我國(guó)1.2億慢性腎臟病患者，干細(xì)胞是否能有效干預(yù)腎衰竭？

熬最晚的夜，吃最貴的補(bǔ)品，卻不能拯救日漸衰竭的腎臟器官。熬夜是當(dāng)代人最普遍的壞習(xí)慣，殊不知長(zhǎng)期睡眠不足，直接導(dǎo)致腎功能迅速下降。

不愛(ài)喝水，飲料當(dāng)水喝，許多腎虛的男性都是因?yàn)檫^(guò)度喝碳酸飲料而導(dǎo)致的。飲料中大量的礦物質(zhì)、添加劑、色素、防腐劑，造成腎臟超負(fù)荷運(yùn)作。

日常多吃的鹽，都撒在“腎臟”上了。自古以來(lái)，我們偏愛(ài)“高鹽值”的飲食習(xí)慣，尤其離不開(kāi)火鍋、燒烤，吃太多鹽的后果就是直接對(duì)腎臟造成殺傷力，損傷腎臟細(xì)胞。

常憋尿，一不小心就憋出腎病。你是不是也因?yàn)橐雇聿幌肱莱鰷嘏谋桓C，或者是沉浸在某一件事情中而選擇憋尿的經(jīng)歷呢？是時(shí)候提醒你一下：長(zhǎng)時(shí)間憋尿會(huì)導(dǎo)致有害物質(zhì)重新進(jìn)入腎臟，弄不好還會(huì)憋出腎病來(lái)。

慢性腎病被稱(chēng)為“沉默的殺手”，其在早期往往沒(méi)有明顯癥狀，但會(huì)悄無(wú)聲息地發(fā)展，一旦有了明顯癥狀則會(huì)來(lái)勢(shì)兇猛，多數(shù)已經(jīng)發(fā)展到晚期腎功能衰竭，甚至于尿毒癥。因此，如何早期發(fā)現(xiàn)腎有微恙非常重要，早期腎病雖然沉默，但也并非無(wú)跡可尋。

1、無(wú)故的困倦、乏力：這是較早的表現(xiàn)，但最容易被忽略，因?yàn)橐鹄Ь牒头αΦ脑虻拇_太多了，特別是那些在事業(yè)上“全力搏殺”的人，大多將之歸咎于工作緊張和勞累。

2、浮腫：健康人起床后也有可能出現(xiàn)輕度眼瞼浮腫，但不久就會(huì)慢慢消退。而腎臟出現(xiàn)病變的人眼瞼會(huì)始終浮腫，有的人甚至?xí)憩F(xiàn)為全身浮腫、體重突然增加，用手指按壓下肢會(huì)出現(xiàn)凹陷，且浮腫不易消退。

3、血壓升高：有近60%的腎臟病患者會(huì)表現(xiàn)血壓升高，但多數(shù)患者從來(lái)沒(méi)有進(jìn)行過(guò)腎臟的相關(guān)檢查，他們往往嘗試過(guò)諸多降壓方法卻達(dá)不到理想效果，因?yàn)樗麄儾⒉恢啦≡雌鋵?shí)在腎臟，單憑有無(wú)癥狀來(lái)判斷血壓是否升高是不可取的，經(jīng)常測(cè)量血壓十分必要。

4、尿量改變：正常人的尿量為1000~2000毫升/日，平均為1500毫升/日左右。無(wú)論尿量增多還是減少，都可能是腎臟病的表現(xiàn)，特別是夜間多尿往往是慢性腎臟病的信號(hào)。

5、尿中泡沫增多：常常是有蛋白的現(xiàn)象，一般來(lái)講，尿泡沫越多，尿蛋白越多。

6、小便顏色改變：尿液顏色突然變深、變紅都要引起警惕，尤其是呼吸道或腸道發(fā)生感染后如果小便顏色變紅，可能是腎病的表現(xiàn)。

7、骨痛：慢性腎衰患者血液中的鈣、磷及維生素D會(huì)出現(xiàn)代謝紊亂，從而刺激甲狀旁腺機(jī)能亢進(jìn)，引起骨痛、骨質(zhì)疏松等腎性骨病，如果發(fā)生不明原因的骨折或經(jīng)常覺(jué)得腰背疼痛、骨痛、骨質(zhì)疏松，經(jīng)骨科等檢查沒(méi)有發(fā)現(xiàn)異常的，一定要去查查腎臟。

8、腰痛：腎區(qū)酸痛不適、隱隱作痛或持續(xù)性鈍痛。

9、食欲不振：是腎衰患者較早和最常見(jiàn)的癥狀，與毒素潴留有關(guān)，起初多數(shù)人不以為然，待病情發(fā)展，將會(huì)出現(xiàn)腹部悶脹不適、惡心、嘔吐，甚至大便次數(shù)增多或便質(zhì)稀爛，此時(shí)，病已較重，這也往往是患者不得不就醫(yī)的重要原因。

10、面色泛黃：這是由于貧血所致，由于這種表現(xiàn)發(fā)生和發(fā)展十分緩慢，因而在相當(dāng)長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)不會(huì)引起患者注意。

慢性腎功能衰竭，是指各種腎臟疾病引起的緩慢進(jìn)行性腎功能損害最后導(dǎo)致尿毒癥和腎功能完全喪失，引起一系列臨床癥狀和生化內(nèi)分泌等代謝紊亂組成的臨床綜合癥，從原發(fā)病起病到腎功能不全的開(kāi)始，間隔時(shí)間可為數(shù)年到十余年。

一期：腎功能代償期：腎功能代償期腎小球?yàn)V過(guò)率減少至30-60毫升/分，此期腎單位減少約20%-25%.腎貯備能力雖已喪失，但對(duì)于排泄代謝產(chǎn)物，調(diào)節(jié)水、電解質(zhì)及酸堿平衡能力尚好，故臨床上無(wú)特殊表現(xiàn)。

二期：氮質(zhì)血癥期：氮質(zhì)血癥期腎小球?yàn)V過(guò)率減少至25毫升/分鐘，腎單位減少50%-70%，腎濃縮功能障礙，出現(xiàn)夜尿或多尿，不同程度的貧血，常有氮質(zhì)血癥，血肌酐、尿素氮增高。臨床可有乏力、食欲減退、惡心及全身輕度不適等。

三期：腎功能衰竭期（尿毒癥前期）

腎功能衰竭期腎小球?yàn)V過(guò)率減少至每分鐘10-15毫升時(shí)，腎單位減少約70%-90%，腎功能?chē)?yán)重受損，不能維持機(jī)體內(nèi)的代謝及水電解質(zhì)及酸堿平衡?？捎忻黠@貧血及胃腸道癥狀，如惡心、嘔吐、食欲下降。也可有神經(jīng)精神癥狀，如乏力、注意力不集中、精神不振等。

四期：尿毒癥期

腎小球?yàn)V過(guò)率下降至每分鐘10毫升-15毫升以下，腎單位減少90%以上，此期就是慢性腎衰晚期，上述腎衰的臨床癥狀更加明顯，表現(xiàn)為全身多臟器功能衰竭，如胃腸道、神經(jīng)系統(tǒng)、心血管、造血系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、皮膚及代謝系統(tǒng)嚴(yán)重失衡。

在干細(xì)胞出現(xiàn)之前，腎衰竭沒(méi)有特效的治療方法，全球數(shù)以?xún)|計(jì)的慢性腎功能衰竭患者，多數(shù)依靠終身透析維持生命。透析可替代腎臟的濾過(guò)功能，但腎臟的許多其他功能，如促紅細(xì)胞生成素的產(chǎn)生、維生素D的活化，卻無(wú)法通過(guò)透析來(lái)替代。

有些末期腎衰竭患者需要腎臟移植（換腎）；但換腎是個(gè)大工程，需做很多事前的評(píng)估，才能提高一點(diǎn)點(diǎn)換腎成功的幾率。

傳統(tǒng)方法治療腎病的結(jié)果不盡人意，而干細(xì)胞技術(shù)憑著它強(qiáng)大的免疫抑制效果、抗炎特性和分化潛能，成為慢性腎病治療的熱點(diǎn)研究方向。干細(xì)胞療法被認(rèn)為是最有希望替代透析技術(shù)挽救患者的一種途徑。

1、多向分化為腎實(shí)質(zhì)細(xì)胞，加速腎臟功能恢復(fù)

干細(xì)胞可歸巢至腎臟并分化為腎小球細(xì)胞、腎小球系膜細(xì)胞和腎小管上皮細(xì)胞等腎實(shí)質(zhì)細(xì)胞，使得損傷腎臟快速恢復(fù)其生理功能，從而保護(hù)腎臟。

2、抑制免疫細(xì)胞，免疫調(diào)節(jié)改善腎臟微環(huán)境

研究發(fā)現(xiàn)，干細(xì)胞在體內(nèi)可降低小鼠的抗雙鏈DNA抗體（ds-DNA）表達(dá)和蛋白尿，下調(diào)腎臟組織的TGF-β、血管內(nèi)皮因子以及補(bǔ)體C3的表達(dá)，蛋白尿、血肌酐和抗ds-DNA下降。

3、分泌細(xì)胞因子，為腎臟修復(fù)提供營(yíng)養(yǎng)支持

干細(xì)胞可通過(guò)旁分泌作用分泌各種細(xì)胞因子（如生長(zhǎng)因子、血管表皮生長(zhǎng)因子等），促進(jìn)血管內(nèi)皮細(xì)胞生成，調(diào)節(jié)局部微環(huán)境，為腎臟組織修復(fù)再生提供營(yíng)養(yǎng)支持。

目前，已有越來(lái)越多的科學(xué)研究成果證實(shí)了干細(xì)胞療法治療慢性腎功能衰竭的有效性，科學(xué)家們也構(gòu)建了大量的臨床研究實(shí)驗(yàn)，探索出了各類(lèi)以干細(xì)胞為基礎(chǔ)的方法能顯著改善腎功能。

2019年5月，來(lái)自青島大學(xué)附屬醫(yī)院的科研團(tuán)隊(duì)發(fā)現(xiàn)人臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞與白藜蘆醇聯(lián)合應(yīng)用能較好地保護(hù)腎臟足細(xì)胞功能。

此外，還有研究發(fā)現(xiàn)慢性腎衰竭動(dòng)物模型通過(guò)尾靜脈注射骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞后，蛋白尿明顯降低?？茖W(xué)家們通過(guò)給大鼠移植人脂肪來(lái)源和骨髓來(lái)源的間充質(zhì)干細(xì)胞，結(jié)果也表明此技術(shù)可以使動(dòng)物模型的的血肌酐水平降低，腎功能得到改善。

對(duì)61例CDK患者采用全身和局部干細(xì)胞移植，兩周后患者的血β2-MG、尿素氮、肌酐、尿酸等指標(biāo)下降，尿β2-MG、IgG、Alb、THP、24h尿蛋白、24h白蛋白排泄等指標(biāo)也改變，證明患者的腎功能提高，干細(xì)胞對(duì)慢性腎病的治療是卓有成效的！

2016年，《中華細(xì)胞與干細(xì)胞雜志》報(bào)道了醫(yī)療團(tuán)隊(duì)對(duì)15位糖尿病腎病患者進(jìn)行靜脈回輸干細(xì)胞治療的臨床案例。

在接受治療的3個(gè)月后，患者血壓、血糖、C肽值及腎功能指標(biāo)均有所改善，說(shuō)明臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞靜脈回輸安全有效。與口服纈沙坦+皮下注射胰島素的傳統(tǒng)治療方式相比，干細(xì)胞治療改善舒張壓、腎功能方面的臨床療效更優(yōu)。

大量干細(xì)胞治療腎病的研究還持續(xù)地進(jìn)展，這一領(lǐng)域的相關(guān)機(jī)理將會(huì)被越來(lái)越準(zhǔn)確地呈現(xiàn)。

研究發(fā)現(xiàn)，干細(xì)胞治療對(duì)腎病優(yōu)勢(shì)包括6方面：

1、具有強(qiáng)大的增殖能力和多向分化潛能，能夠增殖分化并產(chǎn)生大量后代。

2、通過(guò)細(xì)胞間的相互作用及產(chǎn)生細(xì)胞因子抑制T細(xì)胞的增殖及其免疫反應(yīng) ，從而發(fā)揮免疫重建的功能。

3、具有來(lái)源方便，易于分離、培養(yǎng)、擴(kuò)增和純化，多次傳代擴(kuò)增后仍具有干細(xì)胞特性。

4、低免疫原性。因細(xì)胞處于原始狀態(tài)，不易被識(shí)別，所以不存在免疫排斥的特性，沒(méi)有血型匹配問(wèn)題。

5、長(zhǎng)期傳代不改變生物學(xué)特性?？煞只赡I固有細(xì)胞，肌細(xì)胞，肝細(xì)胞，成骨細(xì)胞，軟骨細(xì)胞等多種細(xì)胞的能力。

6、具有歸巢性（靶向性——靶向定位）。損傷性信號(hào)可以刺激干細(xì)胞向受損器官，組織的遷移、分化，能夠歸巢到受損病灶，對(duì)于受損的細(xì)胞進(jìn)行修復(fù)。

科學(xué)家分析，21世紀(jì)以干細(xì)胞為主的細(xì)胞治療技術(shù)將成為繼藥物治療、手術(shù)治療之后的又一次醫(yī)療革命。

干細(xì)胞療法不僅是1.2億腎衰竭患者的新希望，干細(xì)胞對(duì)臨床上一些疑難疾病的治療如：腦癱、老年癡呆、腦萎縮、帕金森病、中風(fēng)、肝硬化、糖尿病、紅斑狼瘡、股骨頭壞死、軟骨和關(guān)節(jié)損傷、心臟和脊髓損傷等，均研究發(fā)現(xiàn)了其顯著效果。

（干細(xì)胞是未完全分化的原始細(xì)胞，具有自我更新、多項(xiàng)分化和高度繁殖的能力，醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為“萬(wàn)能細(xì)胞”，它是形成人體各種組織器官的起源細(xì)胞。）

中國(guó)科學(xué)院周琪院士曾在采訪(fǎng)中表示：“干細(xì)胞的價(jià)值在于它的科學(xué)本質(zhì)，干細(xì)胞它可以自己不斷地復(fù)制自己，它會(huì)不斷地增殖，它也可以向各種組織器官分化。所以它這種特性決定它有這種潛質(zhì)，（可以）替代、修復(fù)那些缺損的器官，甚至是延緩我們的衰老，增強(qiáng)我們的健康。”

它擁有更加鮮活細(xì)胞能量，可以快速、有效進(jìn)入體內(nèi)，分泌多種有益細(xì)胞因子，調(diào)節(jié)體內(nèi)微環(huán)境，激活干細(xì)胞再生能力，重啟時(shí)光之門(mén)，追溯青春綻放源頭，實(shí)現(xiàn)對(duì)人體衰老狀態(tài)減緩，同時(shí)有效改善身體亞健康以及預(yù)防腫瘤發(fā)生。