臨床探究：干細(xì)胞移植將成為IgA腎損傷的重要突破口？

IgA腎損傷是常見(jiàn)的原發(fā)性腎小球疾病，主要表現(xiàn)為免疫球蛋白A（IgA）在腎小球系膜區(qū)沉積，也可能伴有其他免疫球蛋白在腎小球系膜區(qū)沉積。目前尚主要依靠腎功能保護(hù)等方式延緩病情進(jìn)展。

IgA腎損傷的起病原因不明，但有部分學(xué)者認(rèn)為，可能是一種干細(xì)胞疾病，其發(fā)病機(jī)制可能與骨髓干細(xì)胞（BMSC）異常有關(guān)。近年來(lái)，干細(xì)胞移植研究是IgA腎損傷中極為重要的一項(xiàng)分支。

干細(xì)胞移植IgA腎損傷的原理

學(xué)者Liwei等人對(duì)干細(xì)胞移植IgA腎損傷進(jìn)行了深入研究，就發(fā)病機(jī)制中干細(xì)胞相關(guān)因素，對(duì)干細(xì)胞移植IgA腎損傷進(jìn)行了研究，并且嘗試分析干細(xì)胞移植的相關(guān)原理。

在其研究報(bào)告中指出，干細(xì)胞移植IgA腎損傷的原理在于：異基因骨髓干細(xì)胞提供者的抗原呈遞細(xì)胞在胸腺能有效呈遞異基因抗原，阻止異常自身反應(yīng)的T淋巴細(xì)胞產(chǎn)生，使異常IgA產(chǎn)生減少，從而改善患者的相關(guān)指標(biāo)，減少患者的異常癥狀。

動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究

①學(xué)者Imasawa等人將IgA腎損傷傾向的小鼠進(jìn)行造血干細(xì)胞移植后，發(fā)現(xiàn)接受造血干細(xì)胞移植小鼠的異常表現(xiàn)明顯減少。

②學(xué)者Kunter等人將標(biāo)記綠色熒光蛋白的骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞移植入IgA腎損傷鼠體內(nèi)后，觀測(cè)到小鼠的腎小球系膜區(qū)內(nèi)存有被標(biāo)記的骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞，且該區(qū)域內(nèi)IgA堆積明顯減少，相關(guān)表現(xiàn)也有所改善。

③學(xué)者Pengwei等人研究中對(duì)骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞移植IgA腎損傷大鼠進(jìn)行研究，結(jié)果顯示，骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞（MSC）輸注促進(jìn)了大鼠IgA腎損傷修復(fù)，接受MSC移植大鼠的IgA指標(biāo)改善情況，明顯優(yōu)于生理鹽水（NS）組。

臨床病例研究

①學(xué)者Sakai采用同種異基因骨髓配型治療1例慢性粒細(xì)胞白血病伴IgA腎損傷患者，結(jié)果顯示，患者白血病得到有效調(diào)理的同時(shí)，患者體內(nèi)IgA沉積也得以消除。

②2010年學(xué)者M(jìn)azhixue等人采用臍帶干細(xì)胞移植1例IgA腎損傷患者，患者經(jīng)過(guò)臍帶干細(xì)胞靜脈回輸2個(gè)療程后，尿常規(guī)及血生化表示良好，調(diào)理期間未見(jiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)。

總結(jié)干細(xì)胞與IgA腎損傷密切相關(guān)，并且已經(jīng)取得了實(shí)驗(yàn)室研究和部分臨床實(shí)例的證明。應(yīng)用干細(xì)胞療法能夠更加有效改善IgA腎損傷的相關(guān)指標(biāo)，促進(jìn)臨床癥狀緩解，干細(xì)胞療法將成為調(diào)理IgA腎損傷日后的重要突破口。