以下盤點(diǎn)了最常見的腫瘤標(biāo)志物，包括甲胎蛋白、癌胚抗原、癌抗原125等
AFP是診斷原發(fā)性肝癌的最佳標(biāo)志物，診斷陽(yáng)性率為60%～70%。血清AFP＞400μg/L持續(xù)4周，或200～400μg/L持續(xù)8周者，結(jié)合影像檢查，可作出原發(fā)性肝癌的診斷。
癌胚抗原是從胎兒及結(jié)腸癌組織中發(fā)現(xiàn)的一種糖蛋白胚胎抗原，屬于廣譜性腫瘤標(biāo)志物。CEA在惡性腫瘤中的陽(yáng)性率依次為結(jié)腸癌（70%）、胃癌（60％）、胰腺癌（55％）、肺癌（50％）、乳腺癌（40％）、卵巢癌（30％）、子宮癌（30%）。
CA125存在于上皮卵巢癌組織和病人血清中，是研究最多的卵巢癌標(biāo)記物，在早期篩查、診斷、治療及預(yù)后的應(yīng)用研究均有重要意義。CA125對(duì)卵巢上皮癌的敏感性可達(dá)約70%。
CA15-3可作為乳腺癌輔助診斷，術(shù)后隨訪和轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)的指標(biāo)。對(duì)早期乳腺癌的敏感性較低（60%），晚期的敏感性為80%，轉(zhuǎn)移性乳腺癌的陽(yáng)性率較高（80%）。
CA19-9是一種與胃腸道癌相關(guān)的糖類抗原，通常分布于正常胎兒胰腺、膽囊、肝、腸及正常成年人胰腺、膽管上皮等處。檢測(cè)患者血清CA19-9可作為胰腺癌、膽囊癌等惡性腫瘤的輔助診斷指標(biāo)，對(duì)監(jiān)測(cè)病情變化和復(fù)發(fā)有很大意義。
CA50是胰腺和結(jié)、直腸癌的標(biāo)志物，是最常用的糖類抗原腫瘤標(biāo)志物，它又是一種普遍的腫瘤標(biāo)志相關(guān)抗原，而不是特指某個(gè)器官的腫瘤標(biāo)志物。
CA242是與胰腺癌、胃癌、大腸癌相關(guān)的糖脂類抗原。血清CA242用于胰腺癌，大腸癌的輔助診斷，有較好的敏感性（80%）和特異性（90%）。肺癌，肝癌，卵巢癌患者的血清CA242含量可見升高。
CA72-4是目前診斷胃癌的最佳腫瘤標(biāo)志物之一，對(duì)胃癌具有較高的特異性，其敏感性可達(dá)28%-80%，若與CA19-9及CEA聯(lián)合檢測(cè)可以監(jiān)測(cè)70％以上的胃癌。
鐵蛋白升高可見于下列腫瘤：急性白血病、霍奇金病、肺癌、結(jié)腸癌、肝癌和前列腺癌。檢測(cè)鐵蛋白對(duì)肝臟轉(zhuǎn)移性腫瘤有診斷價(jià)值，76%的肝轉(zhuǎn)移病人鐵蛋白含量高于400μg/L，當(dāng)肝癌時(shí)，AFP測(cè)定值較低的情況下，可用鐵蛋白測(cè)定值補(bǔ)充，以提高診斷率。
PSA是由人前列腺上皮細(xì)胞合成并分泌至精漿中的一種糖蛋白，PSA主要存在于前列腺組織中，女性體內(nèi)不存在，正常男性血清中PSA的含量很低，血清參考值＜4μg/L；PSA具有器官特異性，但不具有腫瘤特異性。診斷前列腺癌的陽(yáng)性率為80%。良性前列腺疾病也可見血清PSA水平不同程度升高。
前列腺癌血清PAP升高，是前列腺癌診斷、分期、療效觀察及預(yù)后的重要指標(biāo)。前列腺炎和前列腺增生PAP也有一定程度的增高。
臨床上多用于診斷淋巴增殖性疾病，如白血病、淋巴瘤及多發(fā)性骨髓瘤。其水平與腫瘤細(xì)胞數(shù)量、生長(zhǎng)速率、預(yù)后及疾病活動(dòng)性有關(guān)。此外，根據(jù)此水平還可用于骨髓瘤患者分期。
NSE為烯醇化酶的一種同工酶。NSE是小細(xì)胞肺癌（SCLC）的腫瘤標(biāo)志物，診斷陽(yáng)性率為91%。有助于小細(xì)胞肺癌和非小細(xì)胞肺癌（NSCLC）的鑒別診斷。對(duì)小細(xì)胞肺癌的療效觀察和復(fù)發(fā)監(jiān)測(cè)也有重要價(jià)值。神經(jīng)母細(xì)胞瘤，神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞瘤的血清NSE濃度可明顯升高。
14、細(xì)胞角蛋白19（Cyfra21-1）
Cyfra21-1是細(xì)胞角蛋白-19的可溶性片段。Cyfra21-1是非小細(xì)胞肺癌，特別是肺鱗癌的首選標(biāo)志物。與CEA和NSE聯(lián)合檢測(cè)對(duì)肺癌的鑒別診斷，病情監(jiān)測(cè)有重要價(jià)值。
鱗狀細(xì)胞癌抗原（SCCA）是從宮頸鱗狀上皮細(xì)胞癌組織提取的腫瘤相關(guān)抗原TA-4，正常人血清含量極微＜2.5μg/L。SCCA是鱗癌的腫瘤標(biāo)志物，適用于宮頸癌、肺鱗癌、食管癌、頭頸部癌，膀胱癌的輔助診斷，治療觀察和復(fù)發(fā)監(jiān)測(cè)。
膀胱癌時(shí)大量腫瘤細(xì)胞凋亡并將NMP22釋放入尿，尿中NMP22可增高25倍。以10kU/mL為臨界值，對(duì)膀胱癌診斷的敏感度。
50年前，腫瘤還是鮮為人知的疾病，而到了今天，則是婦孺皆知。隨著社會(huì)的發(fā)展和人們生活水平的不斷提高，腫瘤已發(fā)展成為嚴(yán)重危害人們生命的常見病、多發(fā)病，同心腦血管病一起被稱為世界三大死神之一。經(jīng)過國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)專家多年研究發(fā)現(xiàn)，以下這些人易得腫瘤。
1．喜歡吃燙食者??據(jù)研究，喜歡吃燙食的人易患食管癌。吃進(jìn)滾燙的茶、湯、粥、羹之類的飲食，會(huì)灼傷食管黏膜并使之壞死，長(zhǎng)期下去，可使該部癌變。醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，經(jīng)常飲用高溫(80℃以上)茶水有可能燙傷食管，而茶中的鞣質(zhì)可以在損傷部位沉積，不斷刺激食管上皮細(xì)胞，使之發(fā)生突變，突變細(xì)胞大量增殖后即可變成癌組織。
2．進(jìn)食過快者? 進(jìn)食速度過快，一方面狼吞虎咽會(huì)使食管黏膜保護(hù)層遭到破壞，使其容易受到食物中所含有的各種致癌物的侵害而發(fā)生癌變。另一方面，進(jìn)食過快，不能發(fā)揮唾液的抗癌作用，唾液是人體特有的抗癌劑。
3．偏肉食者? 攝入過多的動(dòng)物脂肪是誘發(fā)某些癌癥的因素之一。美國(guó)哈佛大學(xué)專家發(fā)現(xiàn)，每天以豬、牛、羊等畜肉為主食的女性患腸癌的比例比那些每月只吃幾次肉者高出2.5倍。日本人目前每天的脂肪攝取量比50年代增加了4倍，伴隨而來的卻是癌癥發(fā)病率的直線上升。
（圖源：攝圖網(wǎng)）
4．維生素缺乏者? 瑞士專家認(rèn)為，體內(nèi)保護(hù)性維生素低的人易遭受癌癥的侵犯。如維生素A缺乏者患胃癌的危險(xiǎn)增加3.5倍，患其他癌癥的危險(xiǎn)增加2倍多；維生素C缺乏者罹患膀胱癌、食管癌、腎上腺癌的危險(xiǎn)增高2倍；在維生素E不足的人群中，唇癌、口腔癌、咽癌、肺癌、胃癌、腸癌和宮頸癌等患病率均增高。5．肥胖者? 哥倫比亞大學(xué)的研究表明，肥胖女性發(fā)生結(jié)腸癌的危險(xiǎn)性比一般女性高2倍。美國(guó)癌癥中心報(bào)告，腰部以上特別肥胖的女性患乳腺癌的可能性要高出正常者4?6倍。故對(duì)于體重超標(biāo)30%以上的人，減肥便成為防癌的重要。6．膽固醇過低者? 眾所周知，膽固醇過高會(huì)引起冠心病或中風(fēng)等疾病。因此，不少人控制飲食，避免攝入過多的膽固醇。其實(shí)，膽固醇是人體不可缺少的養(yǎng)分之一，也是抵抗疾病的生力軍，并非越低越好。降低膽固醇大約可使10%的人多活一年，卻使癌癥的發(fā)病率和死亡率上升30%。7．過敏體質(zhì)者??美國(guó)科學(xué)家調(diào)查了近4萬(wàn)人，凡是有哮喘、藥物性或化學(xué)試劑等過敏的人，比無過敏史者更易患癌。比如有過敏史的女性罹患乳腺癌的機(jī)會(huì)比正常人高30%，有過敏史的男性罹患前列腺癌的危險(xiǎn)比正常人高41%。8．高血壓患者??美國(guó)的醫(yī)學(xué)專家對(duì)30萬(wàn)名男子的臨床研究表明，高血壓病人的癌癥罹患率和死亡率為血壓正常人的2倍多，并預(yù)言未來10年的癌癥死亡率可能與血壓升高成正比。當(dāng)然不是說高血壓直接導(dǎo)致癌癥，而是兩病的發(fā)生有某些正常機(jī)理，如肥胖、嗜酒、吃鹽過多等既可促使血壓升高，也可誘發(fā)癌癥。故積極防治高血壓，同時(shí)也降低了患癌的風(fēng)險(xiǎn)。9．經(jīng)常熬夜者? 雖然癌癥的發(fā)病機(jī)理至今尚未徹底弄清，但有一點(diǎn)可以確定，那就是睡眠不好也是一個(gè)危險(xiǎn)的因素。因?yàn)榘┘?xì)胞是在正常細(xì)胞裂變過程中發(fā)生突變而形成的，而夜間又是細(xì)胞裂變最旺盛的時(shí)期，睡眠不好，人體很難控制細(xì)胞發(fā)生變異而成為癌細(xì)胞。熬夜者為提神而吸煙、喝咖啡，也會(huì)使更多的致癌物侵入體內(nèi)。10．憋便者? 最近研究發(fā)現(xiàn)，膀胱患癌的風(fēng)險(xiǎn)與尿液潴留的時(shí)間成正比。因?yàn)槟蛞褐泻卸喾N致癌的物質(zhì)，它們會(huì)刺激膀胱黏膜，誘發(fā)癌變。此外，大便有害物質(zhì)多，如吲哚、硫化氫、烘臭素及其他致癌物，經(jīng)常刺激腸黏膜會(huì)導(dǎo)致癌變。11．父母患癌癥者? 腫瘤遺傳學(xué)研究認(rèn)為，人類癌癥的發(fā)生與遺傳因素有很大關(guān)系，癌癥病人的后代患癌的風(fēng)險(xiǎn)顯著高出一般人群。12．C型性格者? 這種性格的特征為過度克制自己，壓抑自己的悲傷、憤怒、苦悶性情緒，不讓其發(fā)泄。惡性情緒長(zhǎng)期作用于大腦會(huì)導(dǎo)致內(nèi)分泌紊亂，降低人體免疫功能，從而給癌癥以可乘之機(jī)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，C型性格者患癌危險(xiǎn)性比一般人高出3倍多。通常，腫瘤的臨床表現(xiàn)沒有特異性，很多病人等發(fā)現(xiàn)時(shí)已經(jīng)進(jìn)入了中晚期，失去了最佳治療時(shí)機(jī)。要增強(qiáng)自我保健意識(shí)，定期進(jìn)行體檢，有利于早期發(fā)現(xiàn)癌癥。如：清晨醒來，倒吸血痰，即鼻腔內(nèi)分泌物吸入后由口腔吐出來的痰里面帶血，是鼻咽癌的早期表現(xiàn)；大便次數(shù)增加，干稀便交替，腹瀉與便秘交替出現(xiàn)，應(yīng)警惕結(jié)腸癌；絕經(jīng)后陰道流血、絕經(jīng)前陰道不規(guī)則流血、尤其是接觸性出血（性交后出血），應(yīng)警惕宮頸癌；黑色痣潰爛應(yīng)警惕癌變。此外，對(duì)于淋巴結(jié)腫大，尤其是發(fā)生在頸部、頜下、腹股溝、鎖骨上窩等部位，更要注意，這些部位是胃癌、肺癌等最常見的轉(zhuǎn)移部位。臨床實(shí)踐證明，很多癌癥早期發(fā)現(xiàn)并積極有效的正規(guī)治療，預(yù)后較好，有的可臨床治愈。?來源|醫(yī)學(xué)之聲、人衛(wèi)健康如有違規(guī)、侵權(quán)請(qǐng)留言聯(lián)系刪除推文用于傳遞知識(shí)，如因版權(quán)等有疑問，請(qǐng)于本文刊發(fā)30日內(nèi)聯(lián)系醫(yī)藥速覽。
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