除了抗衰老，干細胞對女性還能起哪些重大作用？

巧笑倩兮，美目盼兮。每位女性都希望自己能夠一直美下去，成為“凍齡”女神。干細胞是機體的起源細胞，隨著相關研究越來越多，或將成為美容抗衰界的“新寵”。

隨著年齡的增長，人體各個組織器官中的干細胞數量減少，增殖分化能力下降，受損的組織和器官未得到及時的修復和再生，直接導致了衰老和疾病的發生。

干細胞技術可以幫助女性從根本上延緩衰老，改善細胞及組織的代謝功能，恢復體內細胞應有的活躍程度，讓機體實現由內而外的年輕化。

日前，發表于International journal of molecular sciences 的一篇綜述在間充質干細胞對皮膚細胞再生以及抗細胞衰老作用方面進行了總結：間充質干細胞具有愈合能力，可應用于受損和老化的皮膚。

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▲ 圖片來源：International journal of molecular sciences

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黑龍江省牡丹江醫學院附屬紅旗醫院選取接受整形美容患者39例作為研究對象，探討間充質干細胞在整形外科的應用效果。

A:?細胞修復前研究對象右側面部存在明顯的凹陷畸形;

B: 細胞修復后18個月，面部凹陷基本消失，研究對象面部外形恢復至正常水平。

經大體觀察，臨床癥狀均得到不同程度改善，其中明顯改善占58.97%、有效占38.46%、無效占2.57%。入組對象均未出現不良事件包括感染和排斥反應等。

多項研究證實在皮膚的抗衰和修復上，干細胞扮演著相當重要的角色，不僅可以促進傷口的愈合，新角質細胞的產生，甚至可以撫平皺紋，調節穩定肌膚狀態，成為了新的“抗衰”新科技。

卵巢早衰是指女性在40歲以前，出現卵巢衰竭，導致卵巢早衰的原因有：遺傳性、自身免疫、醫源性、環境影響、感染、特發性。

各種原因導致的卵巢功能過早衰竭將不可避免地導致中青年女性提前步入老年期而引發很多問題。卵巢內存留卵泡的數量和質量，反映了女性的生育潛能和生殖內分泌能力。

目前，卵巢早衰的干預措施主要包括：雌激素替代以及促排卵、免疫抑制劑進行免疫干預、卵移植、DHEA、贈卵胚胎移植術等常用的方法，其中，卵巢早衰經典的干預手段是激素干預。然而，激素替代干預的副作用（例如，高癌癥風險）可能對許多女性造成新的風險。

近年來，干細胞療法的不斷成熟，為延緩衰老及此類疾病的治療提供了新的視角，成為醫療界關注的焦點。

干細胞具有歸巢特性，可遷移定植于特定損傷部位如卵巢，并能在卵巢內存活生長。研究表明，移植干細胞后，卵巢形態、大小幾動情周期都能得到一定程度的恢復。

病理組織切片上可以觀察到，卵巢各級卵泡數在明顯增加，顆粒細胞生長，抗顆粒細胞凋亡，內分泌功能明顯得到改善，甚至恢復受孕等。

▲ 圖片來源網絡

在我國，不孕患者數超過5000萬人，其中20%-40%是由于子宮內膜損傷所引起的。受到損傷的子宮內膜會出現明顯的瘢痕化供血不足，造成胚胎無法在子宮內膜上著床，讓很多婦女喪失了生育能力。

子宮內膜是一個高度再生的組織，在月經周期中進行動態的周期性生長、分化、脫落和再生。子宮內膜作為胚胎發育的土壤，對胚胎的著床和妊娠的維持至關重要。

▲ 圖片來源網絡

子宮內膜基底層的干細胞數量減少或確實，亦或是功能受損有關。而外源性的補充干細胞成為了子宮內膜干細胞可通過上調子宮內膜中波形蛋白、角蛋白、血管內皮生長因子的表達，促進子宮內膜損傷修復。宮內膜干細胞宮腔移植可以改善損傷的子宮內膜的胚胎種植功能。

干細胞具備的高度自我更新和多向分化潛能，對于子宮內膜損傷的病人，利于干細胞的分化潛能，補充缺失的子宮內膜，能促使損傷的子宮內膜再生。

宮腔黏連同樣是女性子宮不孕最常見的原因之一，不論何種原因造成的子宮內膜過度損傷都會引起宮腔黏連，導致子宮內膜的上皮、間質細胞再生修復障礙，新生血管形成減少，引起閉經、繼發不孕或異常妊娠。

2018年7月11日，由中國科學院遺傳與發育生物學研究所戴建武團隊聯合南京鼓樓醫院胡婭莉團隊開展的臍帶間充質干細胞復合膠原支架治療復發性子宮黏連患者的I期臨床試驗結果在國際期刊《Stem Cell Research & Therapy》雜志上刊登。

▲ 圖片來源：Stem Cell Research ＆ Therapy

這項臨床研究中共納入26例宮腔黏連致不孕的患者，患者的平均年齡為35.1±3.8歲，所有患者在入組前均接受過至少一次宮腔鏡粘連松解術，且手術失敗。

研究者使用超聲引導對所有患者進行宮腔鏡手術，將臍帶間充質干細胞/可降解膠原蛋白支架復合物放入患者的宮腔中，細胞數量為1×10^7個。

所有25名患者的宮腔鏡檢查圖像，

UC-MSC/膠原蛋白治療前后的圖像

多普勒超聲檢查顯示，

十名患者在接受UC-MSC/膠原蛋白治療前后的血流情況。

在術后3個月對所有患者進行多普勒超聲掃描檢測評估患者子宮內膜再生情況；進行子宮內膜活檢和二次宮腔鏡檢查評估IUA評分。

最終共有25名患者完成30個月的隨訪。在30個月的隨訪期結束時，26名患者中有10名已經成功懷孕，其中8名已經分娩，分娩患者未發現胎盤并發癥。所有嬰兒（五個男孩和三個女孩）都很健康，包括兩個早產兒。

參考資料：

1. Cao, Y., Sun, H., Zhu, H.?et al.?Allogeneic cell therapy using umbilical cord MSCs on collagen scaffolds for patients with recurrent uterine adhesion: a phase I clinical trial.?Stem Cell Res Ther?9, 192 (2018). https://doi.org/10.1186/s13287-018-0904-3

2. Jo, H.; Brito, S.; Kwak, B.M.; Park, S.; Lee, M.-G.; Bin, B.-H. Applications of Mesenchymal Stem Cells in Skin Regeneration and Rejuvenation.?Int. J. Mol. Sci.?2021,?22, 2410. https://doi.org/10.3390/ijms22052410