞水平進行治療很容易想到。人類在漫長的歷史長河和醫(yī)學發(fā)展中，為什么沒有采用細胞進行治療，這主要是受到人類認識和科技發(fā)展的局限。中藥、西藥治療，實際起有效作用的是一些生物、化學分子族群，屬于分子水平治療。人類的一些重大疑難疾病(中風、心肌梗死、心肌缺血損傷、帕金森病、老年癡呆癥、腫瘤、糖尿病等)是由于體內某些細胞的正常生理功能發(fā)生缺失或出現(xiàn)障礙，藥物分子雖然可以通過直接或間接的作用影響這些細胞的功能行為，但是極難使受損或功能障礙的細胞群體恢復到正常功能狀態(tài)。因為一個細胞里包含的各種分子的數(shù)量幾乎是一個天文數(shù)字，要想使發(fā)生了紊亂的、如此龐大的分子族群像在正常細胞環(huán)境里那樣有秩序的工作，是難以想象的困難。況且，外來的藥物分子對組成細胞的分子族群的正常功能常常發(fā)生干擾，具體表現(xiàn)為藥物的副作用。
有些疾病為什么治愈了呢?那是由于細胞自我修復的緣故，當然有些種類的藥物分子可能促進了修復，盡管不能直接進行修復。比方說，汽車輪胎用了多年后，忽然在公路上爆胎了，可以給它打個補丁繼續(xù)用，但是用不了多久還會爆胎，因為整個輪胎已經(jīng)老化了，打補丁是有效果的，但僅是權宜之計，不能從根本上解決問題。要想從根本上解決問題，還得以新細胞換結構功能受損的細胞，這就是細胞治療。目前，美國、中國等國家的細胞治療都是按照藥物進行審批和管理的，細胞治療即細胞藥物治療。所以說，從傳統(tǒng)藥物（中藥、西藥）治療到細胞藥物治療，是一個醫(yī)學認識上的變革，是臨床醫(yī)學時代發(fā)展的里程碑。未來，各大醫(yī)院會同時出現(xiàn)西藥房、中藥房和細胞藥房。
?談到細胞治療，很多人首先想到的是干細胞治療和免疫細胞治療。其實，細胞治療不僅有干細胞治療和免疫細胞治療，還包括其他體細胞治療，如采用肝細胞、胰島細胞、軟骨細胞等進行的治療。無疑，種類繁多的干細胞是臨床治療中最有發(fā)展前景的細胞類型。?細胞治療又稱為細胞移植或細胞移植治療，這是因為與傳統(tǒng)西藥、中藥治療不同，細胞治療用的是活細胞，這些活細胞從體外被轉移到患者體內后，有些以游離狀態(tài)存在和生長，有些則會與其他組織細胞黏附在一起生長、增殖、分化，但都是被植入人體的、活的、相對獨立的結構功能單位，所以稱為細胞移植或細胞移植治療。
由于植入的是活細胞，細胞治療較傳統(tǒng)的西藥、中藥治療有許多優(yōu)勢:①幾乎沒有副作用，或副作用很小，如利用自體細胞、同種異基因的間充質干細胞進行的移植治療;②對于某些傳統(tǒng)治療手手段無效或治療效果不佳的疑難疾病，具有較好的治療效果: ③由于植入的是活細胞，能夠不斷地分泌細胞因子或其他生物活性物質，因而具有相對更為長久的治療效果。相反，一些中藥、西藥成分在體內很快被代謝分解井排出體外，喪失藥效。
? ??? 僅僅在細胞水平上進行臨床治療，有時還不能徹底解決問題，因為人體生理功能是通過組織器官實現(xiàn)的。組織是由一群形態(tài)相似功能相同的細胞及其細胞間質組成的，不同的組織又構成器官，所以組織具有承上啟下的作用。從組織水平進行臨床治療，對患者疾病的恢復至關重要。這就是為什么有的細胞治療效果不好，療效只有短短的數(shù)月，就需要再次進行細胞移植。排除細胞治療方案本身可能存在的缺陷，關鍵在于沒有在組織水平上進行結構和功能的恢復。要想克服細胞治療的致命短板，需要利用一定數(shù)量的活細胞從結構上修復或重建受損的組織器官，恢復受損組織器官的正常生理功能，這就是組織水平上的臨床治療，或稱組織治療、組織工程治療。
? ???傳統(tǒng)意義上的組織工程治療，是在體外模擬人體內細胞的生理環(huán)境進行組織器官再生，之后進行體內移植。這種人造的組織器官往往有兩個致命缺陷:一是不能正確地再生人體天然組織器官的結構;二是由于缺乏體內的生物力學環(huán)境，再生的組織器官移植后往往沒有正常的生理功能。這種沒有正常生理功能的物理學意義上的組織器官，在臨床上沒有治療效果，或治療效果不佳，不是未來組織治療的發(fā)展方向。
未來，細胞治療將以藥物治療的形式存在和發(fā)展，調節(jié)患病組織或器官的功能，用于短期快速地治療某些重大疑難疾病。也可以不用活細胞而僅僅用活細胞成分進行，如利用間充質干細胞的亞細胞結構——囊泡， 或稱外泌體，進行疾病的臨床治療，優(yōu)點是比活細胞更容易操作，凍存、復蘇、運輸都相對要求不高。組織治療替代傳統(tǒng)的細胞治療方法，在組織器官的病變部位定向移植干細胞，由干細胞在患病組織局部微環(huán)境和多種細胞因子誘導下定向增殖分化，修復或再生具有正常生理功能的組織器官，達到治療疾病的目的。這種治療方法稱為原位治療，又叫原位組織工程治療，有別于傳統(tǒng)意義上的組織工程治療方法，是臨床醫(yī)學治療技術真正的革命和里程碑。
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