逆轉更年期！干細胞解決卵巢早衰和提前閉經問題

近年來隨著生活壓力和生活方式的改變，女性朋友在40歲以前，本不該絕經的年齡發生卵巢功能衰竭，不來月經了或者月經稀發，就是我們常說的“卵巢早衰”。

其實，現在的專業術語是“卵巢功能不全”(POI)。嚴格來說，卵巢早衰是卵巢功能不全的最終階段。

卵巢功能早衰（POF）是指女性40歲之前由于多種病因出現卵巢功能衰竭，表現為雌激素缺乏、促性腺激素水平升高等指標變化，病情則以閉經或者不孕為主。被認為是導致不孕的“不治之癥”。

該病的診斷標準是指: 40歲以前出現至少4個月以上閉經, 并有2次或促卵泡激素FSH＞40IU/L (兩次檢查間隔1個月以上) , 雌二醇

很多女性因缺乏專業知識，對卵巢功能衰退并不在意，不注重月經量等問題，甚至有些女性到了生育年齡發現不孕等問題才到醫院就診，這樣會錯過了延緩卵巢早衰的機會。

卵巢中卵的數量是只減不增的，如果卵巢早衰，往往只能通過藥物治療進行控制或改善，但不可逆。所以，避開危險因素，是防止卵巢早衰最重要的方法。

常見的危險因素主要有：自身免疫性卵巢損傷、染色體和基因缺陷、感染因素、醫源性因素等。

臨床上主要有雌激素替代治療以及促排卵治療、免疫抑制劑治療、卵移植、DHEA治療等常用的治療方法，但收效甚微，這些療法雖然能夠緩解卵巢早衰的一些臨床癥狀，但尚無法從根本上修復受損卵巢功能，無法恢復患者的生育功能。

干細胞干預卵巢早衰的主要方式：

●?靜脈細胞回輸

●?通過介入方式進行卵巢動脈釋放

●?腹腔鏡下直視卵巢細胞注入

目的：

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了解間充質干細胞移植治療卵巢早衰的安全性、可行性，并探討功效和劑量調整。

方法：學者將9例卵巢早衰患者作為研究對象，將其分為三組，分別接受間充質干細胞移植，通過腹腔鏡將準備好的5×10^6、10×10^6、15×10^6的MSCs移植到卵巢中，每組細胞分配三名患者接受移植。

評估指標：

MSCs移植對女性月經恢復的影響；激素水平：促卵泡激素（FSH）和抗苗勒管激素（AMH）；卵巢功能：通過超聲檢查評估卵泡計數和卵巢體積。

研究結果：

●?月經恢復情況：參與研究的患者治療期間未發生早發副作用，未見繼發并發癥，其中4例患者觀察到月經恢復，接受MSCs移植15×106組中2例患者在2個月后恢復月經；5×106，10×106組中2例患者在1個月后恢復月經。

●?激素水平變化：參與研究的4例患者血清FSH水平降低至25 U /L。5×106、10×106細胞組中2例患者，血清FSH在移植后1年內發生不一致下降；在移植1年內5×106細胞組中有1例患者、10×106細胞組中有2例患者、15×106細胞組中3例患者，AMH水平都有不同程度的增加。

●?卵巢功能變化：隨訪期間患者卵巢體積大部分有變化，各組卵巢體積變化差異具有統計學意義（p> 0.05）。

結果顯示：在MSCs移植后3個月，9例病人共有6例患者月經恢復，其中有1例成功懷孕并分娩了二胎。

結論：

MSCs的營養支持作用、免疫調節作用以及多向分化潛能等優勢，使其可以在卵巢早衰治療中，有效抑制生長卵泡凋亡，對卵巢進行修復。由此可見，MSCs治療卵巢早衰是一種安全有效的治療方法。