撰文│杏 仁
編輯│李佳潞
審校│湯紅明
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干細胞存在于人體的各項組織器官中，骨髓、外周血、胚胎、臍帶、脂肪、乳牙、智齒、尿液等都存在干細胞，人體中的干細胞經過了一系列的嚴謹規范的制備和質檢流程，成為合格的干細胞制劑，便可應用于臨床試驗。
然而，從以上組織器官中將干細胞“找”出來，可沒那么容易！下面將一一介紹干細胞家族中的幾位“明星”~
造血干細胞
Hemopoietic stem cells
造血干細胞可分為臍帶血造血干細胞、骨髓造血干細胞、外周血造血干細胞，其來源分別為臍帶血、骨髓、外周血。
造血干細胞具有來源豐富、移植技術相對成熟等優點，可用于治療再生障礙性貧血、急性白血病等血液系統疾病。
造血干細胞的培養通常采用血液分選法。
在無菌狀態下使用連接管引出臍帶靜脈中的臍帶血，由取血員在24小時運送回臍血庫。相關人員對制備前的臍帶血細胞數進行檢測。在依照GMP標準設立的實驗室中，通過封閉狀態下離心，完成臍帶血造血干細胞的分離，并對制備后的臍帶血細胞數進行檢測。
一般情況下，骨髓中的造血干細胞較多，外周血中的造血干細胞數量極少。隨著科學技術的發展，現基本采用外周血采集替代從骨髓中抽取的方式獲得造血干細胞，其過程如同獻血，極大減輕了供者的痛苦。
采集外周血干細胞前，需提前5天注射重組人粒細胞集落刺激因子（干細胞動員劑），刺激骨髓造血干細胞升高，并釋放到外周血里，再使用血細胞分離儀器，即可提取出外周血造血干細胞。
臍帶間充質干細胞
Mesenchymal stem cells
臍帶間充質干細胞來源于臍帶，主要分布在華通氏膠和臍帶血管周圍。
臍帶間充質干細胞具有擴增能力強、免疫原性低等優點。相關研究表明，臍帶間充質干細胞在心力衰竭、糖尿病、急性脊髓損傷、移植物抗宿主病、卵巢早衰、阿爾茲海默癥、帕金森病、新冠病毒感染等疾病的治療中表現出良好的安全性和療效。
臍帶間充質干細胞的培養通常采用組織塊貼壁法。
取臍帶前，須經產婦同意，在其分娩后，由專業人員剪斷連接嬰兒端和母親的臍帶，并立刻用臍帶夾夾住，裝入無菌袋中。
將臍帶迅速移入裝有PBS的容器中浸泡清洗2次，洗凈殘留血液。剪掉臍帶夾，將臍靜脈、臍動脈及臍帶包膜去除，剝離華通膠。剪碎華通膠組織，加入培養液于培養箱中培養。
每天在顯微鏡下觀察細胞生長情況。組織塊貼壁牢固后，補加培養液10~15ml，3~4天換1次培養液。見大量細胞貼壁后輕晃培養瓶，使組織塊脫離瓶底，將其接種于新培養瓶中，加入新鮮培養液繼續進行貼壁培養。同一臍帶組織塊至少可反復進行3次重復貼壁培養，依據細胞生長情況每隔3~4天換液1次。之后根據細胞生長情況進行換液、傳代，即可培養出臍帶間充質干細胞。
脂肪干細胞
Adipose-derived stem cells
脂肪干細胞來源于脂肪組織，主要分布在皮下、內臟周圍、肌肉間隙及乳房組織。
脂肪干細胞具有分布廣泛、儲量豐富等優點。相關研究表明，脂肪干細胞能夠有效治療骨關節炎、心肌梗死、復雜性肛瘺等疾病。
脂肪干細胞的培養通常采用酶消化法。
在無菌狀態下抽取脂肪組織，PBS漂洗后充分剪碎至糊狀，加入Ⅰ型膠原酶，置于搖床中37℃下震蕩30分鐘進行消化。
終止消化后離心，去上清液及未消化的脂肪，少量培養基重懸細胞沉淀，0.16 mol/L氯化氨溶解剩余紅細胞，將收集的細胞懸液經200目銅網過濾，離心后得到單個核細胞。經過計數后進行傳代培養，即可得到脂肪干細胞。
牙髓干細胞
Dental pulp stem cells
牙髓干細胞來源于乳牙、智齒、正畸牙，主要分布在牙髓中。
牙髓干細胞具有具有活性強、無倫理爭議等優點。相關研究表明，牙髓干細胞可用于治療牙周炎、腦卒中、脊髓損傷等疾病。
牙髓干細胞通常采用酶消化法。
將脫落或拔除的牙齒置于75%酒精中浸泡30min，PBS清洗牙齒，持骨鉗夾碎牙根，暴露出牙髓。
取出牙髓并置于PBS中，將牙髓組織剪碎，加入Ⅰ型膠原酶后置于搖床中，37℃下震蕩30分鐘，100目濾網過濾，離心后棄上清，調整細胞濃度進行進一步培養，即可得到牙髓干細胞。
尿源性干細胞
Urine-derived stem cells
尿源性干細胞來源于腎臟，主要分布于尿液中。
尿源性干細胞具有無創取材等優點。相關研究表明，尿源性干細胞可用于治療糖尿病腎病、肝損傷、陰莖勃起功能障礙等疾病。
尿源性干細胞來源于尿液。具有無創取材等優點。
尿源性干細胞通常采用貼壁篩選法。
取0.1%明膠置于細胞培養板孔底鋪平，放置37°C培養箱30分鐘以上備用（在明膠不蒸干的情況下可以保存兩周）。制備前提前將包被好的明膠自然風干。
無菌取尿瓶表面噴75%酒精消毒，受試者戴無菌手套，進行200ml或以上清潔中段尿收集。75%酒精消毒尿瓶外表面，將尿液放入離心管中離心。棄尿上清，PBS吹打混勻沉淀。離心后棄上清，專用培養基重懸沉渣，置于細胞培養箱中進行培養。
第8天開始在光鏡下觀察是否有克隆形成，待克隆細胞融合度達90%以上后進行消化，通過后續培養即可獲得尿源性干細胞。
以上就是幾種干細胞制劑常見的制備方法。但傳統的2D培養體系單批次生產細胞數量少，難以滿足大量患者需求，且存在培養周期長、污染風險高、生產成本大、批間差異大等不足，干細胞規模化生產迫在眉睫。 ● 目前，同濟大學附屬東方醫院干細胞基地GMP實驗室研制的干細胞3D低氧規模化生產設備解決了以上問題，在生產工藝上，其主要有以下幾個創新點： （1）采用3D低氧的培養條件，有效降低活性氧物質（ROS）的積累，減少DNA損傷，提高細胞活力和細胞干性； （2）可進行大規模的細胞培養，細胞一批次可獲得上千億級別的數量，成本比傳統的培養方式降低至少10倍以上； （3）B+A生產環境采用隔離器裝置，降低中間過程污染的風險； （4）采用世界上最先進的細胞成像獲取和數據分析軟件，實時監控細胞生長的狀態。 干細胞3D低氧規模化生產設備擬解決干細胞數量級的瓶頸問題，為后續成藥性、基礎研究和轉化研究提供良好的平臺和示范點，努力推動干細胞成藥性的進程。 ID:sckp2023020700801
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