干細胞療法勢頭漸猛，糖尿病患者靠它能改變現狀嗎？

之前，某知名經紀人切胃干預糖尿病引發熱議。很多人猜測她做切胃手術是想要減肥，其實她是為了干預糖尿病，做手術目的是快速降低血糖。

切胃真的可以干預糖尿病嗎？目前，臨床常用的切胃手術有腹腔鏡袖狀胃切除術和腹腔鏡胃旁路術。這兩種手術都能減輕肥胖患者的體重，同時能夠緩解肥胖相關的并發癥。切胃手術最初用于治療病態肥胖，但也有助于控制血糖。2009年在美國糖尿病協會（ADA）2型糖尿病干預指南中，科學家們正式將減重手術列為干預肥胖2型糖尿病的措施之一。

全球近4.6億患者

糖尿病是一種以高血糖為特征的代謝紊亂性疾病，它也是繼腫瘤、心血管疾病后的第三大人類非傳染性慢性病，目前全世界患病人數約4.63億。

糖尿病及其并發癥嚴重威脅著人類的健康，如：糖尿病性腎臟病、糖尿病視網膜病變和糖尿病神經病變等。1型糖尿病的主要發病人群是青少年和兒童，以胰島β細胞破壞導致胰島素分泌減少和高血糖為特征。2型糖尿病是由遺傳和環境因素共同導致的，以胰島β細胞功能障礙、胰島素抵抗為特征。在我國，2型糖尿病患者占比95%，其發病率逐年升高。雖然重組胰島素合成和傳遞的改善已顯著降低了糖尿病的發病率和死亡率，但目前尚無根治糖尿病的方法，因此急需探尋新的干預方式。

干細胞干預糖尿病

目前，干預糖尿病的手段不勝枚舉，但是傳統的降糖藥和胰島素只能對癥干預，且僅僅夠暫時維持血糖的平衡，很難阻止β細胞功能的進行性下降以及糖尿病并發癥的發生發展。在現有的基礎上研發新的干預方案與藥物刻不容緩且具有重要意義。干細胞成為了這個領域的研究熱點之一。

最新發表在“Stem Cells and Development”的一項研究發現胰高血糖素樣肽-1（GLP-1）類似物exendin-4（Ex4）和骨髓間充質干細胞（BM-MSC）聯合應用能增強STZ誘導的糖尿病大鼠的β細胞作用。實驗人員將40只雄性SD大鼠隨機分為5組：正常對照組（正常）、糖尿病組（DM）、MSC干預組（MSC）、Ex4治療組（Ex4）和MSC+Ex4干預組（MSC+Ex4）。以體重、血糖水平、腹腔內糖耐量試驗（IPGTT）和體外葡萄糖刺激胰島素分泌（GSIS）評價療效。MSC和MSC+Ex4聯合干預后，胰島素+胰高血糖素+雙陽性細胞和胰高血糖素+GLP-1+雙陽性細胞數量顯著增加，提示新生胰島β細胞功能增強。研究結果表明，MSC和Ex4聯合作用于多種胰島素轉錄因子，增強了STZ誘導的糖尿病大鼠新形成的β細胞的功能。

近年來，我國干細胞領域發展如火如荼，而糖尿病作為干細胞重要的應用方向，得到了極大的關注。據查詢美國國立衛生研究院（NIH）的臨床試驗注冊網站（clinicaltrials.gov），全球正在開展的糖尿病相關干細胞干預臨床試驗共計208項，其中我國注冊項目42項，主要涉及1型糖尿病、2型糖尿病以及糖尿病血管病變、神經病變、糖尿病足等并發癥的干預。

我們一直致力于干細胞及相關藥物研發，在干細胞領域鉆研多年，日前與某三甲醫院開展干細胞干預糖尿病的臨床試驗研究，取得了一期臨床結果。為了更扎實的探索干細胞治療II型糖尿病的有效性，我們與北京某三甲醫院開展了非藥物注冊臨床試驗研究，評估干細胞干預II型糖尿病的有效性。

目前干細胞領域飛速發展，各項技術正處在突破性發展階段，同時也面臨諸多挑戰：干細胞來源廣泛，但細胞制備標準和評價體系有待進一步統一。無論是干細胞干預的有效性和安全性，還是治療時機、長期療效、適應人群等方面問題，均尚未得到很好的解決，行業內監管機制尚不健全。相信不久的將來，在領域內專家學者和監管機構的共同努力下，一定可以攻堅克難，使干細胞干預在糖尿病領域大有所為。