盤點干細(xì)胞修復(fù)卵巢的五大臨床成果

近年來，卵巢早衰問題逐漸受到廣泛關(guān)注，特別是當(dāng)一位山東女子發(fā)視頻稱自己被診斷為卵巢早衰后經(jīng)歷了“斷崖式衰老”，外觀宛如一位老人時，這一話題更是引發(fā)了熱議。

卵巢作為女性重要的生殖器官，在維持機體正常功能方面扮演著至關(guān)重要的角色。卵巢早衰不僅會影響生育能力，還可能導(dǎo)致內(nèi)分泌失衡、皮膚老化、精神健康問題等全身性影響。

通過大量的科學(xué)研究，我們探索出干細(xì)胞治療卵巢早衰的作用機制如下：

01 誘導(dǎo)卵泡生長

不同移植途徑的MSCs 遷移至受損靶器官，通過分化和分泌生長因子以及上調(diào)卵泡發(fā)育相關(guān)基因誘導(dǎo)卵泡生長。

02 減少顆粒細(xì)胞凋亡

MSCs 能定向遷移到卵巢早衰模型鼠的卵巢間質(zhì)中，減少顆粒細(xì)胞凋亡和減輕卵巢間質(zhì)纖維化來改善卵巢微環(huán)境進(jìn)而恢復(fù)卵巢功能。

03 改善組織損傷

MSCs 通過上調(diào)Treg 細(xì)胞的增殖，從而發(fā)揮免疫調(diào)節(jié)功能，抑制炎性反應(yīng)。

04 增加卵巢血供

MSCs 通過自分泌和旁分泌作用分泌的生長因子，例如血管內(nèi)皮生長因子誘導(dǎo)卵巢血管生長。

在臨床應(yīng)用方面，間充質(zhì)干細(xì)胞治療卵巢早衰也取得了顯著成果。

鑒于POF對婦女的健康有重大影響，因此國內(nèi)外已經(jīng)進(jìn)行了許多臨床研究，值得注意的是，許多涉及POF婦女的隨機對照試驗(RCT)正在全球范圍內(nèi)測試多種額外的干細(xì)胞來源。

根據(jù)ClinicalTrials.gov的數(shù)據(jù)，目前全球有多項臨床研究使用間充質(zhì)干細(xì)胞作為POI/POF患者的治療方法。

有研究人員通過向體內(nèi)移植間充質(zhì)干細(xì)胞的治療方法成功地恢復(fù)了61名婦女的卵巢功能，且沒有發(fā)生嚴(yán)重的不良事件。

2018年1月，南京鼓樓醫(yī)院迎來了我國干細(xì)胞治療卵巢早衰臨床研究的首個健康寶寶，這也是全球首例干細(xì)胞復(fù)合膠原支架治療卵巢早衰臨床研究誕生的健康寶寶。

2023年6月8日晚21:11，浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院錢塘院區(qū)的產(chǎn)房里，在一群醫(yī)生的翹首期盼中，首例接受干細(xì)胞卵巢原位注射治療后自然受孕至足月的女寶寶健康誕生。這是我國在間充質(zhì)干細(xì)胞治療卵巢早衰領(lǐng)域的又一突破性案例。

《Case report》發(fā)表了一項關(guān)于卵巢早衰治療的研究報告。該研究采用自體間充質(zhì)干細(xì)胞注射的方法，對兩位卵巢早衰患者進(jìn)行了治療嘗試。

研究過程中，研究人員首先收集了患者自體的間充質(zhì)干細(xì)胞，隨后通過腹腔鏡技術(shù)將其注射入患者的右側(cè)卵巢組織內(nèi)，而左側(cè)卵巢則作為對照，注射了生理鹽水。

研究結(jié)果顯示，與對照側(cè)相比，接受間充質(zhì)干細(xì)胞注射的右側(cè)卵巢體積有所增加，同時血清中的雌激素水平也有所上升。此外，患者報告的更年期癥狀得到了緩解，且在整個研究期間，這種改善效果得以持續(xù)。

間充質(zhì)干細(xì)胞在多項人體試驗中已展現(xiàn)出恢復(fù)卵巢功能的潛力，為女性不孕癥的治療提供了新的途徑。這些干細(xì)胞通過生成細(xì)胞因子及其他促進(jìn)增殖和組織形成的因子，能夠有效地修復(fù)受損的卵巢。

具體而言，間充質(zhì)干細(xì)胞在體內(nèi)和體外均能產(chǎn)生肝細(xì)胞生長因子（HGF）、血管內(nèi)皮生長因子（VEGF）、胰島素樣生長因子-1（IGF-1）以及成纖維細(xì)胞生長因子-2（FGF-2）等關(guān)鍵因子。這些因子在誘導(dǎo)血管生成方面發(fā)揮著重要作用。特別是當(dāng)VEGF與HGF協(xié)同作用時，它們能夠增加血管直徑，促進(jìn)血管網(wǎng)絡(luò)的擴(kuò)張，從而有助于卵巢功能的恢復(fù)。

據(jù)研究報道，間充質(zhì)干細(xì)胞有免疫調(diào)節(jié)功能，可以通過調(diào)節(jié)(Th1/Th2) T-helper-1和T-helper-2細(xì)胞因子的比例以及(NK)自然殺傷細(xì)胞的數(shù)量來恢復(fù)POF的卵巢功能。

其次，間充質(zhì)干細(xì)胞表面只有少量的MHC-I分子，而且沒有MHC-II或CD80、CD86或CD40等共刺激分子，這兩點極大地減少了機體內(nèi)部炎癥刺激等因子對卵巢的損傷。

總之，干細(xì)胞在治療卵巢早衰方面展現(xiàn)出巨大的潛力和希望。

隨著科技的進(jìn)步和研究的深入，我們有理由相信，干細(xì)胞療法將成為治療卵巢早衰等生殖健康問題的重要手段，為更多女性帶來福音。