3次干細胞治療后，25年的銀屑病紅斑基本消退，且5個月未見復發

近年來研究人員指出，銀屑病已成為一種系統性疾病，銀屑病可合并多種并發癥，由于體內內分泌紊亂和不良的生活習慣，容易造成代謝綜合癥（MS），如高血糖、高血脂、冠狀動脈粥樣硬化及心肌梗死等，大大降低了患者的生活質量，甚至縮短生命預期，引起了患者的關注與重視。

全球有超過1.25億銀屑病患者，而我國銀屑病患者約為650萬，且每年新增10萬病例。作為國際醫學界公認的難題，雖然治療方法在逐漸更新，但是仍需要尋找行之有效且具有突破性的治療方法。

間充質干細胞是一種具有低免疫原性的細胞，在干預自身免疫系統疾病方面有諸多優勢，常被應用于多種自身免疫系統疾病的臨床研究。目前針對間充質干細胞在銀屑病的治療方面，個案報道以及各項國內外臨床研究逐漸增多，顯示出其良好的有效性和安全性。

▲間充質干細胞在炎癥性皮膚疾病的臨床應用

其中，國外《World journal of clinical cases》期刊發表了一篇來源于韓國首爾“干細胞治療和研究所”的關于間充質干細胞移植銀屑病成功的研究案例，該案例的患者于2020年4月1日前來就診，開始了為期三周共三次臍帶間充質干細胞微創移植術（靜脈+局部）治療。

患者是一名47歲中年男性，25年前被診斷患有“牛皮癬”，25年間曾接受過草藥治療、皮膚激光治療、藥物治療，病情無明顯好轉，患者的手指、手背、雙腕和雙耳均有炎癥，紅斑廣泛分布在雙手、所有手指、兩個手腕、耳廓內側和耳垂，此外，發病區域伴有發癢癥狀。銀屑病灶面積和嚴重程度指數（PASI）評分為9.9，皮膚科生活質量指數（DLQI）評分為27，嚴重影響日常生活和工作，如下圖。

該患者參與了本次研究，期間共接受了3次間充質干細胞治療。第1次將含有臍帶間充質干細胞的10 mL液體與100 mL 0.9%氯化鈉注射液通過靜脈輸入到患者體內，完成后，進行局部干預，每只手和手腕注射液的注射體積為4mL，每只耳朵為1mL，面部為2mL；第2次和第3次僅為局部注射，每1周進行一次。

?

第1次治療后7天后雙手紅斑略有減少，尤其是手腕周圍（圖3A)，瘙癢也有減少。到122天紅斑基本消退，三輪治療結束后，患者全身的紅斑（包括雙手、十指）均消失不見，（圖3B)，耳廓內側、耳垂下部的紅斑也明顯消褪（圖3C)。

安全性觀察：患者未出現包括皮炎、發燒、發冷或惡心等不良反應。

最終結果：間充質干細胞移植后，患者紅斑和炎癥部位基本消退，5月后紅斑仍未見復發，生活質量明顯提高。期間無治療相關的不良反應，證實了其安全性和有效性。

雖然目前正在興起的治療牛皮癬的生物制劑種類繁多，然而生物制劑會干擾患者免疫系統的穩態，引發一系列的不良反應；另一方面，使用生物制劑阻斷靶分子，患者停止使用后病情均會復發甚至加重（反跳現象），患者會有依賴，而間充質干細胞的潛在優點就在于減少復發和預防病情進展，擁有更長的疾病緩解期。

間充質干細胞應用于銀屑病等自身免疫系統疾病，優勢在于不僅可以替代和修復損傷或死亡的細胞組織，還可以在免疫紊亂的發病環節進行干預，從發病的源頭治療疾病，理論上支持其治療效果。

目前人體間充質干細胞的臨床試驗數據顯示其相對安全，一過性發熱是靜脈應用間充質干細胞最常見的相關不良反應。經嚴格質控和管控的間充質干細胞是銀屑病潛在的治療手段，但其安全性、有效性、用藥方法、劑量、療程等仍亟需進一步深入關注和研究。

來自：中科細胞