国产丝袜一区二区三区在线观看,先锋看片影音资源网站,99热这里只有精品6国产免费

很多人以為勃起功能障礙（ED）只是男人“那方面”問題，最多影響夫妻生活，卻不知道，ED其實是男性健康，尤其是心血管疾病、糖尿病等慢病的風向標和晴雨表。

一方面，男性陰莖遍布小血管，類似于人身體大河中的小河流，會更早地提示身體整體的健康狀況。另一方面，勃起功能障礙與高血壓、冠心病、糖尿病等許多慢病有著共同的危險因素（吸煙、酗酒、超重等）和共同發病機制（內皮功能障礙）。

因此，ED的出現往往與糖尿病、心血管疾病等慢病的風險增加有關，并且可以預測這些合并疾病。數據顯示，有?64%?的勃起功能障礙男性合并一種或多種心血管疾病等慢性疾病。其中，高血壓、糖尿病和冠心病患者中合并勃起功能障礙者分別高達?52%?、64%?和?75%?。

目前ED最常見的治療方法主要是口服PDE-5抑制劑（5型磷酸二酯酶抑制劑），即“偉哥”類藥物。這類藥物具有突出的臨床療效，但它存在多種副作用以及無響應等問題，特別在某些血管生成性ED（如糖尿病和心血管疾病）中的療效難以達到預期。

與此同時，對于患有糖尿病或心血管疾病合并男性性功能障礙患者而言，治療ED，不僅僅為了解決“那方面”的問題，更重要的是能夠帶來更多維度的有效、持久的治療獲益。

近年來，基于干細胞的治療在醫學上，特別是在治療糖尿病及其并發癥方面受到了廣泛關注。

干細胞是機體的起源細胞，也是形成人體各種組織器官的始祖細胞。而間充質干細胞（MSCs）屬于中胚層的一類多能干細胞，具有強大的增殖能力和多向分化潛能，可定向誘導分化胰島素分泌細胞用于糖尿病的移植治療；還可通過其強大的旁分泌效應，改善胰島β細胞的微環境，比如抑制局部的免疫反應和改善缺血缺氧，實現對糖尿病患者胰島素抵抗和受損β細胞功能的改善。

▲MSCs的體外分化潛力。誘導到成脂（a）和成骨譜系（b）后MSC分化潛力的代表性圖像。

在糖尿病并發癥方面，MSCs也具有廣闊的應用前景。臨床前研究表明，采用MSCs治療可顯著改善患有ED的糖尿病動物模型，增強海綿體內皮、平滑肌和神經元細胞的再生。

2021年12月，國外《karger》期刊上發表了一篇關于MSCs治療糖尿病導致的ED患者耐受性、安全性和有效性試驗研究，治療過程和結果見下文。

納入標準：本項研究共納入22名患有難治性 ED的糖尿病患者，年齡25 ~75歲，糖尿病病史≥5年，國際勃起功能(IIEF-5)評分

治療過程：在簽署了書面知情同意書后，患者們進行了2次臍帶來源的MSCs海綿體內注射，兩次注射間隔2天。以20*106細胞/4 mL生理鹽水的密度懸浮，裝入1 mL無菌注射器中，每次在4個部位進行4次海綿體內注射：每個海綿體1次近端注射和1次遠端注射。整個研究期間患者們不服用任何藥物治療ED。

研究結果：

①耐受性：通過觀察和詢問患者在海綿體注射過程中的疼痛來評估耐受性;疼痛強度以0-10視覺模擬量表（VAS）進行評估，其中0-3代表輕度疼痛，4-6代表中度疼痛，7-10代表嚴重疼痛。有10名患者僅在手術過程中報告注射部位有輕微疼痛，VAS疼痛評分范圍為0～3分。

②安全性：通過檢查注射部位的出血、瘀傷、壓痛、腫脹、低體溫和高熱、紅斑、蕁麻疹或硬結，通過測量生命體征（溫度、心率、呼吸頻率和血壓）以及詢問患者可能發生的任何其他潛在不良事件來評估安全性。隨訪期間大部分患者無明顯不良反應，僅1名患者在第一次注射后3小時出現注射部位輕微紅腫和瘀傷，保守治療后1周內消退。

③IIEF-5評分和EHS評分：測量不同時間點注射臍帶間充質干細胞后國際勃起功能指數（IIEF-5）和勃起硬度評分（EHS）的變化。與基線相比，所有時間點的平均IIEF-5評分均有顯著改善。

隨著時間的推移，EHS評分也顯著提高。基線時，平均得分為1.7±0.7。在干細胞治療后6個月達到最高分（3 ± 0.8）（p 雖然第12個月時的平均得分有所下降，但下降并不顯著（2.4±0.7 vs 3±0.8），仍高于基線。

④彩色多勒普超聲評估：患者平均基礎收縮期峰值速度（PSV）在注射后 3個月顯著更高（12.06±10.33對16.35±12.71，p = 0.0332）。

總結：本次研究從治療中到隨訪結束，沒有患者報告嚴重的不良反應；與基線相比，在整個隨訪時間點，患者們的IIEF-5、EHS、PSV的各項指標均有顯著改善。試驗證實了連續兩次局部注射臍帶間充質干細胞治療糖尿病合并ED 患者的耐受性、安全性和有效性。

研究作者表示此次研究的不足之處在于沒有對照組，主要是由于社會對于這種新治療方式的接受度低，使得患者招募工作難度較大，然而此次實驗已經證明了干細胞治療糖尿病合并ED的安全性和有效性，后續研究團隊將進一步招募患者進行更多的相關雙盲和對照研究。

編者結語：

干細胞對于絕大多數人而言還是一個新鮮的名詞，選擇創新干細胞治療方案既需要勇氣，更需要獨到的遠見。醫學是一個不斷發展、創新的科學，作為再生醫學一部分，干細胞技術被譽為人類繼藥物、手術治療疾病后的第三次醫學革命，是近年來國際醫學前沿重點發展領域，將為人類生命健康提供更強大的保障。

參考資料：

[1]Safety and Efficacy of 2 Intracavernous Injections of Allogeneic Wharton’s Jelly-Derived Mesenchymal Stem Cells in Diabetic Patients with Erectile Dysfunction: Phase 1/2 Clinical Trial. DOI: 10.1159/000517364.

[2]Advances in physical diagnosis and treatment of male erectile dysfunction.DOI 10.3389/fphys.2022.1096741.

編輯：小果果，轉載請注明出處：http://www.448371.com/cells/gxb/26015.html

免責聲明：本站所轉載文章來源于其他平臺，主要目的在于分享行業相關知識，傳遞當前最新資訊。圖片、文章版權均屬于原作者所有，如有侵權，請及時告知，我們會在24小時內刪除相關信息。

說明：本站所發布的案例均摘錄于文獻，僅用于科普干細胞與再生醫學相關知識，不作為醫療建議。