癌癥，全世界人民的公敵，發病原因復雜，經常被看作是遺傳因素和生活環境因素之間相互作用的結果。
一個人身上每天有數萬億個細胞在復制，在致癌物（吸煙、酗酒、電離輻射、幽門螺桿菌等）影響下，每天約有50-100萬個細胞在復制過程中可發生突變。有的突變細胞進一步變為癌細胞。
近日，來自南京醫科大學的研究團隊在美國癌癥研究學會（AACR）旗下雜志 Cancer Research 上發表了最新研究，題目為“Genetic Risk for Overall Cancer and the Benefit of Adherence to a Healthy Lifestyle”。
該項研究構建了一套發病率加權的總體癌癥多基因風險評分（CPRS），通過對442501名參與者分析得出：97.17%的參與者（429984/442501）至少有一種癌癥的高遺傳風險。
此次研究共計將442501名參與者納入最終分析，其中包括202842名男性和239659名女性。在中位隨訪7.07年期間，共有26320例癌癥病例，其中男性13480例，女性12840例。樣本均來源于UKB。
而在對特定性別CPRS與總體癌癥風險的相關性進行研究后，與未患癌的參與者相比，罹患癌癥的參與者CPRS更高，而CPRS更高的參與者不論在男性還是女性中，都更易患多種癌癥。
簡單說起來就一句話：基因出問題了。再具體一點說，就是因為基因出了問題，導致人體的正常細胞失去了控制，變成了癌細胞。人體的免疫系統是我們身體強大的“保護傘”，當有外來的細菌、病毒或是體內任何異常生長的細胞都會被免疫系統識別并消滅掉。
免疫細胞清除癌細胞需要兩個重要步驟，第一步是識別，第二步是消滅。免疫細胞需要識別腫瘤細胞的一些表面特征，發現它是壞人。這就像警察從時間、地點和線索等綜合信息，判斷一個人是不是罪犯。警察光知道一個人是罪犯是不夠的，還需要能鏟除他們。同樣道理，免疫細胞也不能光發現癌細胞，還需要清除它。
但是當免疫系統出現問題時，癌癥細胞就可能逃脫免疫的殺傷，此時免疫系統常常因為分不清敵我，而放過了本應該被殺傷的癌細胞。癌癥的發生，說明免疫細胞的監管作用失靈了，這叫做“免疫逃逸”。?
有些時候，“識別”會出問題。因為狡猾的腫瘤細胞利用免疫系統自我保護機制，欺騙免疫細胞，傳遞一個錯誤信號：對方是好細胞，別殺死它，導致腫瘤細胞逃脫免疫系統的監視和清除，大量快速增長。還有些時候，“消滅”這一步出了問題。免疫細胞明明識別了癌細胞，但卻沒啥反應，變成“圍觀吃瓜警察”。
這是因為癌細胞很聰明，它們能給免疫細胞發送各種信號，來抑制免疫細胞的活性。就像罪犯給警察送禮一樣，讓它們“高抬貴手”。此外，還有一個特別的原因，腫瘤中的細胞大多來源于人體自身，免疫系統不會輕易把它們視為異物，因此不會主動對它們展開攻擊。
相信看完人體內這場沒有硝煙卻驚心動魄的戰爭，你會對癌癥的發生及免疫療法有更深刻的了解。
免疫療法簡單來講，就是通過強化自身免疫系統來治療疾病的一種概念。現代免疫學的發展，使人們認識到免疫功能的穩定在腫瘤發生、發展、轉移、逆轉、消退中占有重要地位。它不僅可以預防癌癥的發生，即使癌細胞已在生長，通過強化人體的免疫力，也可能將其擊退。
通過強化人體免疫力而對付癌癥，就是目前世界上盛行的“免疫療法”。
免疫治療無疑是人類最新的武器，是當下腫瘤治療領域最具前景的發展方向之一。近些年，多項免疫療法取得突破性的進展并且通過FDA的批準用于臨床。
第一種是免疫細胞療法，簡單說就是抽取患者體內的免疫細胞，把腫瘤的特征“告訴”免疫細胞，在體外培養、誘導出可能具有殺傷腫瘤能力的細胞，再輸回患者體內進行“戰斗”，此類療法包括LAK，DC，CIK，DC-CIK，CAR-T，TCR-T，NK，CAR-NK，腫瘤浸潤性淋巴細胞（TILs）等等。經過十數年的研究，很多方法被淘汰，眼下還比較出色的是CAR-T，TCR-T、NK這幾種方法，都是通過改造人體的免疫細胞來殺傷腫瘤。其中CAR-T目前全球已有6款產品獲批上市。? ?
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另一種則是免疫檢測點阻斷劑藥物，這些藥物能使癌細胞周圍削弱免疫系統的信號失效，使免疫細胞不被蒙蔽，繼續攻擊腫瘤細胞，如抗體阻斷CTLA-4以及PD-1通路，能阻斷腫瘤細胞對T細胞的“欺騙”，讓T細胞恢復對腫瘤細胞識別和殺傷的能力。
面對癌細胞，人類的研究步伐不會停止，無論是血液腫瘤還是實體腫瘤，免疫療法都能發揮其優勢，做到精準治療，有望為所有癌癥帶來突破。
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